肝硬化并發(fā)癥有哪些

發(fā)布時間：2020-02-2452283次收聽

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肝硬化并發(fā)癥，包括消化道出血、腹水以及肝性腦病等。

肝硬化，是根據(jù)并發(fā)癥分為代償期的肝硬化和失代償期肝硬化，其分為三個主要的并發(fā)癥，消化道的出血、腹水、肝性腦病。有時并發(fā)癥還有肝肺綜合征、肝癌、肝腎綜合征。臨床上以消化道出血、腹水和肝性腦病來判斷的。

一、消化道出血，主要是由于門脈高壓引起食道胃底靜脈的曲張，一般來說，對于肝硬化的患者，建議早期做胃鏡的檢測，如果有食道靜脈曲張，程度比較輕或中度，需要口服普萘洛爾或者卡維地洛，起到預(yù)防消化道出血的作用，是一級預(yù)防。如果重度的靜脈曲張，需要做套扎或硬化劑治療，也屬于一級預(yù)防；如果出血后的套扎或硬化劑治療，屬于二級預(yù)防。

二、是腹水，主要是補(bǔ)充血白蛋白，提高膠體滲透壓，是利尿治療，利尿推薦使用螺內(nèi)酯和呋塞米按一定的比例。

三、肝性腦病，肝性腦病，通常說致死率不強(qiáng)，神志的變化，患者可能有嗜睡、煩躁、昏迷的表現(xiàn)，肝性腦病治療相對容易，降氨治療。臨床最常用是乳果糖的灌腸以及乳果糖的口服，還有門冬氨酸、鳥氨酸這類藥物，還有利福昔明都是可以治療。

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2019-12-30

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肝硬化腹水能治嗎

肝硬化腹水是多種原因引起來的臨床癥狀，不同原因引起來肝腹水，治療方法不一樣。首先對病因進(jìn)行治療，還要進(jìn)行對癥治療。要低鹽飲食控制在每天在1.2到2克鹽，水也要控制，還要給予保鉀利尿。利鉀、利尿劑藥聯(lián)合應(yīng)用，避免減少鉀丟失。還要注意糾正低蛋白血癥，可以適當(dāng)利尿，嚴(yán)重可以放腹水治療。選擇細(xì)胞靶向修復(fù)療法治療，細(xì)胞靶向修復(fù)療法根據(jù)每個人的綜合情況來按照療程的進(jìn)行綜合判斷治療。飲食上也要注意控制高蛋白高熱量，高維生素食物為主，如果出現(xiàn)肝性腦病，要注意蛋白質(zhì)攝入，少吃鹽，不要喝酒，不要抽煙，避免堅硬，粗糙的食物，不吃損害肝臟藥物等。

語音時長 01:31

2019-12-30

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肝硬化應(yīng)該吃什么藥

主要包括針對病毒性肝炎的抗病毒治療的藥物，保護(hù)肝細(xì)胞功能的藥物，還有針對并發(fā)癥的藥物。治療活動性肝炎的藥物主要包括一些核苷類似物。針對乙肝常用的有恩替卡韋、替諾福韋，還有使用干擾素。針對丙型肝炎常用的有索非布韋聯(lián)合達(dá)卡他韋等藥物。一、甘草酸制劑，代表藥物包括有薄荷甘草酸苷、甘美等；二、抗氧化劑，它具有一定的解毒作用。常用的是注射用的還原型谷胱甘肽，也有片劑。三、膜穩(wěn)定劑，常用的多烯磷脂酰膽堿，他對于肝細(xì)胞膜的穩(wěn)定性具有重要的保護(hù)作用。四、針對于一些膽道的情況，采用一些消炎利膽的藥物，如常用的熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽舒膠囊等。

2019-12-20 57536次播放

肝硬化的注意事項(xiàng)

肝硬化的注意事項(xiàng)，首先最重要的，要控制病情發(fā)展。控制肝硬化發(fā)展，最重要的就是對患者的原發(fā)病進(jìn)行治療，也就是什么原因?qū)е碌母窝?，一定要對肝炎進(jìn)行很好的管理和控制，這樣才能夠阻斷肝硬化的發(fā)展。如果不對肝硬化進(jìn)行很好的控制，就會逐漸地加重，逐漸地發(fā)展，當(dāng)肝臟不能維持人體功能的時候，叫肝硬化失代償，肝硬化失代償會導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果，比如說出現(xiàn)黃疸，出現(xiàn)腹水，出現(xiàn)肝昏迷，出現(xiàn)消化道出血，這都會導(dǎo)致一個比較嚴(yán)重的后果。一部分肝硬化病人如果沒有進(jìn)行很好的控制，還會導(dǎo)致另外一個比較嚴(yán)重的后果，就是肝癌，所以一部分肝硬化的病人還是會發(fā)展到肝癌的。所以說對肝硬化的病人還是應(yīng)該非常的重視，在早期病情較輕的時候，積極地進(jìn)行治療，不讓病情發(fā)展到嚴(yán)重的失代償期，不讓病情發(fā)展到肝癌。

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2019-12-18

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肝硬化早期能治愈嗎

肝硬化是否可以治愈主要取決于病因，最常見的肝硬化是乙肝的肝硬化，現(xiàn)在的口服核苷類似物可以有效地控制病毒的復(fù)制，減少肝臟的損傷，阻斷肝臟纖維化的進(jìn)程。年紀(jì)輕的患者修復(fù)能力強(qiáng)，早期肝硬化可以逐漸纖維化慢慢消散，進(jìn)而退回到肝炎的狀態(tài)，但這是一個非常慢的過程。丙肝實(shí)際上跟乙肝一樣，早期酒精性的肝硬化可逆，嚴(yán)格戒酒是可控的。自身免疫性肝病造成的肝硬化目前控制比較困難，有些患者即便加上明確的免疫抑制劑或激素類藥物，都不能有效地阻斷肝硬化的進(jìn)程，但是自身免疫性的肝硬化除了個別的病人進(jìn)展比較迅速外，絕大多數(shù)的病人都呈現(xiàn)一種緩慢進(jìn)展的狀態(tài)，這種進(jìn)展?fàn)顟B(tài)可能會持續(xù)終生，不會對壽命造成影響。

2018-09-28 61156次播放

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噶硬化消化道癥狀包括：大便潛血陽性以及黑便血等等，情況嚴(yán)重甚至?xí)I血或吐血。針對于肝硬化患者出現(xiàn)局部消化道癥狀，多是由于門靜脈高壓所引起的上消化道出血，包括大便潛血陽性，甚至是出現(xiàn)黑血便等等，甚至嚴(yán)重者可以通過食道起的嘔血或者吐血等等。建議結(jié)合臨床實(shí)際情況，平時在日常生活中還需要注意定期進(jìn)行隨診復(fù)查，控制各種并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，必要時還需要同時配合手術(shù)治療。

2018-07-13 54986次播放