腰椎間盤突出能治愈嗎
發(fā)布時間：2020-02-2750061次收聽
語音內(nèi)容：
絕大多數(shù)腰椎間盤突出癥病人，通過系統(tǒng)正規(guī)治療，大部分病人是可以治好的，但出現(xiàn)神經(jīng)功能不可逆損傷的病人可能療效欠佳。所以，從緩解疼痛、恢復(fù)功能的角度，大部分腰椎間盤突出是能治愈。腰椎間盤突出癥是臨床的常見病和引起腰腿痛最主要的原因，為骨科臨床最為多見的疾患之一。在出現(xiàn)腰腿痛、腰椎活動受限等癥狀后需到正規(guī)醫(yī)院骨科或脊柱外科就診，明確診斷，對癥治療，大部分效果還是較為滿意的。
1、神經(jīng)受壓癥狀較輕，就可以采用非手術(shù)治療，注意臥床休息，佩戴腰圍，減少腰部負(fù)重及運(yùn)動，適當(dāng)配合藥物治療，基本可以治愈，但存在復(fù)發(fā)可能。
2、神經(jīng)受壓癥狀中度，休息后可部分緩解，影像學(xué)檢查未見髓核脫出，需絕對臥床休息，予以藥物治療、中醫(yī)治療、神經(jīng)根的阻滯、骶管封閉等治療，絕大多數(shù)病人癥狀可明顯緩解。
3、神經(jīng)受壓癥狀較重，甚至合并大小便失禁及下肢不完全性癱瘓等癥狀，應(yīng)及時根據(jù)病情行微創(chuàng)或開放性手術(shù)治療，大部分病人效果滿意。
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絕大多數(shù)腰椎間盤突出癥病人，通過系統(tǒng)正規(guī)治療，大部分病人是可以治好的，但出現(xiàn)神經(jīng)功能不可逆損傷的病人可能療效欠佳。所以，從緩解疼痛、恢復(fù)功能的角度，大部分腰椎間盤突出是能治愈。腰椎間盤突出癥是臨床的常見病和引起腰腿痛最主要的原因，為骨科臨床最為多見的疾患之一。在出現(xiàn)腰腿痛、腰椎活動受限等癥狀后需到正規(guī)醫(yī)院骨科或脊柱外科就診，明確診斷，對癥治療，大部分效果還是較為滿意的。
1、神經(jīng)受壓癥狀較輕，就可以采用非手術(shù)治療，注意臥床休息，佩戴腰圍，減少腰部負(fù)重及運(yùn)動，適當(dāng)配合藥物治療，基本可以治愈，但存在復(fù)發(fā)可能。
2、神經(jīng)受壓癥狀中度，休息后可部分緩解，影像學(xué)檢查未見髓核脫出，需絕對臥床休息，予以藥物治療、中醫(yī)治療、神經(jīng)根的阻滯、骶管封閉等治療，絕大多數(shù)病人癥狀可明顯緩解。
3、神經(jīng)受壓癥狀較重，甚至合并大小便失禁及下肢不完全性癱瘓等癥狀，應(yīng)及時根據(jù)病情行微創(chuàng)或開放性手術(shù)治療，大部分病人效果滿意。
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輕微的腰椎間盤突出能慢跑嗎
看輕微的腰間盤突出，是否壓迫坐骨神經(jīng)，因?yàn)檠g盤突出的部位不一樣，壓迫神經(jīng)根的程度是不一樣的，像正好突出在中間，椎管的間盤中間要突出，一般壓不到神經(jīng)根的時候，也沒有什么癥狀，就可以慢跑，但有的時候在神經(jīng)根側(cè)隱窩的地方，就壓到神經(jīng)根了，硌的神經(jīng)根重了，盡管輕微間盤突出，可以慢跑，這不用說慢跑，坐起來就有可能刺激到神經(jīng)根了，就會竄到腿上去了，就沒法去慢跑。在慢跑的過程中，也有一個震蕩的沖擊，因?yàn)樵诼艿倪^程中，脊柱是上下波動的，所以間盤受的力也是增加的，受力增加了，間盤的突出就會加重，在平常做核磁的時候都是躺著照，一看間盤的突出不重，但是坐起來或者慢跑的過程中，間盤受到體重的壓迫，或者上肢力量的壓迫，加上肌肉的牽拉，間盤的壓力就會增大，突出就會加重，就有可能刺激到神經(jīng)根，有可能就竄進(jìn)去了，就有可能有癥狀。所以輕微的間盤突出是否可以慢跑，可以個人體會，比如慢跑了以后坐著，或者走路過程又上下竄了，盡管輕微，不建議慢跑，尤其坐起來走路、跑都沒什么問題，那就可以慢跑，具體問題具體分析。
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腰椎間盤突出怎么睡才正確
腰椎間盤突出可以采取仰臥體位、側(cè)臥位的睡姿。對于患有腰椎間盤突出的病人，有以下幾點(diǎn)建議：一，仰臥體位的患者，建議在選擇床墊時，不宜選擇過于軟的床墊。因?yàn)樘浀拇矇|對脊柱沒有足夠支撐，會造成脊柱的形變。二，對于腰椎生理前凸比較大的患者，建議在腰部的后方放一個薄枕，這樣能夠在平臥休息的時候?qū)ρ坑泻线m的支撐作用。三，側(cè)位睡時，建議在患者的兩腿之間夾一個枕頭，這樣能在睡覺的時候，使腰椎后方的肌肉能夠得到合適的放松。以上是在睡眠姿勢的選擇以及在睡眠的時候一些輔助的辦法。
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腰椎間盤突出怎么鍛煉
腰椎間盤突出，其基本原則是腰背肌肉的功能鍛煉。在非急性期的時候，即疼痛不明顯的時候，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些腰背肌肉的訓(xùn)練，如打太極、慢跑、游泳等，盡量少做一些腰部扭轉(zhuǎn)性的運(yùn)動。常用的腰背肌肉訓(xùn)練的方法就是“小燕飛”，像燕子一樣趴在床上，腹部貼著床面，背部朝天，四肢往上翹。還有一種是躺在床上，頭部，兩個肘部以及兩個腳部把腰部騰空向上，這個叫五點(diǎn)支撐。對于頸椎不好的患者，建議采取“小燕飛”的訓(xùn)練更好一些。需要注意，在腰背肌訓(xùn)練當(dāng)中要注意循序漸進(jìn)，不要訓(xùn)練的太為劇烈，可能會造成肌肉的損傷。
如何區(qū)分腰肌勞損與腰椎間盤突出
腰肌勞損和腰椎間盤突出都屬于比較常見的腰椎疾病，一般情況下需要到骨科大夫那里進(jìn)行全面的檢查然后才能精確的確診到底是哪種疾病。雖然腰肌勞損和腰椎間盤突出有很多相似的癥狀，但是他們也是有一些區(qū)別。比如腰椎間盤突出主要是因?yàn)檠甸g盤突出的神經(jīng)受到壓迫，從而引起了疼痛的癥狀。而腰肌勞損則是因?yàn)檠鼈?cè)兩邊的肌肉組織受到了損傷，然后才出現(xiàn)疼痛。腰肌勞損的發(fā)病位置主要是腰部的軟組織，而腰椎間盤突出則是腰椎或者是腰椎間盤出現(xiàn)病變，所以在檢查時可以按壓腰部，如果有明顯的按壓痛，那么很有可能是腰椎間盤突出。而腰肌勞損則是腰部肌肉酸痛或者是腫脹。
預(yù)防腰椎間盤突出鍛煉
預(yù)防腰椎間盤突出鍛煉有什么?腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因?yàn)檠甸g盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂。
腰椎間盤突出手術(shù)危害
腰椎間盤突出手術(shù)危害有那些，腰椎間盤突出這個疾病是比較折磨人的，這話該疾病也是比較頑固的，尤其是近幾年來也是比較高發(fā)的對人身體的危害是很大的，可是人們對于這和疾病不是很重視，下面就來為大家介紹一下關(guān)于這個疾病手術(shù)的一些危害都有什么呢。
什么是腰椎間盤突出癥
腰間盤突出癥主要是因?yàn)檠甸g盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出或脫出于后方或者椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰水平的硬膜囊、神經(jīng)根受到刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰背部的疼痛、一側(cè)或者雙側(cè)下肢的麻木、疼痛、無力等一系列的臨床癥狀，稱之為腰椎間盤突出癥。常見的癥狀有：一、腰部疼痛、下腰部以及腰骶部持續(xù)性鈍痛，平臥時減輕，久站及彎腰時加劇；二、下肢麻木，可伴下肢放射痛，臀部、大腿、小腿后側(cè)至足跟、足背放射刺痛；三、肌力減弱，下肢肌力減弱，或者癱瘓、出現(xiàn)足下垂，感覺發(fā)冷、發(fā)涼；四、間歇性跛行；五、馬尾神經(jīng)癥狀。腰椎間突出癥的治療以非手術(shù)治療為主，予以臥床休息、避免勞累受涼、牽引、針灸、口服消炎鎮(zhèn)痛及靜脈使用消除神經(jīng)水腫藥物治療，多能緩解；若非手術(shù)治療無效，則建議手術(shù)治療。
腰椎間盤突出小腹隱痛是怎么回事
腰椎間盤突出其實(shí)是因?yàn)檠得撍冃愿淖儗?dǎo)致的，一般并不會引發(fā)小腹隱痛的癥狀。小腹隱痛可能是因?yàn)椋垫I盤突出導(dǎo)致前側(cè)交感神經(jīng)被炎癥刺激，才會導(dǎo)致患者出現(xiàn)小腹隱痛的癥狀。腰椎間盤引發(fā)的肌肉力量不平衡，也可能會牽連到小腹隱痛。如果患者的小腹隱痛癥狀比較嚴(yán)重，那就要考慮是其它疾病導(dǎo)致的。
后腰部疼痛是什么原因
后腰部疼痛是由腰背部的筋膜炎，腰背部的脊柱腫瘤等癥狀引起的。一、腰背部的筋膜炎，其疼痛一般在久坐，以及活動后會明顯的加重，休息后會明顯的減輕。二、腰椎間盤突出癥以及腰椎管狹窄癥等，會引起腰背部的疼痛。三、腰椎的滑脫癥棘上韌帶損傷以及肌腱韌帶損傷等，也會引起后腰部的疼痛。四、腰背部的脊柱腫瘤也會引起后腰部的疼痛。五、后腰部遭受外傷引起局部的軟組織損傷，局部的骨折以及脫位等，會造成后腰部的疼痛。后腰部的疼痛，不排除是一些局部的感染性病變所造成，如脊柱的結(jié)核，以及局部的軟組織感染等等。最后后腰部的疼痛，需要排除強(qiáng)制性脊柱炎等炎癥性疾病的可能。
腰椎間盤突出的手術(shù)治療方法
根據(jù)現(xiàn)在的坐式工作者，可以會發(fā)現(xiàn)，其實(shí)是非常容易出現(xiàn)腰椎間盤突出的問題，所以一定要注意防護(hù)，可以根據(jù)自己的實(shí)際情況來決定，是進(jìn)行像是微創(chuàng)技術(shù)的手術(shù)治療，還是普通推拿，按摩的保守治療方式，一切都是按照自己的情況來確定的。
老年人腿疼應(yīng)該怎么治療
老年人腿疼應(yīng)該通過藥物治療、理療、推拿、針灸治療方式。老年人腿疼一般是包括兩方面的因素：1、腰痛引起來的下肢放射痛，包括腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥，大部分的病人通過藥物治療癥狀都能夠逐漸改善，包括非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林或芬必得，中藥會用些活血止痛的中藥比如大活絡(luò)丹，同時配合用活血止痛的外用藥物，比如狗皮膏、活血止痛膏嗎，對于癥狀比較重的病人可以用脫水藥物，比如甘油果糖、甘露醇，然后配合用小劑量的激素，比如甲強(qiáng)龍或者地塞米松，作用是消除神經(jīng)根的水腫和炎癥反應(yīng)，對癥狀改善會有幫助。2、老年人腿疼的原因是膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)病，主要癥狀是膝關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹以及活動受限，還可以用神經(jīng)營養(yǎng)類的藥物，比如腺苷鈷胺或甲鈷胺片，建議至少用到一個月左右，主要是消除局部的炎癥反應(yīng)；經(jīng)常用氨糖類的藥物，作用營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨，也有消除炎癥反應(yīng)的作用，中成藥經(jīng)常會用活血止痛的中成藥包括，其它治療可以用一些理療、推拿、針灸治療方式。
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腰間盤突出的癥狀
腰椎間盤突出癥是臨床常見的腰痛的原因，好發(fā)于青壯年。腰痛是最早出現(xiàn)的癥狀，椎間盤突出后刺激周圍竇椎神經(jīng)出現(xiàn)反射性疼痛，后期因神經(jīng)根受壓迫逐漸出現(xiàn)下肢放射痛；下肢皮膚感覺早期過敏，后期出現(xiàn)皮膚感覺減退；個別椎間盤突出嚴(yán)重的，壓迫馬尾神經(jīng)后，早期表現(xiàn)為小便排出困難，嚴(yán)重出現(xiàn)尿失禁。腰椎間盤突出癥大部分通過保守治療都能改善，藥物治療常用的非甾體邊的消炎鎮(zhèn)痛藥，包括：扶他林、芬必得；活血止痛中藥內(nèi)服加外用；其他包括針灸、理療、推拿。癥狀嚴(yán)重的病人是需要手術(shù)的介入。
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腰間盤突出手術(shù)后還會復(fù)發(fā)嗎
腰椎間盤突出手術(shù)之后有可能復(fù)發(fā)。腰椎間盤突出手術(shù)復(fù)發(fā)包括兩個方面，第一，同一節(jié)段又突出；第二，相鄰節(jié)段突出，比如做腰四五、腰五骶一或者腰二三又突出了。腰椎間盤突出手術(shù)現(xiàn)在有很多方式，如椎間孔鏡，椎間盤鏡，小開窗還有固定融合。如做椎間孔鏡、椎間盤鏡和小開窗，只是切除了突出的部分，或者大部分的突出髓核組織，還有一部分有殘留，雖然術(shù)后癥狀緩解，但如果不注意，還不改變?nèi)粘２涣嫉墓ぷ魃盍?xí)慣，不進(jìn)行功能鍛煉，手術(shù)以后就有可能再復(fù)發(fā)。還有如做了固定融合以后，把椎間盤處理的比較干凈，做植骨融合。所以椎間盤的突出可能性就很低，但是又存在一個鄰近節(jié)段退變的問題，如做腰四五，但腰五骶一或腰二三就可能退變加速，有可能在突出，所以腰椎間盤突出手術(shù)以后還是有可能再復(fù)發(fā)。
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腰椎間盤突出能否治愈
腰椎間盤突出病程比較短，癥狀比較輕時，積極對癥、保守治療，完全能夠康復(fù)；若神經(jīng)被壓迫較長，發(fā)生缺血變性則無法恢復(fù)。病人病程比較短，癥狀比較輕，一般腰椎間盤突出主要癥狀是坐骨神經(jīng)癥狀，是間盤壓迫神經(jīng)。若神經(jīng)壓迫時間比較短，程度比較輕，可通過對癥處理、保守治療、功能鍛煉等方式治療后完全恢復(fù)。若壓迫時間比較長，神經(jīng)出現(xiàn)變性，出現(xiàn)缺血變性就不能恢復(fù)。若患者病程比較短，時間比較短，通過保守治療、改變工作生活不良習(xí)慣，通過平時日常工作鍛煉，癥狀可以完全消失，可以控制住。雖然通過治療癥狀緩解，若不改變不良工作生活習(xí)慣，可能過段時間癥狀還會出現(xiàn)，所以根治只是相對概念。
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