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總膽紅素直接膽紅素間接膽紅素都偏高什么原因

發(fā)布時間:2021-10-1570504次播放

視頻內(nèi)容:

總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素都偏高,與肝細胞損傷、急性黃疸性肝炎、溶血性貧血、紅細胞破裂等因素有關(guān)??偰懠t素、間接膽紅素、直接膽紅素是生化指標中的檢查項目之一,總膽紅素是間接膽紅素和直接膽紅素的總和。

總膽紅素如果只是輕度的異常,并無病理意義,如果出現(xiàn)較大的異常,則考慮肝臟、膽胰異常,即溶血性的疾病。直接膽紅素明顯高于間接膽紅素,則考慮膽系梗阻性疾病所引發(fā)的,如膽管結(jié)石、膽管腫瘤、胰腺和壺腹部腫瘤等。間接膽紅素的高低需要注意溶血性疾病的出現(xiàn),如果出現(xiàn)了間接膽紅素的升高,直接膽紅素輕度異常,伴有明顯的貧血癥狀,就考慮溶血性的疾病。

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正常的膽紅素是由于血細胞的破壞,然后在肝臟進行轉(zhuǎn)化,繼而通過膽汁排泄入腸道,任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,都可能會出現(xiàn)膽紅素的異常升高,需要根據(jù)病人的癥狀一些其他的檢查,來判斷膽紅素升高的具體原因。膽紅素異常升高,膽道梗阻會出現(xiàn)膽汁的反流,導(dǎo)致膽汁淤積出現(xiàn)明顯的黃疸,有可能會出現(xiàn)膽汁性肝硬化甚至是肝功能衰竭。另外,膽道的梗阻出現(xiàn)梗阻性黃疸,病人表現(xiàn)為明顯的皮膚瘙癢,以及可能伴隨膽道堵塞合并的感染,出現(xiàn)明顯的膽管炎。對于某些肝臟疾病出現(xiàn)明顯的代謝障礙,膽紅素升高往往意味著病情到了一個相當嚴重的程度,醫(yī)學(xué)上稱為酶膽分離,也就是轉(zhuǎn)氨酶正常而膽紅素異常的升高。
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溶血性黃疸大多數(shù)都較為嚴重,如果黃疸進展快,黃疸值比較高,十分危險,不能保守治療,應(yīng)盡快換血治療,同時用免疫球蛋白治療。盡管如此,也不能保證不留后遺癥,膽紅素腦病發(fā)生的風(fēng)險比較大,建議完善神經(jīng)系統(tǒng)功能監(jiān)測。
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