所有室間隔缺損都能介入治療嗎

發(fā)布時(shí)間：2020-02-2751043次收聽

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室間隔缺損是我國最常見的先天性心臟病之一，它嚴(yán)重的危害著新生兒的健康。

如果診斷為室間隔缺損，父母不必過分的擔(dān)心，建議大家到正規(guī)的?？?、正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診。首先進(jìn)行心臟超聲的篩查，明確患者室間隔缺損的位置、大小以及邊緣的情況。

目前內(nèi)科醫(yī)生可以通過不開刀、微創(chuàng)介入的辦法，通過患者腿上的血管放一個(gè)封堵器，到達(dá)患者缺損的位置，用封堵器封堵缺損，從而達(dá)到臨床治愈的目的。但并不是所有的室間隔缺損的患者都可以通過微創(chuàng)介入的辦法，如果室間隔缺損比較大，甚至大于15毫米以上，它的毗鄰結(jié)構(gòu)，距離心臟的瓣膜比較近，或者它周圍就是心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，放置一個(gè)封堵器，它會(huì)對心臟的傳導(dǎo)進(jìn)行壓迫等等一系列的情況，就局限了封堵器的應(yīng)用，所以此類患者醫(yī)生建議其進(jìn)行外科的開刀手術(shù)治療。但具體的情況，希望患者到正規(guī)的?？迫ゾ驮\，是否能進(jìn)行微創(chuàng)的不開刀的介入治療，那要由?？频尼t(yī)生介入的團(tuán)隊(duì)，以及超聲的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行密切的配合，然后大家進(jìn)行準(zhǔn)確的評估之后，給患者予以答復(fù)。如果不能夠微創(chuàng)介入的患者，建議其去外科開刀治療。

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室間隔缺損是僅次于房間隔缺損，是國最常見先天性心臟病之一，如果在胚胎時(shí)期沒有發(fā)育完全，心室之間的室間隔，有一個(gè)沒有閉合的通道，就稱之為室間隔缺損。嚴(yán)重影響國新生胎兒的健康。心臟有兩個(gè)心房、兩個(gè)心室：左心房、右心房、左心室和右心室。左房和左室走的是動(dòng)脈血，右房和右室走的是靜脈血。如果有室間隔缺損，左室里面的動(dòng)脈血就會(huì)通過缺損的室間隔，通過這個(gè)洞而分流到右室，久而久之這種分流就會(huì)給患者的右室、右心系統(tǒng)帶來了很大的沖擊力，很多的負(fù)擔(dān)，如果時(shí)間很長，就會(huì)引起患者右心衰竭，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的發(fā)生。一旦有室間隔缺損，一定要到正規(guī)的醫(yī)院去進(jìn)行就診，進(jìn)行專業(yè)的心臟?？频暮Y查，安排心臟超聲的檢查，如果聽診有雜音，心臟超聲提示，有室間隔的缺損，要聽從醫(yī)生的診治，進(jìn)行規(guī)范化的專業(yè)治療。目前室間隔缺損有了十幾年的研究的歷程，無論是內(nèi)科、外科都有很好治療手段。如果診斷室間隔缺損，無需過于擔(dān)心。

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室間隔缺損能自愈嗎

心臟有兩個(gè)心室，左心室走的是動(dòng)脈血，右心室走的是靜脈血，它們之間叫做室間隔。首先經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，部分三歲以前的患兒室間隔缺損是可以自愈的，但是幾率非常小，所以，有條件的話，可以在患兒的一歲、兩歲、三歲、每年甚至半年，進(jìn)行心臟超聲的篩查，但是絕大部分是室間隔缺損是不能夠自己愈合的。如果三歲之前自己閉合了，就可以不去干預(yù)它。如果到了三歲之后還沒有閉合，對于非常一兩毫米的室缺，就可以密切隨訪。如果是比較大的是室缺，則需要進(jìn)行積極的干預(yù)，可以采取外科開刀或者內(nèi)科介入封堵。

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室間隔缺損的治療方法有外科開刀和內(nèi)科微創(chuàng)介入。如果小的室缺，可以不用治療，密切隨訪、觀察即可。如果是較大的室缺，需要進(jìn)行積極的干預(yù)。外科手術(shù)是醫(yī)生通過開胸對這個(gè)洞進(jìn)行修補(bǔ)。內(nèi)科微創(chuàng)介入是醫(yī)生通過不開刀的辦法，從患者腿上的血管送至封堵器，將封堵器送達(dá)患者的室間隔的缺損的位置，進(jìn)行有效的閉合，同樣也可以達(dá)到臨床上治愈的目的。

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所有室間隔缺損都可以介入治療嗎

并不是所有的室間隔缺損的患者都可以通過微創(chuàng)介入的辦法。如果室間隔缺損比較大，甚至大于15毫米以上，或者它的毗鄰結(jié)構(gòu)，距離心臟的瓣膜比較近，或者心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，放置封堵器，會(huì)對心臟的傳導(dǎo)進(jìn)行壓迫等一系列的情況，就局限了封堵器的應(yīng)用。內(nèi)科醫(yī)生可以通過微創(chuàng)介入的辦法，從患者腿上的血管放至一個(gè)封堵器，到達(dá)患者缺損的位置，用封堵器封堵缺損，從而達(dá)到臨床治愈的目的。

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室間隔缺損怎么治療

通過B超檢查，可以發(fā)現(xiàn)室間隔缺損的大小，室間隔缺損的治療，有的缺損小的可以不治，通過臨床觀察，可有自愈的可能，如果室間隔缺損比較大，通過超聲檢查，觀察室間隔缺損的范圍的大小。室間隔缺損可以通過介入的方法治療，通過下肢動(dòng)脈栓堵，損傷比較小，目前應(yīng)用比較廣泛。還可以通過外科手術(shù)治療，外科手術(shù)一般適合于所有的室間隔缺損的患者，缺損比較大，一般采用外科手術(shù)的治療，外科手術(shù)治療損傷比較大，一般采取的就是手術(shù)切口有肩骨下、胸骨旁切口，需要全麻，而且要建立體外循環(huán)，在情況下做手術(shù)恢復(fù)時(shí)間比較慢。現(xiàn)在國內(nèi)治療方法主要有這兩種方法。目前國內(nèi)趨向于介入手術(shù)治療比較多，因?yàn)榻槿胧中g(shù)創(chuàng)傷比較小，孩子受損的比較小，恢復(fù)比較快。

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室間隔缺損手術(shù)后復(fù)查什么

室間隔缺損手術(shù)復(fù)查包括心臟彩超、心電圖和肺。注意病人手術(shù)的年齡，如果是孩子，復(fù)查次數(shù)要多。建議術(shù)后一個(gè)月、三個(gè)月、半年復(fù)查。一、查心臟彩超，看缺損是否有殘余分流，心臟里是否有別的畸形；二、做心電圖，看是否有心律失常、束支的傳導(dǎo)阻滯、急性心率，給予合適治療；三、看肺，是否有肺淤血、反復(fù)肺炎，若有，則需口服利尿補(bǔ)鉀藥物促進(jìn)恢復(fù)。對大人來講，復(fù)查時(shí)間可稍長，術(shù)后三個(gè)月、一年，一年后若沒有問題，三、五年復(fù)查也可以。

2019-11-28 61970次播放

室間隔缺損有什么表現(xiàn)

室間隔缺損口徑較小、分流量較小者，無明顯癥狀；缺損較大，分流量較多者，可有發(fā)育障礙、活動(dòng)后心悸、氣急，反復(fù)出現(xiàn)肺部感染，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸窘迫和左心衰的癥狀。室間隔缺損嬰幼兒患病率有約0.3%，而成人發(fā)病率僅為0.03%，證明室間隔缺損可自愈。

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室間隔缺損有哪些檢查

室間隔缺損可做心電圖、超聲心動(dòng)圖、彩色多普勒檢查。心電圖可檢查室間隔缺損口徑的大小和病期，超聲心動(dòng)圖可發(fā)現(xiàn)室間隔缺損處于回聲中斷和心室心房肺動(dòng)脈主干的擴(kuò)大情況，彩色多普勒檢查可見缺損處血流分流情況，超聲檢查有助于發(fā)現(xiàn)臨床漏診。

語音時(shí)長 01:38

2018-09-30

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