對(duì)于嬰兒黃疸的癥狀來(lái)說(shuō)，主要分為兩個(gè)方面：一方面是黃疸本身的表現(xiàn)，另一方面是引起黃疸的原發(fā)病，或者說(shuō)誘因的表現(xiàn)。首先對(duì)于嬰兒來(lái)說(shuō)，如果孩子存在黃疸，是由于孩子體內(nèi)膽紅素水平的增高，所以導(dǎo)致孩子出現(xiàn)了皮膚或黏膜的黃染，所以黃疸本身的表現(xiàn)，實(shí)際上就是肉眼可以看到的孩子的皮膚表面出現(xiàn)發(fā)黃，比如說(shuō)眼睛的結(jié)膜等出現(xiàn)發(fā)黃，這些都是肉眼可以看到的可以說(shuō)黃疸的一個(gè)癥狀，也是最突出、最明顯的表現(xiàn)。除此之外，黃疸本身只是一種癥狀，所以對(duì)于黃疸來(lái)說(shuō)，如果孩子存在黃疸，一定會(huì)有原發(fā)病或者是誘因的存在，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)黃疸，因此，就可以看到，引起孩子黃疸的這些原發(fā)病的相關(guān)癥狀。比如說(shuō)比較常見(jiàn)的，像孩子如果有感染的時(shí)候，這個(gè)就是引起孩子黃疸常見(jiàn)的誘因，孩子有感染的時(shí)候，往往就會(huì)有感染灶相關(guān)的癥狀，比如說(shuō)孩子有呼吸道感染，可能就會(huì)看到孩子有鼻塞、流涕、咳嗽、發(fā)熱、嗆奶等相關(guān)的表現(xiàn)。如果孩子是消化道感染，有可能存在腹痛、腹瀉、嘔吐等相關(guān)的癥狀。除此之外，比如說(shuō)溶血也是引起孩子黃疸常見(jiàn)的誘因，如果孩子有溶血病，這個(gè)時(shí)候除了黃疸之外，往往會(huì)有比較明顯的貧血的表現(xiàn)，所以孩子可能會(huì)出現(xiàn)像心率快、活動(dòng)耐力下降，包括像進(jìn)奶無(wú)力等相關(guān)的癥狀，都是引起孩子黃疸的原發(fā)病的一些表現(xiàn)。所以對(duì)于黃疸來(lái)說(shuō)，實(shí)際上癥狀主要分兩個(gè)方面，比較明顯的，主要是能看到孩子的皮膚、黏膜的黃染，除此之外，對(duì)于黃疸本身來(lái)說(shuō)，一定要注意去尋找引起孩子黃疸的原發(fā)病，這個(gè)時(shí)候，就可以結(jié)合孩子除了黃疸之外，其他的相關(guān)癥狀來(lái)幫助確認(rèn)，引起孩子黃疸的原發(fā)病到底是什么，一般要結(jié)合孩子相關(guān)的癥狀，以及查體和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，來(lái)幫助確認(rèn)引起孩子黃疸的原發(fā)病到底是什么。除此之外，還有一些孩子可能黃疸非常嚴(yán)重，出現(xiàn)了繼發(fā)膽紅素腦病，這樣嚴(yán)重的并發(fā)癥，這個(gè)時(shí)候可能會(huì)看到孩子出現(xiàn)精神反應(yīng)差、拒食，甚至是發(fā)熱、抽搐等相關(guān)的表現(xiàn)，如果孩子得了膽紅素腦病，也可能會(huì)遺留一些神經(jīng)系統(tǒng)，包括其他的眼部、耳朵，包括牙釉質(zhì)發(fā)育不良等相關(guān)的后遺癥，所以這些可以說(shuō)都是嬰兒有黃疸的時(shí)候相關(guān)的癥狀。

黃疸很高對(duì)孩子的影響非常巨大，而最大的影響就是膽紅素，不僅是在皮膚上沉積表現(xiàn)出來(lái)黃疸，而且最可怕的是它能夠通過(guò)血腦屏障，進(jìn)入到腦子里而產(chǎn)生核黃疸。所以孩子的黃疸如果非常高，危險(xiǎn)性就非常大，尤其是早期，生后1周以內(nèi)，黃疸非常高，就會(huì)發(fā)生核黃疸的可能性，而核黃疸是無(wú)法自愈性的疾病，而且會(huì)造成嚴(yán)重的后遺癥，會(huì)出現(xiàn)手足徐動(dòng)等等，會(huì)影響到智力、運(yùn)動(dòng)，所以是個(gè)嚴(yán)重的疾病。因此如果孩子的黃疸非常高，尤其是超過(guò)了340μmol/L，必須得進(jìn)行住院治療，而且還要考慮積極的治療手段，比如換血治療，把小孩的血給換出來(lái)，防止出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。所以黃疸如果非常高，是個(gè)嚴(yán)重的情況。

直接膽紅素又稱結(jié)合型膽紅素，是由間接膽紅素進(jìn)入肝臟后，在肝內(nèi)通過(guò)葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的作用與葡萄糖醛酸結(jié)合生成的?？梢匀芙庥谒?，可以通過(guò)腎臟隨尿排出體外，肝臟細(xì)胞對(duì)血液中的間接膽紅素進(jìn)行攝取，然后通過(guò)結(jié)合排泄，通過(guò)膽道進(jìn)入到腸道。血液中直接膽紅素的異常往往說(shuō)明了肝臟細(xì)胞在處理膽紅素之后以及膽道排泄過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)了障礙。對(duì)于直接膽紅素的測(cè)定，有助于黃疸類型的診斷和鑒別診斷。通常在化驗(yàn)單上會(huì)看到膽紅素指標(biāo)，包括總膽紅素，間接膽紅素和直接膽紅素，直接膽紅素的異常表現(xiàn)在膽道結(jié)石，膽道腫瘤，膽管炎。對(duì)于膽紅素升高，既要找病因，還要看到底是哪一種膽紅素升高為主。

新生兒黃疸有生理性和病理性之分。生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點(diǎn)引起的暫時(shí)性黃疸，在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，除有輕微食欲不振外，無(wú)其他臨床癥狀，不需要治療即痊愈。而病理性黃疸則需醫(yī)療干預(yù)。

溶血性黃疸的治療，首先是針對(duì)溶血性疾病本身的治療：清除病因、去除誘因、對(duì)癥治療，如對(duì)自身免疫性溶血性貧血使用腎上腺皮質(zhì)激素、血漿置換；其次為對(duì)癥退黃治療，臨床上常用茵梔黃、思美泰等，但必須強(qiáng)調(diào)，如溶血未解除，退黃是困難的，而且效果是暫時(shí)的。