自身免疫性肝硬化如何治療
發(fā)布時間：2020-10-3057252次收聽
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自身免疫性肝硬化的病因往往是有慢性的自身免疫性肝炎。自身免疫性肝炎往往是由于患者的自身免疫功能紊亂所導(dǎo)致的，對于身體的一些自我組織或一些細胞的自我攻擊，從而產(chǎn)生的自身抗體陽性。
在臨床上，比較多見的是抗核抗體陽性。若患者出現(xiàn)抗核抗體陽性，同時合并有轉(zhuǎn)氨酶升高，肝穿病理提示比如界面性炎癥，或者是一些玫瑰花結(jié)現(xiàn)象，有淋巴細胞浸潤，一些特異性的免疫性肝損傷表現(xiàn)，患者考慮是自身免疫性的肝炎。自身免疫性肝炎如果沒有經(jīng)過有效的治療，可以逐步進展到肝硬化。但是自身免疫性肝硬化階段，需要根據(jù)病情的發(fā)展階段進行治療。
比如在代償期，患者可能僅僅表現(xiàn)為肝功能異常，而一些其他的出血傾向不明顯，脾機能亢進不明顯，沒有出現(xiàn)過腹水、消化道出血，或一些嚴重的感染，這種情況可以酌情給患者進行一些激素治療，使用一些糖皮質(zhì)激素給患者進行相應(yīng)治療，或者同時使用像硫唑嘌呤等這樣的一些細胞毒藥物、免疫抑制劑。但是如果患者已經(jīng)發(fā)展到肝硬化的晚期階段，出現(xiàn)了消化道出血、脾功能亢進、腹水等嚴重并發(fā)癥，使用激素治療就一定要慎重考慮，防止患者出現(xiàn)繼發(fā)的一些出血或者是感染的表現(xiàn)。
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自身免疫性肝硬化的病因往往是有慢性的自身免疫性肝炎。自身免疫性肝炎往往是由于患者的自身免疫功能紊亂所導(dǎo)致的，對于身體的一些自我組織或一些細胞的自我攻擊，從而產(chǎn)生的自身抗體陽性。
在臨床上，比較多見的是抗核抗體陽性。若患者出現(xiàn)抗核抗體陽性，同時合并有轉(zhuǎn)氨酶升高，肝穿病理提示比如界面性炎癥，或者是一些玫瑰花結(jié)現(xiàn)象，有淋巴細胞浸潤，一些特異性的免疫性肝損傷表現(xiàn)，患者考慮是自身免疫性的肝炎。自身免疫性肝炎如果沒有經(jīng)過有效的治療，可以逐步進展到肝硬化。但是自身免疫性肝硬化階段，需要根據(jù)病情的發(fā)展階段進行治療。
比如在代償期，患者可能僅僅表現(xiàn)為肝功能異常，而一些其他的出血傾向不明顯，脾機能亢進不明顯，沒有出現(xiàn)過腹水、消化道出血，或一些嚴重的感染，這種情況可以酌情給患者進行一些激素治療，使用一些糖皮質(zhì)激素給患者進行相應(yīng)治療，或者同時使用像硫唑嘌呤等這樣的一些細胞毒藥物、免疫抑制劑。但是如果患者已經(jīng)發(fā)展到肝硬化的晚期階段，出現(xiàn)了消化道出血、脾功能亢進、腹水等嚴重并發(fā)癥，使用激素治療就一定要慎重考慮，防止患者出現(xiàn)繼發(fā)的一些出血或者是感染的表現(xiàn)。
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肝硬化晚期一定會變成肝癌嗎
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肝硬化患者護理從哪里出發(fā)
???????針對于肝硬化這種疾病來講發(fā)病的原因具有復(fù)雜性，在所有的疾病治療中，肝臟是一種很難治療的器官，為此我們在日常生活中應(yīng)該保護好我們的肝臟，比如說盡量的不要吸煙喝酒，但是其他的方面也需要我們重視起來，針對于肝硬化這種疾病來講我們護理的角度應(yīng)該從哪里出發(fā)呢????????1、根據(jù)病情隨時觀察
肝硬化晚期可以治愈嗎
肝硬化晚期能否治愈是很多人比較關(guān)心的問題，肝硬化晚期并不能夠?qū)⒏螕p傷的情況徹底治好，會出現(xiàn)一系列的肝功代謝異常的表現(xiàn)。但是可以通過一系列的治療，延緩病情的發(fā)展，并且避免出現(xiàn)并發(fā)癥，所以肝硬化晚期也需要積極的進行治療。
肝硬化預(yù)后效果如何
當(dāng)肝臟因為乙肝病毒侵害或者是長期飲酒以及要長期服用藥物而導(dǎo)致的肝臟損傷，都有可能會形成肝硬化，肝硬化應(yīng)該積極地加以治療，特別是對于急性期和嚴重的肝硬化。早期肝硬化治療后預(yù)后效果比較好，但終末期肝硬化預(yù)后效果很差。
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肝硬化是如何分期的
肝硬化主要分為代償期和失代償期。代償期雖然有肝硬化，但是剩余好的肝臟還足夠維持身體正常的生理所需，所以檢查結(jié)果上，肝功能、血白蛋白這些指標(biāo)都正常。影像上可以看到肝臟的結(jié)構(gòu)表面并不光滑，已經(jīng)有肝硬化的表現(xiàn)，但是生化指標(biāo)都還基本正常，患者也沒有出現(xiàn)一些常見的并發(fā)癥。失代償期肝硬化就是剩余好的肝臟，不足以維持正常生理所需，開始出現(xiàn)各種并發(fā)癥的問題。比如腹水、消化道出血、下肢的浮腫，甚至有的患者出現(xiàn)肝性腦病這些常見的并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，就是失代償期肝硬化，而且一旦發(fā)生并發(fā)癥，就容易反復(fù)發(fā)生。
肝硬化失代償期的癥狀
肝細胞功能減退臨床表現(xiàn)為乏力、體重減輕、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌和毛細血管擴張、雙下肢水腫以及厭食、腹脹，對脂肪、蛋白質(zhì)飲食耐受性差，易導(dǎo)致腹瀉，晚期可引發(fā)中毒性腸麻痹。因影響凝血酶原和其他凝血因子的合成，脾功能亢進又引起血小板的減少，因此常出現(xiàn)牙齦、鼻出血，皮膚紫斑，出血點或有嘔血與黑便。男性出現(xiàn)性欲減退、乳房增大，女性月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等。門靜脈高壓癥臨床上以紅細胞、血小板減少及脾大為主要表現(xiàn)的脾功能亢進，側(cè)支循環(huán)形成、腹壁靜脈怒張、食管-胃底靜脈曲張等，由此導(dǎo)致消化道出血及腹腔積液。消化道出血及腹腔積液是肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)。
肝硬化腹水傳染嗎
肝硬化腹水傳不傳染的問題，要看發(fā)生肝硬化的原因，如果是肝炎病毒感染，引起的肝硬化腹水病人，是會有傳染性的，比如乙型肝炎，丙型肝炎，丁型肝炎，戊型肝炎等，這些肝炎病毒引起的肝硬化腹水有傳染性。如果是長期飲酒，引起的肝硬化腹水，就沒有傳染性，脂肪肝引起的肝硬化腹水，也沒有傳染性，再有就是自身免疫性肝病導(dǎo)致的肝硬化腹水，也不具有傳染性。針對傳染性肝硬化腹水病人，無論是醫(yī)務(wù)工作者，還是家人都要做好防護，防止被感染。醫(yī)務(wù)工作者要做到接觸病人前后，要認真洗手，并且嚴格按照六步洗手法的原則進行洗手，防止發(fā)生傳染。具體操作是，接觸病人前后要洗手，接觸病人體液，唾液，血液，污染物，排泄物，嘔吐物等，要進行洗手，并且將病人的排泄物，嘔吐物，血液，或者污染物等，按照規(guī)定進行消毒。家里有傳染性肝硬化病人，在病人發(fā)生嘔吐，出血等癥狀后，清理污物，血漬要注意隔離，戴手套進行，最好備消毒劑，用專用消毒劑消毒處理。
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早期肝硬化嚴重嗎
多數(shù)早期的肝硬化不算嚴重，經(jīng)過專業(yè)可靠的治療，能達到穩(wěn)定病情或逆轉(zhuǎn)肝硬化的結(jié)果。如果是病毒性肝炎引起的肝硬化，如慢性乙肝、或丙肝，這類早期肝硬化采用抗病毒治療，病毒完全清楚后，基本上可以達到完全治愈的效果，預(yù)后很理想。酒精性肝硬化重點在于早期戒酒，積極配合醫(yī)生治療，按時吃藥、定期復(fù)查，也能達到很好的預(yù)后效果。自身免疫性肝硬化預(yù)后較差，如果病情逐漸進展，可能出現(xiàn)肝衰竭，只能做肝移植。隱源性肝硬化由于找不到病因，其病程會緩慢進展引起嚴重后果。遺傳代謝性疾病引發(fā)的肝硬化也是如此，預(yù)后差、病情會逐漸發(fā)展，可能要面臨肝移植。
早期肝硬化能治愈嗎
肝硬化是由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。肝小葉是肝臟基本結(jié)構(gòu)單位，肝臟由許多肝小葉組成，維持合成、代謝、解毒等功能。正常肝內(nèi)的結(jié)締組織僅占肝臟體積的4%左右，主要分布在肝小葉之間。肝硬化患者，肝小葉結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織完全破壞，廣泛增生的結(jié)締組織將肝細胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等的肝細胞團，形成假小葉。假小葉是肝硬化重要的形態(tài)學(xué)標(biāo)志，過去一般來講，病情一旦進展到肝硬化，往往是不可逆轉(zhuǎn)。近年來隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，研究表明，對于早期肝硬化患者，肝臟功能尚可時，進行積極針對病因及抗纖維化等治療，少部分患者病情會好轉(zhuǎn)，假小葉甚至?xí)?。晚期肝硬化患者需要積極預(yù)防各種并發(fā)癥。
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- 1 常見肝硬化有哪些肝硬化
- 2 常見肝硬化有哪些肝硬化？
- 3 什么是肝硬化？
- 4 肝硬化應(yīng)該注意什么
- 5 肝硬化是怎樣造成的
- 6 肝硬化是如何引起的
- 7 肝硬化是怎么引起
- 8 肝硬化嚴重嗎
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