直接膽紅素偏高的原因

發(fā)布時(shí)間：2020-02-2454021次收聽(tīng)

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直接膽紅素偏高的主要原因是在肝臟合成以及膽汁排泄過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)的疾病，比如肝細(xì)胞性的黃疸，如果膽汁排泄過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)的膽道梗阻，也會(huì)引起直接膽紅素偏高。

直接膽紅素是在肝臟內(nèi)由間接膽紅素和某些特殊的化合物結(jié)合之后，形成的溶于水的這樣的一種物質(zhì)。通過(guò)膽汁排泄進(jìn)入到腸道，因此導(dǎo)致直接膽紅素升高的主要原因，是在肝臟合成以及膽汁排泄過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)的疾病，常見(jiàn)的原因像肝細(xì)胞性的黃疸，比如慢性肝炎肝硬化，甚至是肝臟腫瘤而出現(xiàn)明顯的膽紅素代謝異常，如果肝臟疾病合并了膽紅素異常升高，往往提示著肝功能已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的受損。

膽管的堵塞可以由于膽管的結(jié)石、膽管的炎癥、異物、寄生蟲(chóng)或者是膽道系統(tǒng)的腫瘤以及一些其他相鄰器官，包括胰腺、十二指腸腫瘤引起的，還有某些內(nèi)科疾病，像肝內(nèi)膽汁淤積、原發(fā)性硬化性膽管炎、膽汁性肝硬化，同樣會(huì)引起肝內(nèi)小膽管膽汁的排泄障礙，也會(huì)引起直接膽紅素的升高。

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02:56

總膽紅素23嚴(yán)重嗎

膽紅素主要是反映肝臟功能和膽汁代謝情況的指標(biāo)，血清總膽紅素的正常參考值范圍為3.4μmol/L-17.1μmol/L。但總膽紅素值23μmol/L，并不一定異常，如果其他檢查沒(méi)有情況，可能是日常不良生活習(xí)慣引起，比如喝酒、熬夜、加班等，不用過(guò)于擔(dān)心，日常注意養(yǎng)成良好的習(xí)慣，清淡飲食，多喝水，避免熬夜。若過(guò)段時(shí)間去醫(yī)院復(fù)查后還是異常者，多是疾病引起需及時(shí)治療。臨床常見(jiàn)病理性因素有：膽道梗阻、肝細(xì)胞功能受損或血液系統(tǒng)疾病等。如果是直接膽紅素升高為主，多考慮存在梗阻性黃疸，常見(jiàn)病因有膽管結(jié)石、膽道腫瘤等。如果是間接膽紅素升高明顯，多考慮血液系統(tǒng)疾病可能，介于兩者之間的情況，多考慮肝細(xì)胞性黃疸。

2021-11-02 59088次播放

02:58

總膽紅素直接膽紅素間接膽紅素都偏高什么原因

總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素都偏高，與肝細(xì)胞損傷、急性黃疸性肝炎、溶血性貧血、紅細(xì)胞破裂等因素有關(guān)?？偰懠t素、間接膽紅素、直接膽紅素是生化指標(biāo)中的檢查項(xiàng)目之一，總膽紅素是間接膽紅素和直接膽紅素的總和?？偰懠t素如果只是輕度的異常，并無(wú)病理意義，如果出現(xiàn)較大的異常，則考慮肝臟、膽胰異常，即溶血性的疾病。直接膽紅素明顯高于間接膽紅素，則考慮膽系梗阻性疾病所引發(fā)的，如膽管結(jié)石、膽管腫瘤、胰腺和壺腹部腫瘤等。間接膽紅素的高低需要注意溶血性疾病的出現(xiàn)，如果出現(xiàn)了間接膽紅素的升高，直接膽紅素輕度異常，伴有明顯的貧血癥狀，就考慮溶血性的疾病。

2021-10-15 70504次播放

03:11

什么原因引起膽紅素高

膽紅素是紅細(xì)胞破壞以后，在肝臟轉(zhuǎn)化，從膽汁排泄，這是生理過(guò)程。紅細(xì)胞破壞過(guò)多，可以引起膽紅素增高叫溶血性黃疸。若肝臟的病變導(dǎo)致肝臟轉(zhuǎn)化合成的能力下降，此時(shí)也會(huì)有膽紅素的增高，是以直膽和間膽同等程度的增高為特點(diǎn)叫肝細(xì)胞性的黃疸。若膽汁分泌，但是排出受阻，肝外膽道梗阻，可以出現(xiàn)膽紅素高，以結(jié)合膽紅素增高為主，是梗阻性黃疸。溶血性黃疸，皮膚黃染不是特別明顯，但是尿色可以偏深。肝細(xì)胞性的黃疸，會(huì)伴有肝功能的異常，可以有原發(fā)病的表現(xiàn)，病毒性肝炎，會(huì)有厭油膩、乏力、困倦、黃疸。

2021-09-01 76054次播放

03:14

總膽紅素33嚴(yán)重嗎

總膽紅素33μmol/L不算嚴(yán)重。總膽紅素的正常值，17.1μmol/L以內(nèi)屬于正常，大于17.1μmol/L到34.2μmol/L稱為隱性黃疸，大于34.2μmol/L以上稱為顯性黃疸，所以33μmol/L還在隱性黃疸的范疇。如果是初次發(fā)現(xiàn)總膽紅素33μmol/L，建議詳查。比方看看是直接膽紅素為主，還是間接膽紅素增高為主。另外，肝功能有沒(méi)有貧血的問(wèn)題，就是有沒(méi)有溶血，有沒(méi)有肝細(xì)胞的病變。以及進(jìn)行B超或ct檢測(cè)，看看有沒(méi)有肝外膽道的梗阻、狹窄等問(wèn)題。

2021-09-01 68362次播放

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手心發(fā)黃這種癥狀或者是這種體征，在我們?nèi)粘Ｉ町?dāng)中也是偶爾能夠見(jiàn)得著。那么在肝膽外科的臨床上這種癥狀是尤為多見(jiàn)的，手心發(fā)黃一種是全身皮膚黏膜，包括眼睛的鞏膜都發(fā)黃，手心也發(fā)黃，這種情況往往就是我們身體膽紅素的代謝出現(xiàn)了問(wèn)題。那么膽紅素的值升高，就是間接膽紅素升高，總膽紅素升高的情況，出現(xiàn)黃疸了，這種情況是常見(jiàn)的。它的原因一個(gè)是肝臟的疾病，像各種類型的肝炎、急性的肝壞死，這是一種情況。另外像一些藥物性的肝炎、酒精性的肝炎也可能會(huì)出現(xiàn)這種黃疸，這種情況也是可以出現(xiàn)的。那么除了肝臟本身的情況以外，像一些紅細(xì)胞溶血的情況，也會(huì)出現(xiàn)這種黃疸。除了西醫(yī)說(shuō)的這種肝臟情況和溶血的情況以外，還有一種相對(duì)說(shuō)是偏于生理的這種情況，常見(jiàn)的就是我們平常吃含有胡蘿卜素比較多的食物，比如說(shuō)南瓜、胡蘿卜，如果這個(gè)人長(zhǎng)期的吃南瓜和胡蘿卜，這種食物的話，他的手腳心一定特別黃，這時(shí)候的黃往往身體的其他的部位的皮膚、黏膜和鞏膜不發(fā)黃，只有手掌心發(fā)黃。中醫(yī)認(rèn)為手腳心發(fā)黃，主要是脾氣不足，還有體內(nèi)有濕熱的情況，多是用一些益氣健脾的藥物，像六君子湯。還有一個(gè)就是濕熱，體內(nèi)有濕熱的情況，可以用甘露消毒丹等等進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:11

2021-07-09

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喝葡萄糖水能不能去黃疸

一般所說(shuō)的黃疸，是指血中的膽紅素超過(guò)34.2μmol/L及以上，叫黃疸。黃疸病因?qū)W是最常見(jiàn)的，包括溶血性、肝細(xì)胞性、膽汁淤積性，以及先天性這四大類。比如溶血性，最常見(jiàn)的是蠶豆病，進(jìn)食蠶豆之后就出現(xiàn)溶血，然后出現(xiàn)黃疸。肝細(xì)胞性最常見(jiàn)的，比如乙肝、丙肝，這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)黃疸。而膽汁淤積性，比如出現(xiàn)了膽總管的結(jié)石會(huì)出現(xiàn)黃疸。而先天性的是一個(gè)良性的病變，平時(shí)可能沒(méi)有任何的癥狀。而喝葡萄糖無(wú)論從哪個(gè)角度來(lái)說(shuō)，對(duì)于這四大類的黃疸都不會(huì)出現(xiàn)治療的作用。所以一旦出現(xiàn)黃疸，出現(xiàn)膽紅素超過(guò)34.2μmol/L，這個(gè)時(shí)候可能就得需要耐心的去消化門診，甚至去住院治療，去查一系列的原因，包括病毒學(xué)的、影像學(xué)的，甚至包括CT、核磁等檢查，來(lái)進(jìn)一步明確。當(dāng)然，有一部分黃疸是比較重的疾病，而有一部分黃疸比較輕的，就是所謂的先天性的非溶血性的黃疸，但是喝葡萄糖不能夠緩解黃疸。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

2021-06-25

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黃疸是嚴(yán)重的病嗎

一般情況下，黃疸本身并不是一種獨(dú)立的疾病，是否嚴(yán)重需結(jié)合病因判斷。若是原發(fā)疾病輕微，就可能不嚴(yán)重；若是原發(fā)疾病嚴(yán)重，黃疸就比較嚴(yán)重。具體分析如下：

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孩子患有黃疸的特征

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黃疸常規(guī)緩解療方法有哪些

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如何降低總膽紅素

針對(duì)導(dǎo)致膽紅素升高的原因，要采取相應(yīng)的治療措施。生理性的黃疸，像新生兒黃疸，或者某些先天性的代謝性疾病導(dǎo)致的膽紅素輕度異常，是不需要任何治療，定期檢查就可以。如果是造血系統(tǒng)疾病，包括溶血性貧血，需要采取相應(yīng)的藥物治療，控制貧血的發(fā)生。對(duì)于肝臟或者膽道系統(tǒng)出現(xiàn)明顯的膽紅素異常，往往提示疾病比較嚴(yán)重。常見(jiàn)于嚴(yán)重的肝臟疾病，像重癥肝炎，肝硬化等，需要加強(qiáng)保肝藥物治療，同時(shí)采取一些對(duì)癥的退黃治療。如果膽道系統(tǒng)梗阻出現(xiàn)膽汁反流導(dǎo)致的膽紅素升高，最直接的治療措施就是解除膽道的梗阻，通過(guò)外科手術(shù)或介入治療，恢復(fù)膽道的完整性。

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2018-09-30

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