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脊髓損傷的表現(xiàn)

發(fā)布時間:2020-02-2163161次收聽

語音內(nèi)容:

脊髓損傷分為三大癥狀,感覺、運動和自主神經(jīng)障礙。

感覺障礙主要表現(xiàn)為原發(fā)性損傷部位以下的感覺發(fā)生異常,包括痛覺、溫度覺,以及肢體綜合性的感覺等發(fā)生障礙。運動障礙主要是損傷部位以下的運動功能發(fā)生障礙,包括肌力、肌張力、肌肉萎縮以及其它運動方面的損害等。自主神經(jīng)功能障礙主要表現(xiàn)為自主控制性的障礙,也就是大小便、內(nèi)分泌或者控制腸胃功能的神經(jīng)發(fā)生障礙。脊髓損傷通常在剛開始時,可能會表現(xiàn)為脊髓休克狀態(tài)。脊髓休克狀態(tài)是當脊髓受到猛烈的創(chuàng)擊或打擊時,突發(fā)出現(xiàn)的一種脊髓振蕩性的休克,經(jīng)過一段時間后,脊髓的功能可能會恢復。除了脊髓休克狀態(tài)外,可能還會表現(xiàn)出其主要功能障礙,比如心臟可能會發(fā)生一些障礙,泌尿系統(tǒng)也會發(fā)生一些功能的損害或障礙等。

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不同類型的脊髓變性,磁共振表現(xiàn)不同。磁共振檢查急性脊髓炎會發(fā)現(xiàn)有線狀、片狀不規(guī)則強化;脊髓多發(fā)性硬化會有多發(fā)病灶,條狀、片狀不規(guī)則強化;視神經(jīng)脊髓炎會有橫貫性脊髓損害;脊髓梗死會有貓頭鷹眼征,不強化;脊髓亞急性聯(lián)合變性會有反兔耳征。
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脊髓損傷病因有哪些
引起脊髓損傷的原因很多,主要可以分為外傷性的損傷和非外傷性的損傷。外傷性的損傷包括車禍、高處墜落、火器傷、尖銳器具傷等均可以導致脊髓的直接損傷。根據(jù)損傷的程度,可以分為完全性的脊髓損傷和不完全性的脊髓損傷。非外傷性的脊髓損傷還包括先天性的脊髓發(fā)育障礙和后天性脊髓血管畸形引起的破裂出血,或者是脊髓腫瘤、脊髓炎等脊髓病變壓迫脊髓,造成脊髓損傷。對于外傷性的損傷和非外性性的損傷,其中外傷性的損傷是可以提前預防。
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第一,體檢。體檢要從三部分對病人進行檢查,損傷部位、損傷狀態(tài)以及遠隔部位。比如有無腫脹、破裂、刀傷、鈍挫傷或跌傷等表現(xiàn),之后再檢查患者的感覺、運動、內(nèi)臟系統(tǒng)等有無問題,這個就是體檢的方式。通過體檢,我們可以初步判斷,患者損傷的情況。第二,應激神經(jīng)檢查。包括肌電圖的檢查、誘發(fā)電位的檢查,這些檢查就是檢查患者的神經(jīng)系統(tǒng)有沒有問題。第三,影像學檢查。影像學檢查通常分為X線檢查、CT檢查和核磁檢查。X線檢查通常是對整個骨骼進行檢查。CT檢查發(fā)現(xiàn)的范圍要更廣泛,而且以骨骼為主。核磁共振檢查主要是以軟組織的檢查為主,它可以檢查到患者脊髓的損害程度。
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脊髓損傷用哪些藥
脊髓損傷可以使用抗生素藥物和防止破傷風的一些藥物,激素類的藥物也可以選擇使用,如塞米松,甲基強的松龍,甘露醇等。如果患者尤其是有外表的皮膚裂傷,要用一些抗生素藥物的保護,防止出現(xiàn)細菌感染。也可能會用到防止破傷風的一些藥物,防止由于外傷造成的出現(xiàn)破傷風的情況。在外表用藥后,會投入到脊髓保護方面。一、可以防止脊髓的損傷或者進一步的損傷、水腫。二、保護脊髓功能不至于受到更大的損害和影響。甘露醇的作用主要是防止脊髓的水腫,減少脊髓的進一步損害。這些藥物的目的都是為了保護脊髓不再繼續(xù)受傷害,盡量維持脊髓的功能,以致將來康復時,功能能更好的恢復。
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脊髓損傷能恢復嗎
脊髓損傷屬于D級或E級的患者,恢復幾率較大,而A級的患者恢復的幾率比較小。脊髓損傷根據(jù)患者的損傷程度,可以分為以下兩類:一、不完全性的脊髓損傷,通過臨床治療和臨床康復訓練,可以逐漸的接近正常;二、完全性的脊髓損傷,在目前的醫(yī)療技術(shù)水平下還不能完全恢復,但可以通過康復治療,使其能夠完成生活自理能力,讓患者重新回歸家庭、回歸社會。臨床上脊髓損傷按照美國脊髓損傷協(xié)會的標準,又稱ASIA評定法,可以分為A、B、C、D、E級五級,其中A級的情況最嚴重,而E級的情況最輕。
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什么是脊髓損傷
脊髓損傷主要是因為直接性或間接性的外力對脊髓造成損傷。直接性的損傷主要是由于暴力或者外力直接作用于椎骨,而椎骨作用于脊髓導致脊髓損傷。間接作用是指暴力或者外力作用于離脊髓比較遠側(cè)的部位,通過骨傳導的作用從而造成了脊髓的損傷。脊髓損傷目前是一種很嚴重的損傷,可能會造成患者癱瘓,有些癥狀嚴重的,不僅對自己和社會是一種嚴重損害,對患者的心理和身體也會造成極嚴重的損害。因此對于脊髓損傷治療,促進患者的康復都是非常重要的。
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脊髓損傷的原因
導致脊髓損傷的原因可以分為戰(zhàn)時和平時。戰(zhàn)時和平時兩個時間點的損傷造成方式不同。比如在平時脊髓損傷通常發(fā)生于墜落傷、跌傷或者是重物的砸傷等,而這些損傷通常容易造成是一種閉合性的損傷,與外界并不相通。戰(zhàn)時通常發(fā)生于暴裂傷、槍彈傷或者是刀傷,這種情況下,可能會造成脊髓損傷的部位發(fā)生裂傷或者大面積的脫落傷。而且這些損傷可能與外界相通。還有一種損傷是醫(yī)源性損傷,比如手術(shù)過程中,可能由于某手術(shù)穿透而造成脊髓的損傷,但這種損傷通常比較少見。
01:59
脊髓損傷恢復需要幾年
每個人的損傷恢復時間是不太相同的,部分性的脊髓損傷可能幾個月或者半年、一年就可以恢復;完全性的脊髓損傷可能要幾年,甚至多少年都不能恢復。脊髓損傷分為部分性的脊髓損傷和完全性的脊髓損傷。損傷的恢復時間不能肯定的。通常做手術(shù)的情況下,部分性脊髓損傷的患者一般在三個月到半年左右,病人基本就能恢復,如果超過了六個月還沒恢復,那恢復就很困難,時間也就比較長。對于病人的康復要重視時間性,希望病人盡量爭取在半年之內(nèi)通過加強鍛煉以盡快恢復到正常的狀態(tài)或接近正常的狀態(tài)。
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脊髓損傷怎么治療
脊髓損傷的患者搶救時要平抬、進行神經(jīng)恢復性治療、營養(yǎng)性治療、手術(shù)治療、康復性恢復治療。一、從開始就要對脊髓損傷非常重視。當發(fā)現(xiàn)病人在搶救的過程中出現(xiàn)脊髓損傷的情況下,需要平抬病人,使病人維持脊柱的總體處于直線的方向,減少脊髓的二次損傷。二、神經(jīng)恢復性治療。當患者住院以后,神經(jīng)恢復性治療包括藥物治療,要使用維持神經(jīng)功能的、維持血管功能的藥物。除神經(jīng)修復性治療以外,還有營養(yǎng)性治療。三、手術(shù)治療。包括急診手術(shù)、脊柱固定、脊柱神經(jīng)的營養(yǎng)因子以及各種恢復性的細胞治療等。四、康復性的恢復治療。通過肌訓練,防止肌肉關(guān)節(jié)的攣縮。
脊髓損傷壓迫神經(jīng)痛怎么辦
脊椎損傷壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)根痛者需進行影像學評估,如脊柱正側(cè)位X線片、脊柱CT及三維重建、脊柱磁共振成像等,患者首先要解除骨折對于神經(jīng)的壓迫。大劑量激素沖擊療法,包括營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。下肢肌肉的關(guān)節(jié)活動訓練及上層肌肉的傘狀功能訓練。進行物理治療、按摩、針灸等。壓迫較嚴重時,可采用手術(shù)治療。
脊髓損傷的肌力訓練方法
脊髓是我們身體當中十分重要的神經(jīng)系統(tǒng),一旦脊髓部位出現(xiàn)損傷,則會造成下肢肌肉運動受阻,嚴重的還會出現(xiàn)癱瘓情況?;颊咝枰M行合適的肌肉訓練來鍛煉肌力,避免疾病的惡化。而肌力訓練則可以根據(jù)患者不同的肌力級別,選擇不同的治療方式。常見方法有肌力訓練、坐位訓練以及行走訓練等。
脊髓損傷能治好嗎
脊髓損傷主要表現(xiàn)就是損傷平面以下、感覺運動的消失以及性功能障礙等等,具體的癥狀跟傷處有很大的關(guān)系,至于治療問題,相對癥狀輕的患者在積極配合的情況下有可能會痊愈,但是較重者很難,會造成喪失功能的截癱,患者在飲食方面要攝入易消化、流質(zhì)、營養(yǎng)價值較高的食物,攝入含鈉食物都可以。