血吸蟲(chóng)肝硬化治療方法

發(fā)布時(shí)間：2018-09-2961532次收聽(tīng)

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肝硬化常見(jiàn)的病因大部分是由乙肝引起的肝硬化。由于酗酒的酒精性肝炎，也有一部分病人，比如長(zhǎng)江流域的地方有血吸蟲(chóng)引起的肝硬化，對(duì)肝臟的損傷過(guò)程是比較棘手的問(wèn)題。從病理學(xué)分為代償期和失代償期，因?yàn)樗矔?huì)導(dǎo)致病人，比如出現(xiàn)肝功能的改變，在代償期肝臟有很強(qiáng)大代償功能，有的病人表現(xiàn)還不是很明顯。

但是隨著病情的進(jìn)展，一旦到了失代償期，也就是終末期的肝病，也會(huì)出現(xiàn)門(mén)脈高壓、腹水、黃疸，或者上消化道出血，病人就診的時(shí)候大部分出現(xiàn)，比如腹水或者是嘔血，趕快急診送到醫(yī)院，一檢查是嘔血性肝硬化，有的時(shí)候肝功能實(shí)在太差，又覺(jué)得被迫做肝膽移植，或者一般不具有移植條件的大部分都切脾，或者是門(mén)脈高壓引起的纖維化，就是指食道胃底靜脈曲張，做急診這樣的手術(shù)

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肝硬化失代償期是什么意思

肝硬化失代償期一般指失代償期肝硬化，通常是肝硬化的病情發(fā)展到一定程度，超出肝功能的代償能力的意思。失代償期肝硬化可能是長(zhǎng)期飲酒、長(zhǎng)期膽汁淤積、病毒感染等導(dǎo)致的疾病，使肝臟出現(xiàn)彌漫性損害，導(dǎo)致肝細(xì)胞變性、壞死、肝小葉的結(jié)構(gòu)損害，可能會(huì)影響肝臟的代謝功能、合成功能、解毒功能等。出現(xiàn)失代償期肝硬化的情況，一般是肝硬化的病情發(fā)展，導(dǎo)致的比較嚴(yán)重的病變。此時(shí)患者可能會(huì)出現(xiàn)乏力、腹瀉、黑便等不適癥狀，一般可以遵醫(yī)囑使用呋塞米注射液、布美他尼片、安絡(luò)化纖丸等藥物改善，以免病情進(jìn)一步惡化。患者應(yīng)注意避免飲酒，積極保護(hù)肝功能，如果身體出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2024-12-31 293次播放

請(qǐng)問(wèn)肝硬化是否嚴(yán)重

肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性肝病，大多慢性肝病任其發(fā)展都可能發(fā)展成肝硬化，因此肝硬化是肝病的終末階段，那么肝硬化是否嚴(yán)重呢？這是很多的肝硬化患者們都很關(guān)心的問(wèn)題，針對(duì)這一問(wèn)題，接下來(lái)我們就來(lái)具體的了解一下吧。

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肝硬化臉色發(fā)黑的原因

臨床中通常會(huì)看到一些肝硬化患者臉色發(fā)黑，導(dǎo)致臉色發(fā)黑更多的認(rèn)為是跟肝臟的代謝功能有關(guān)系。肝臟是身體內(nèi)以代謝功能為主的一個(gè)器官，還有解毒的功能，所以從這幾方面分析，肝硬化臉色發(fā)黑，第一是由于患者出現(xiàn)雌激素滅活水平下降，從而導(dǎo)致患者體內(nèi)雌激素水平升高，這種雌激素可以導(dǎo)致色素代謝出現(xiàn)障礙。第二是肝臟的解毒功能下降后，它對(duì)于一些重金屬或者是一些金屬元素的代謝出現(xiàn)障礙，這種情況下像肝硬化的患者很大一部分會(huì)合并有血色病，這些原因都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)臉色發(fā)黑。

2020-10-30 67077次播放

肝硬化切脾后的并發(fā)癥

肝硬化晚期脾臟會(huì)由于門(mén)脈壓力增高導(dǎo)致淤血性脾腫大，脾腫大之后，最常見(jiàn)的是出現(xiàn)脾機(jī)能亢進(jìn)導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，尤其是白細(xì)胞和血小板水平的下降。這種情況下，到了終末期，如果白細(xì)胞血小板的下降非常明顯，同時(shí)患者可能合并有上消化道出血，這是另外的門(mén)脈高壓的表現(xiàn)，出現(xiàn)這兩個(gè)方面嚴(yán)重的表現(xiàn)時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議患者進(jìn)行脾切除治療。脾切除之后，可能短期的并發(fā)癥最常見(jiàn)的就是血小板的急劇升高導(dǎo)致的血栓性疾病。脾臟在身體當(dāng)中起到免疫監(jiān)視的作用，它可以吞噬血液當(dāng)中單獨(dú)的一些腫瘤細(xì)胞，從而起到降低腫瘤發(fā)生的作用，所以當(dāng)脾臟切除之后，長(zhǎng)期的效應(yīng)就可以導(dǎo)致免疫功能低下，出現(xiàn)腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的增高，所以脾切除一定要非常慎重。在臨床上脾切除手術(shù)也是一個(gè)中等偏大的手術(shù)，它對(duì)于患者的長(zhǎng)期身體狀況也是有非常明顯的影響，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)期和近期的一些并發(fā)癥的表現(xiàn)。所以在治療過(guò)程中，要根據(jù)患者的病情慎重考慮。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2020-10-30

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肝硬化會(huì)不會(huì)導(dǎo)致消化道出血

肝硬化患者會(huì)在終末期時(shí)出現(xiàn)上消化道出血。若上消化道出血的患者到醫(yī)院急診，首先考慮有兩方面原因，首先要詢問(wèn)患者病史，若有慢性肝病史，這時(shí)就考慮消化道出血可能由于食管胃底靜脈曲張導(dǎo)致的靜脈曲張破裂出血的可能性比較大。但是也有一種類型，患者可能出現(xiàn)了門(mén)脈高壓性胃病或合并有消化性潰瘍，這些都需要對(duì)患者進(jìn)行病史的詳細(xì)詢問(wèn)，但是最終確定消化道出血的病因，還要通過(guò)胃鏡檢查。做胃鏡發(fā)現(xiàn)患者有食管胃底靜脈曲張，這種出血如果發(fā)現(xiàn)了出血點(diǎn)，就更為證實(shí)可能是由于門(mén)脈壓力增高導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張出血。如果發(fā)現(xiàn)有活動(dòng)性潰瘍，考慮可能由于潰瘍出血所導(dǎo)致的原因。所以肝硬化在終末期時(shí)可以導(dǎo)致消化道出血，比較多見(jiàn)的原因就是門(mén)脈高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張，但是也不能掉以輕心，需要做胃鏡來(lái)排除是否有活動(dòng)性潰瘍的存在。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23

2020-10-30

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肝硬化患者護(hù)理從哪里出發(fā)

???????針對(duì)于肝硬化這種疾病來(lái)講發(fā)病的原因具有復(fù)雜性，在所有的疾病治療中，肝臟是一種很難治療的器官，為此我們?cè)谌粘Ｉ钪袘?yīng)該保護(hù)好我們的肝臟，比如說(shuō)盡量的不要吸煙喝酒，但是其他的方面也需要我們重視起來(lái)，針對(duì)于肝硬化這種疾病來(lái)講我們護(hù)理的角度應(yīng)該從哪里出發(fā)呢????????1、根據(jù)病情隨時(shí)觀察

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肝硬化晚期可以治愈嗎

肝硬化晚期能否治愈是很多人比較關(guān)心的問(wèn)題，肝硬化晚期并不能夠?qū)⒏螕p傷的情況徹底治好，會(huì)出現(xiàn)一系列的肝功代謝異常的表現(xiàn)。但是可以通過(guò)一系列的治療，延緩病情的發(fā)展，并且避免出現(xiàn)并發(fā)癥，所以肝硬化晚期也需要積極的進(jìn)行治療。

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肝硬化預(yù)后效果如何

當(dāng)肝臟因?yàn)橐腋尾《厩趾蛘呤情L(zhǎng)期飲酒以及要長(zhǎng)期服用藥物而導(dǎo)致的肝臟損傷，都有可能會(huì)形成肝硬化，肝硬化應(yīng)該積極地加以治療，特別是對(duì)于急性期和嚴(yán)重的肝硬化。早期肝硬化治療后預(yù)后效果比較好，但終末期肝硬化預(yù)后效果很差。

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什么是肝硬化

肝硬化是病理的命名，其實(shí)就是肝臟。肝臟有假小葉形成的，是正常的肝臟。在真正的肝小葉破壞結(jié)構(gòu)后，假的小葉叫肝硬化。從臨床上，不是所有的肝硬化患者，很快肝臟萎縮，而是需要一個(gè)過(guò)程，特別是酒精性的肝硬化，B超顯示肝臟是變大的，晚期后肝臟才會(huì)縮?。淮蠖鄶?shù)的肝硬化患者在B超上提示肝臟的左葉會(huì)增大，而右葉會(huì)縮小，同時(shí)因?yàn)殚T(mén)脈高壓的可能會(huì)有脾大的表現(xiàn)。另外，如果做胃鏡，有食道靜脈曲張的表現(xiàn)，患者在嚴(yán)重階段，不注意飲食，會(huì)有消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)，甚至發(fā)生消化道出血。整體而言，肝硬化病因是非常復(fù)雜的，在我國(guó)主要有十大病因，乙型病毒性肝炎、丙型病毒性性肝炎，這種病毒性肝炎是最常見(jiàn)的。第二位是酒精性的，之后是中毒性的、藥物性的、酒精性的、非酒精性的脂肪肝、自身免疫性的。所有的肝硬化臨床表現(xiàn)是比較接近的，在治療上，主要是保肝、軟肝的治療，要查清肝硬化病因，病因治療是第一位的，這樣才能阻斷疾病繼續(xù)進(jìn)展。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38

2020-02-24

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肝硬化腹水的形成原因

肝硬化是由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。正常肝內(nèi)的結(jié)締組織僅占肝臟體積的4%左右，主要分布在肝小葉之間。肝硬化患者由于長(zhǎng)期反復(fù)肝臟損傷后肝內(nèi)結(jié)締組織增生，肝小葉結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織完全破壞，廣泛增生的結(jié)締組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等的肝細(xì)胞團(tuán)，形成假小葉。正常肝臟結(jié)構(gòu)改變后形成門(mén)脈高壓癥，門(mén)靜脈回流不暢，血管內(nèi)水分容易滲出形成腹水。同時(shí)肝硬化患者肝臟合成能力下降，白蛋白水平下降，血漿膠體滲透壓減少，也容易形成腹水。再有，肝硬化患者處于高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)，有效循環(huán)血容量下降，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)失衡導(dǎo)致水鈉潴留，綜合因素造成肝硬化腹水形成。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2020-02-11

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肝硬化腹水病人的飲食注意事項(xiàng)

腹水是晚期肝硬化（也稱為失代償期肝硬化）患者常見(jiàn)且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是肝硬化自然病程進(jìn)展的重要標(biāo)志，一旦出現(xiàn)腹水，患者1年病死率約15%，5年病死率約44-85%。晚期肝硬化患者由于門(mén)脈高壓、低蛋白血癥、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)失衡等原因會(huì)引發(fā)腹水。腹水的治療目標(biāo)是腹水消失或基本控制，改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間。肝硬化腹水患者的飲食，首先限鹽，避免鈉離子升高，導(dǎo)致水潴留。其次根據(jù)24小時(shí)出量調(diào)節(jié)入量，盡量使入量少于出量。最后因?yàn)楦顾颊咄喜⑹彻芪傅嘴o脈曲張，飲食需要避免生冷硬、辛辣刺激性食物，避免劃破曲張靜脈，造成上消化道出血。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2020-02-11

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谷丙轉(zhuǎn)氨酶70U/L算高嗎

一般情況下，谷丙轉(zhuǎn)氨酶70U/L算高。具體分析如下：

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肝硬化并發(fā)癥

肝硬化并發(fā)癥主要有門(mén)靜脈高壓癥、嚴(yán)重的肝功能受損、腹水、肝性腦病、癌癥等。肝硬化進(jìn)展到一定程度會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥，比較常見(jiàn)的是肝硬化合并門(mén)靜脈高壓癥，主要表現(xiàn)為脾臟增大、脾功能亢進(jìn)、食道靜脈曲張、腹水，以及嚴(yán)重的肝功能受損，如凝血功能障礙、黃疸等。脾功能亢進(jìn)會(huì)引起白細(xì)胞、血小板減少；食道靜脈曲張會(huì)引起消化道出血；腹水感染導(dǎo)致腹膜炎、腹痛；嚴(yán)重的黃疸、凝血功能障礙提示肝臟代謝、解毒、合成功能明顯受損，嚴(yán)重時(shí)會(huì)進(jìn)展成為肝性腦??；肝硬化患者的肝臟上有許多硬化結(jié)節(jié)，可能發(fā)生癌變。因此肝硬化既會(huì)影響肝臟功能本身，還會(huì)對(duì)其它臟器產(chǎn)生嚴(yán)重影響。

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很多患者都會(huì)擔(dān)心肝硬化會(huì)不會(huì)發(fā)展成肝癌。肝硬化主要是乙肝肝硬化。以我國(guó)最常見(jiàn)的乙肝肝硬化為例，肝硬化分早、中、晚期，在沒(méi)有乙肝抗病毒使用以前，大概20%的晚期肝硬化病人會(huì)發(fā)展為肝癌，但早期肝硬化病人，如果接受正規(guī)治療，預(yù)后還是比較好的。

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肝硬化病人發(fā)生嘔血要盡快跟急救中心聯(lián)系。到醫(yī)院去之前病人應(yīng)保持頭平臥和偏向一側(cè)。要注意不給病人喝水或進(jìn)食。出血已經(jīng)停止的病人有幾種辦法：一、內(nèi)科治療。二、腔兩囊管壓迫止血。三、食道靜脈曲張胃鏡治療。四、TIPS治療。五、肝移植。

2018-07-13 54043次播放