膝關節(jié)積液應該怎么辦
發(fā)布時間：2020-02-2559811次收聽
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膝關節(jié)積液，如果是輕度的膝關節(jié)積液，一定要制動。你要制動的話可以打石膏或者支具制動兩周左右。第二個就是外用藥，活血化瘀的藥物，你比方說活血止疼膏，第三個可以口服一些活血化淤的藥物，西藥沒有什么特效藥的，可以用一些比如腫痛安膠囊，或者是龍血竭膠囊，效果都比較好。
如果是非常大量的關節(jié)積液，我們臨床一般是用通過關節(jié)穿刺，把液體抽出來，抽完之后加壓包扎。有時候順手打一點激素，打激素目的是促進炎癥的吸收，促進它的吸收。
但是這個激素一年只能用兩次，不能超過兩次，超過兩次的話對關節(jié)會很大的一個損傷。這是關節(jié)積液比較多的時候，如果說關節(jié)積液這個辦法還不行，可能需要做一些微創(chuàng)手術。排除一下這種在鏡下看是不是有色素絨毛膜結節(jié)滑膜炎，色素絨毛膜結節(jié)滑膜炎是一種比較特殊的滑膜炎，所以說和慢性滑膜炎是不一樣這個病，通過關節(jié)鏡檢查我通過進鏡子看著關節(jié)積液來于什么地方，是來源于髕上囊還是來源于髕下囊，和來源于這種關節(jié)內(nèi)的滑膜都可以進行檢查。
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膝關節(jié)積液，如果是輕度的膝關節(jié)積液，一定要制動。你要制動的話可以打石膏或者支具制動兩周左右。第二個就是外用藥，活血化瘀的藥物，你比方說活血止疼膏，第三個可以口服一些活血化淤的藥物，西藥沒有什么特效藥的，可以用一些比如腫痛安膠囊，或者是龍血竭膠囊，效果都比較好。
如果是非常大量的關節(jié)積液，我們臨床一般是用通過關節(jié)穿刺，把液體抽出來，抽完之后加壓包扎。有時候順手打一點激素，打激素目的是促進炎癥的吸收，促進它的吸收。
但是這個激素一年只能用兩次，不能超過兩次，超過兩次的話對關節(jié)會很大的一個損傷。這是關節(jié)積液比較多的時候，如果說關節(jié)積液這個辦法還不行，可能需要做一些微創(chuàng)手術。排除一下這種在鏡下看是不是有色素絨毛膜結節(jié)滑膜炎，色素絨毛膜結節(jié)滑膜炎是一種比較特殊的滑膜炎，所以說和慢性滑膜炎是不一樣這個病，通過關節(jié)鏡檢查我通過進鏡子看著關節(jié)積液來于什么地方，是來源于髕上囊還是來源于髕下囊，和來源于這種關節(jié)內(nèi)的滑膜都可以進行檢查。
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浮髕試驗陽性提示什么
浮髕試驗臨床進行膝關節(jié)腫脹檢查的一個常用的檢查手段。膝關節(jié)腔的積液比較多，關節(jié)腔的液體超過50ml以上，就可以通過膝關節(jié)的浮髕試驗檢查出來。關節(jié)受到外傷或者是膝關節(jié)滑膜炎，膝關節(jié)里面的液體增多。當關節(jié)內(nèi)的液體達到一定容量的時候，就會造成膝關節(jié)浮髕試驗的陽性。
膝關節(jié)積水是什么原因
膝關節(jié)積液主要是膝關節(jié)滑膜炎引起的。膝關節(jié)滑膜炎主要是因膝關節(jié)扭傷和多種關節(jié)內(nèi)損傷，而造成的一組綜合癥。如半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶或側副韌帶損傷，關節(jié)內(nèi)損傷和脫位，膝關節(jié)骨關節(jié)炎繼發(fā)膝關節(jié)慢性滑膜炎和關節(jié)游離體等。另一種原因是感染，其中常見的是滑膜結核，一般講，滑膜內(nèi)血管豐富，血液循環(huán)良好，對細菌抵抗力較強，但在感染結核菌的情況下，病情進展較緩慢，其癥狀表現(xiàn)時好時壞，是膝關節(jié)慢性滑膜炎原因之一。膝關節(jié)滑膜炎，在老年人多繼發(fā)于膝關節(jié)骨關節(jié)炎，主要是因軟骨退變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機械性生物化學性刺激，繼發(fā)膝關節(jié)滑膜水腫、滲出和積液等。在青壯年人多因急性創(chuàng)生和慢性損傷所致。急性外傷包括有：膝關節(jié)扭傷、半月板損傷、側副韌帶或交叉韌帶損傷，關節(jié)內(nèi)積液或有時積血，表現(xiàn)為急性膝關節(jié)外傷性滑膜炎。有時也可因單純膝關節(jié)滑膜損傷所致，如外傷較輕，或長期慢性膝關節(jié)勞損。加上風、寒、濕邪侵襲，可使膝關節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者，則形成慢性膝關節(jié)滑膜炎。
膝蓋有積液應該怎么辦
膝蓋有積液的患者，首先要分析病因，并根據(jù)病因進行治療。輕度的關節(jié)積液可以通過口服藥物和外用膏藥，對于重度的可以通過抽積液，藥物注射或關節(jié)鏡治療。膝蓋有積液要分析，滑膜炎癥來源于半月板的損傷，還是來源于軟骨的退變，而導致這種滑膜炎。早期的膝關節(jié)積液，比較輕度的積液，一般就保守治療，轉(zhuǎn)向制動，少活動，然后用口服的藥物，比方腫痛安膠囊，用血竭膠囊，外用膏藥，效果都非常好。如果中度以上的，關節(jié)積液非常多了，可能需要抽出膝關節(jié)積液，抽了膝關節(jié)積液還要一般，要注射一個玻璃酸鈉來保證潤滑，如果說積液還這么多，要打一點激素關節(jié)內(nèi)打點復方倍他米松，打上一點，這樣減輕炎癥的吸收，促進炎癥吸收減輕積液的量。如果還不行，一般臨床讓病人做關節(jié)鏡檢查，關節(jié)鏡既是一個檢查手段，又是一個治療手段。色素絨毛結節(jié)滑膜炎，也會引起滑膜積液或者膝蓋積液，這時候最好是通過關節(jié)鏡把炎性滑膜給清理出來，這樣的話就可以緩解膝關節(jié)積液這種程度。
膝蓋積水的原因有什么
膝蓋積水可能是因為滑膜炎、半月板的損傷或外傷。半月板損傷之后也會刺激滑膜，形成積水或者軟骨的損傷，軟骨的剝脫，軟骨的皸裂，軟骨的這種不穩(wěn)定，軟骨（因素）也會刺激這種滑膜產(chǎn)生炎癥。外傷的撞擊，或是打擊，或者不慎扭傷也會引起炎癥。膝蓋積水和膝蓋積液是相似的問題。膝蓋積水還是來源于一種滑膜，一般考慮的是滑膜的一種炎癥，或者是急性也好，慢性也好，滑膜炎，正常的滑膜會產(chǎn)生積液，然后自己代謝掉，吸收掉，形成一個良性循環(huán)?；ぱ妆容^難治，就是一種色素絨毛結節(jié)性滑膜炎，介于良性與惡性之間的滑膜炎，比普通的滑膜炎要難治，即使關節(jié)鏡清理出來，以后還有可能再發(fā)作，所以說膝關節(jié)積水一定要分析原因，然后再分析不同的原因。
膝關節(jié)積水怎么治
膝關節(jié)積水首先應自動休息，在急性期建議冷敷，如果是無菌性炎癥造成的積液，可加用非甾體類的抗炎藥，膝蓋疼痛腫脹特別嚴重可以考慮進行關節(jié)抽液，還可以送檢。藥物不是為了單純止疼，而是為了消除無菌性炎癥，使積液達到自吸收的目的，當然關節(jié)腔積液一般不建議用針穿刺抽液，因為部分患者可能越抽越多，如果是慢性的滑膜炎產(chǎn)生積液，應該查明產(chǎn)生積液原因，使用對癥藥物進行治療。膝關節(jié)積水也叫關節(jié)腔積液，正常的膝蓋里有一些積液的，膝關節(jié)積液的量超過正常的量才叫做膝關節(jié)積水，找到原因治療才會更有意義，產(chǎn)生膝關節(jié)積液原因有很多，最常見的是滑膜炎造成的關節(jié)積液，滑膜炎又分為急性滑膜炎和慢性滑膜炎，急性滑膜炎產(chǎn)生原因主要是外傷或活動過度或有急性無菌性炎癥而造成的積液。
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膝關節(jié)積液吃什么藥好
膝關節(jié)積液一定要分析，這種積液來源于什么地方，吃藥才有針對性。一般讓病人第一個要吃用非甾體的抗炎藥，因為膝關節(jié)積液一般但伴有膝關節(jié)疼痛，它疼痛才有炎癥，比方說勒松費米德或者雙氯酚鈉，這些藥物。第二個吃的藥物就是中成藥，例如滑膜炎顆粒效果比較好，還有腫痛安膠囊，能達到一個消除積液緩解疼痛，活血化瘀的這種目的。第三個藥物吃一些軟骨的保護劑，比方硫酸氨基葡萄糖，鹽酸氨基葡萄糖都可以吃。有時候說吃藥對治療積液是不現(xiàn)實的，還要找病因。
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什么是膝關節(jié)人工關節(jié)置換術
關節(jié)人工關節(jié)置換術是治療終末期膝關節(jié)關節(jié)炎的一個辦法。關節(jié)面軟骨面都磨損的不行了，全是骨頭碰骨頭了，那只能換一個面，這個關節(jié)置換術不是換所有的關節(jié)，只是換軟骨面。人工關節(jié)置換術分兩部分，一個是部分置換和全膝置換，部分置換就是換一個關節(jié)面。全膝關節(jié)置換是一個把股骨的遠端的面和脛骨的近端的面逐個消除，換成一個絡合金的這種金屬。部分的膝關節(jié)置換術比全膝置換術創(chuàng)傷要小，恢復起來要快。膝關節(jié)置換術是一個不得不最后的一個方案，做完這個手術失敗了，沒有可替代辦法，是一個最終治療的手段。
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膝蓋有積液怎么辦
膝蓋有積液要分析，積液來源于什么地方，是來源于滑膜炎癥，還是來源于半月板的損傷，還是來源于軟骨的退變。一般早期的膝關節(jié)積液，比較輕度的積液，一般就保守治療，轉(zhuǎn)向制動，少活動，然后用一些口服的藥物：比方說腫痛安膠囊，血竭膠囊。然后外用一些膏藥，效果都非常好。若是中度以上的，比方說關節(jié)積液非常多了，有可能需要抽出膝關節(jié)積液，如果說積液還多，有時候我們要打一點激素，促進炎癥吸收減輕積液的量。如果說還不行，一般臨床讓病人做一些關節(jié)鏡檢查，關節(jié)鏡既是一個檢查手段，又是一個治療手段。
什么是膝關節(jié)滑膜炎
有的患者可能對滑膜炎不甚了解，其實這是一種無菌性的滑膜炎癥，時常因為關節(jié)扭傷或者是其他類型的關節(jié)損傷而導致?；疾∫院?，會使得患者的關節(jié)滑膜無法正常的吸收和分泌關節(jié)液，從而有可能導致關節(jié)積液。當患者出現(xiàn)這種疾病時一定要及時治療。
膝關節(jié)滑膜炎有什么癥狀
膝關節(jié)滑膜炎的癥狀為紅、腫、熱、痛。膝關節(jié)滑膜炎發(fā)生時，會出現(xiàn)膝關節(jié)的腫脹，局部皮溫增高，關節(jié)積液。關節(jié)積液發(fā)生到一定程度時，膝關節(jié)的活動會受到影響。膝關節(jié)會疼痛，膝關節(jié)滑膜炎的表現(xiàn)會出現(xiàn)在很多方面，可以出現(xiàn)在骨性關節(jié)炎，類風濕性關節(jié)炎，或者其他一些關節(jié)炎的表現(xiàn)上。
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膝關節(jié)滑膜炎怎么治療
患者得了膝關節(jié)滑膜炎可以通過制動，冷敷，口服非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥等方法治療。引起膝關節(jié)滑膜炎的疾病有類風濕性關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎等都可以引起?；ぱ椎谋憩F(xiàn)是紅、腫、熱、痛。治療方面，早期癥狀輕微時可以保守治療。保守治療的方法：一、制動，即減少患者的活動負重。二、冷敷。三、口服非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，嚴重的患者可以用制動的支具保護。
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