胰腺癌病人出現(xiàn)腹部疼痛首先要找病因。要明確是否是胰腺本身引起的腹痛，還是有其他原因，包括一些并發(fā)癥的原因或者感染、寄生蟲其他的原因是否引起的腹痛。如果是由于胰腺癌本身引起的腹痛，到了中晚期或者在明確診斷的時候，我們可以給予疼痛的三階梯治療方案，所謂三階梯治療方案。主要是疼痛的藥物的逐漸升級，從一般的消炎鎮(zhèn)痛藥一直到嗎啡、杜冷丁這種強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛藥。從一天一片逐漸逐漸增加到，比如十二小時、八小時一片、六小時一片、四小時一片甚至更加密集的用藥。對于少數(shù)頑固性的惡性的腹痛，可以用神經(jīng)阻滯麻醉或者是通過介入的方式進(jìn)行神經(jīng)根的切斷療法來減輕抑制腹痛，也有一部分通過放療的方式，對于胰腺周圍的神經(jīng)進(jìn)行破壞達(dá)到疼痛消失的效果。而對于非胰腺癌引起的腹痛要明確病因。比如是否有腸穿孔、腸梗阻、大量的腹水，我們要采取其他外科的手段來進(jìn)行消除。

傳統(tǒng)上，胰腺癌晚期是手術(shù)的禁忌癥因為晚期胰腺癌的手術(shù)，即便能夠費很大的勁進(jìn)行切除，但是它的這種圍手術(shù)期以及愈后并不能得到改善，因此晚期胰腺癌，并不主張手術(shù)治療，但是隨著技術(shù)的進(jìn)步，藥物研發(fā)的進(jìn)展在一部分晚期胰腺癌病人，得到了一定程度的應(yīng)用一個指的是。在晚期腺癌出現(xiàn)這種血管侵犯，肝轉(zhuǎn)移或者周邊侵犯，轉(zhuǎn)移的情況下通過這種手術(shù)完整的切除，包括胰十二指腸血管置換合并肝切除，這種龐大的手術(shù)方式來盡可能的一次性的，切除所有的可見的癌細(xì)胞這個主要指的是，一些大的中心醫(yī)院胰腺外科中心，能夠承擔(dān)如此復(fù)雜艱巨的，這種手術(shù)任務(wù)。另外還有一種方式指的是，在胰腺癌晚期，通過新輔助的化療新輔助的放療，或者是一些新輔助的藥物靶向治療，使這個腫瘤降級降期能夠接受手術(shù)，這樣的話病人還出現(xiàn)了一些，可能的手術(shù)窗口，就是給醫(yī)生留出了，這種手術(shù)的可能的機(jī)會，當(dāng)然了在絕大多數(shù)的情況下胰腺癌晚期是不能手術(shù)的，即便手術(shù)效果還是比較差的隨著胰腺癌外科研究進(jìn)展，藥物的研究進(jìn)展在未來有可能，尤其在比較近的未來，比如三五年之后，有很多藥物的進(jìn)展，可以使胰腺癌得到比較好的治療。

胰腺癌晚期調(diào)理，要給予心理上的調(diào)理，解決心理問題之后，配合飲食和并發(fā)癥的處理。心理上的調(diào)理包括安慰、疏導(dǎo)和增加信心，以及對疾病和死亡的恐懼的疏導(dǎo)，這些非常重要。飲食盡可能的吃很舒適，不產(chǎn)生惡心、嘔吐消化不良的癥狀，不要引起飲食恐懼和障礙，可以少食多餐、清淡或有感興趣的飲食，少量的補充，提高飲食的愉悅感也增加營養(yǎng)。另外就是針對并發(fā)癥的，在晚期病人晚期胰腺癌病人的并發(fā)癥的調(diào)理上，尤其是胰腺癌病人的疼痛處理，針對胰腺癌疼痛處理，目前主要在臨床上一般采取三種方式：一、外科干預(yù)性的，比如對神經(jīng)節(jié)的阻滯消除疼痛。二、藥物的處理，尤其使用嗎啡、杜冷丁所謂毒品的藥物，劑量可以逐漸逐漸增加。哪怕病人上癮在醫(yī)學(xué)的規(guī)范要求下，也可以繼續(xù)給他供給。三、中醫(yī)中藥在疼痛方面，有一定的輔助作用。尤其是針灸，針灸對疼痛的，胰腺癌疼痛的處理非常有效非常好。在西方也得到了認(rèn)可，所以針對胰腺癌晚期病人的調(diào)理，強(qiáng)調(diào)心理上的調(diào)理，飲食上的調(diào)理并發(fā)癥的調(diào)理和疼痛的調(diào)理。

胰腺的惡性腫瘤的診斷需要依靠臨床醫(yī)師，根據(jù)患者的病史、查體以及輔助檢查，結(jié)合他的化驗與影像結(jié)果來作出判斷。這里面重要的檢查指標(biāo)，包括血生化里面的膽紅素的水平，包括總膽紅素和直接膽紅素是一個升高的表現(xiàn)。血里面腫瘤標(biāo)記物，特別是血C199這個指標(biāo)是異常增高的。還有包括腹部的影像，一般B超是作為一個初篩，有的時候有經(jīng)驗的醫(yī)生也可以發(fā)現(xiàn)胰腺占位性的病變。但是更多的我們檢查是依靠腹部的增強(qiáng)CT，腹部的增強(qiáng)核磁，通過這些檢查來判斷腫瘤的部位、腫瘤的大小以及跟周圍組織的關(guān)系。為了判斷腫瘤是不是存在有轉(zhuǎn)移的情況，有的時候我們還可以做全身的PET-CT掃描。它對于判斷腫瘤的良惡性，以及病變部位以外，是否有轉(zhuǎn)移性的腫瘤是有很大的幫助的。在治療方面，我們肯定是在發(fā)現(xiàn)胰腺腫瘤的時候，首選進(jìn)行根治性切除手術(shù)為主的綜合治療。一般做根治性手術(shù)切除的腫瘤局部是沒有轉(zhuǎn)移的，手術(shù)達(dá)到一個根治性治療的目的。如果出現(xiàn)有轉(zhuǎn)移，那么不適合做根治性手術(shù)，我們可以選擇姑息性的手術(shù)或者是放化療。所以針對胰腺惡性腫瘤，診斷對于早期不典型的時候，特別是一些有經(jīng)驗的醫(yī)生，可以通過血清學(xué)的腫瘤指標(biāo)的檢測，考慮到胰腺可能會有病變。進(jìn)一步的通過我們一些影像的診斷來結(jié)合作出判斷。當(dāng)然后期出現(xiàn)黃疸，我們身體查體的時候摸下摸到脹大的膽囊，或者影像發(fā)現(xiàn)胰腺的占位性病變，再結(jié)合血里面的化驗指標(biāo)，就比較能夠明確了PET-CT，對于判斷有沒有轉(zhuǎn)移，指導(dǎo)手術(shù)也是具有很大的幫助的。所以針對這個情況，我們應(yīng)該綜合判斷，早期進(jìn)行根治性手術(shù)，如果說沒有適合根治性手術(shù)的機(jī)會，我們進(jìn)行姑息性的手術(shù)，或者進(jìn)行放療、化療?，F(xiàn)在也有一些免疫治療的辦法，可以供患者進(jìn)行選擇。

胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤主要通過其來源分析癥狀。胰腺內(nèi)分泌腫瘤主要分為兩大類。第一大類是沒有任何癥狀的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，可以通過影像學(xué)發(fā)現(xiàn)。另一大類是有癥狀的一些內(nèi)分泌腫瘤細(xì)胞，不同的腫瘤來源，有不同的癥狀。