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脊髓損傷如何檢查

發(fā)布時(shí)間:2020-02-2157664次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

第一,體檢。體檢要從三部分對(duì)病人進(jìn)行檢查,損傷部位、損傷狀態(tài)以及遠(yuǎn)隔部位。比如有無(wú)腫脹、破裂、刀傷、鈍挫傷或跌傷等表現(xiàn),之后再檢查患者的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、內(nèi)臟系統(tǒng)等有無(wú)問(wèn)題,這個(gè)就是體檢的方式。通過(guò)體檢,我們可以初步判斷,患者損傷的情況。

第二,應(yīng)激神經(jīng)檢查。包括肌電圖的檢查、誘發(fā)電位的檢查,這些檢查就是檢查患者的神經(jīng)系統(tǒng)有沒(méi)有問(wèn)題。

第三,影像學(xué)檢查。影像學(xué)檢查通常分為X線檢查、CT檢查和核磁檢查。X線檢查通常是對(duì)整個(gè)骨骼進(jìn)行檢查。CT檢查發(fā)現(xiàn)的范圍要更廣泛,而且以骨骼為主。核磁共振檢查主要是以軟組織的檢查為主,它可以檢查到患者脊髓的損害程度。

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脊髓損傷康復(fù)治療分為三個(gè)階段,分別是急性期治療,病情穩(wěn)定后的康復(fù)階段以及病人的基本功能穩(wěn)定之后的鞏固階段。首先在病人發(fā)生脊髓損傷以后,需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療,在專業(yè)人員的幫助下使用相關(guān)藥物控制病情發(fā)展,同時(shí)做脊髓損傷后的早期康復(fù)訓(xùn)練。其次待病情穩(wěn)定以后,可以轉(zhuǎn)往普通病房進(jìn)行自理生活能力的鍛煉。比如訓(xùn)練患者自行排便,以及自行做些簡(jiǎn)單的生活動(dòng)作。最后病人的基本生活功能鍛煉好以后,可以出院回家繼續(xù)鞏固上述動(dòng)作,提高病人的生活質(zhì)量,同時(shí)定期去醫(yī)院復(fù)查疾病的恢復(fù)情況,避免疾病復(fù)發(fā)。另外脊髓損傷主要是因?yàn)椴∪耸艿酵饬ψ矒魧?dǎo)致的,平時(shí)做好自身安全措施,可以預(yù)防脊髓損傷的癥狀出現(xiàn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

2021-01-26

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脊髓損傷的飲食禁忌有哪些
脊髓損傷的病人在飲食上要注意以下幾個(gè)方面。首先這類病人在飲食上不要吃熱量過(guò)高的食物,比如肥肉,油炸食品以及臉和蛋糕等。其實(shí)這類病人在飲食上也要以清淡為主,不要吃過(guò)于辛辣以及刺激性比較強(qiáng)的食物,避免對(duì)脊髓損傷的恢復(fù)造成影響。最后脊髓損傷的病人在飲食上還要多吃纖維素以及鈣物質(zhì)含量比較多的食物,不吃不容易消化的食物,避免患者出現(xiàn)便秘。另外脊髓損傷是一種能夠致殘的損傷性疾病,這種疾病形成的原因都是因?yàn)檐嚨溁蛘叩挂约斑\(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷導(dǎo)致的,這類病人除了在飲食上要注意以外還要積極去醫(yī)院進(jìn)行治療,同時(shí)做康復(fù)訓(xùn)練,有利于病情的恢復(fù),降低對(duì)患者生活造成的影響。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11

2021-01-26

94452次收聽(tīng)

脊髓變性磁共振表現(xiàn)
不同類型的脊髓變性,磁共振表現(xiàn)不同。磁共振檢查急性脊髓炎會(huì)發(fā)現(xiàn)有線狀、片狀不規(guī)則強(qiáng)化;脊髓多發(fā)性硬化會(huì)有多發(fā)病灶,條狀、片狀不規(guī)則強(qiáng)化;視神經(jīng)脊髓炎會(huì)有橫貫性脊髓損害;脊髓梗死會(huì)有貓頭鷹眼征,不強(qiáng)化;脊髓亞急性聯(lián)合變性會(huì)有反兔耳征。
脊髓損傷有哪些分型
脊髓損傷分型之一是脊髓震蕩,這是最輕微脊髓損傷。此外,脊髓損傷分型包括脊髓挫傷與出血及脊髓斷裂,脊髓斷裂包括完全性斷裂和不完全性斷裂。
脊髓損傷如何康復(fù)
脊髓損傷盡快康復(fù),可在損傷后三個(gè)月進(jìn)行神經(jīng)修復(fù),一般半年到兩年內(nèi)可恢復(fù)神經(jīng)功能?;颊咴诨謴?fù)期需堅(jiān)持做運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練,如增強(qiáng)肌力訓(xùn)練、患肢功能訓(xùn)練等。
脊髓損傷的危害有哪些
脊髓損傷危害之一是導(dǎo)致身體殘疾,嚴(yán)重影響正常生活起居。脊髓損傷可能引起呼吸功能障礙,給患者帶來(lái)巨大心理壓力。
脊髓損傷能癱瘓嗎
脊髓是神經(jīng)系統(tǒng)重要的傳導(dǎo)媒介。脊髓損傷會(huì)導(dǎo)致大腦與身體組織器官聯(lián)系的中斷,大腦的指令不能通過(guò)脊髓的傳導(dǎo)達(dá)到肌肉組織和內(nèi)臟器官,就會(huì)導(dǎo)致其功能的減弱或衰退,可以造成一定程度的癱瘓。一般損傷的位置越高,恢復(fù)起來(lái)也越困難,預(yù)后也較差。此外損傷的程度越嚴(yán)重,預(yù)后也就越差。如果是不完全性的損傷,有50%的患者可以達(dá)到基本上完成日?;顒?dòng);對(duì)于完全性損傷的截癱患者,機(jī)率只有不到百分之一。因此脊髓損傷病人癱瘓的恢復(fù)主要與其病情密切相關(guān)。不完全性脊髓損傷患者,如果進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,大部分恢復(fù)較好。對(duì)于部分完全性脊髓損傷的患者,能夠通過(guò)有效的康復(fù)手段參與到家庭和社會(huì)的生活中,成為一個(gè)殘而不廢的人。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2020-03-10

55845次收聽(tīng)

脊髓損傷的表現(xiàn)
脊髓損傷分為三大癥狀,感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和自主神經(jīng)障礙。感覺(jué)障礙主要表現(xiàn)為原發(fā)性損傷部位以下的感覺(jué)發(fā)生異常,包括痛覺(jué)、溫度覺(jué),以及肢體綜合性的感覺(jué)等發(fā)生障礙。運(yùn)動(dòng)障礙主要是損傷部位以下的運(yùn)動(dòng)功能發(fā)生障礙,包括肌力、肌張力、肌肉萎縮以及其它運(yùn)動(dòng)方面的損害等。自主神經(jīng)功能障礙主要表現(xiàn)為自主控制性的障礙,也就是大小便、內(nèi)分泌或者控制腸胃功能的神經(jīng)發(fā)生障礙。脊髓損傷通常在剛開(kāi)始時(shí),可能會(huì)表現(xiàn)為脊髓休克狀態(tài)。脊髓休克狀態(tài)是當(dāng)脊髓受到猛烈的創(chuàng)擊或打擊時(shí),突發(fā)出現(xiàn)的一種脊髓振蕩性的休克,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后,脊髓的功能可能會(huì)恢復(fù)。除了脊髓休克狀態(tài)外,可能還會(huì)表現(xiàn)出其主要功能障礙,比如心臟可能會(huì)發(fā)生一些障礙,泌尿系統(tǒng)也會(huì)發(fā)生一些功能的損害或障礙等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:03

2020-02-21

63161次收聽(tīng)

脊髓損傷恢復(fù)需要多少年
脊髓損傷分為部分性的脊髓損傷和完全性的脊髓損傷。每個(gè)人的損傷恢復(fù)時(shí)間是不太相同的。部分性的脊髓損傷可能幾個(gè)月或者半年、一年就可以恢復(fù)。完全性的脊髓損傷可能要幾年,甚至多少年都不能恢復(fù)。這個(gè)損傷的時(shí)間是不能肯定的。通常做手術(shù)的情況下,部分性脊髓損傷的患者一般在三個(gè)月到半年左右,病人基本就能恢復(fù),如果超過(guò)了六個(gè)月還沒(méi)恢復(fù),那他的恢復(fù)就很困難,時(shí)間也就比較長(zhǎng)。對(duì)于病人的康復(fù)要重視時(shí)間性,希望病人盡量爭(zhēng)取在半年之內(nèi)通過(guò)加強(qiáng)鍛煉以盡快恢復(fù)到正常的狀態(tài)或接近正常的狀態(tài),這也是我們所希望達(dá)到的理想狀態(tài)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2020-02-21

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什么是脊髓損傷運(yùn)動(dòng)平面
脊髓損傷的運(yùn)動(dòng)平面是與脊髓損傷的節(jié)段相對(duì)應(yīng)的平面。通常發(fā)生在脊髓損傷后損傷平面以上神經(jīng)支配區(qū)域,患者可能出現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的表現(xiàn),同時(shí)伴有括約肌功能障礙,以及其他一系列的性能,相應(yīng)的位置被稱為脊髓損傷的脊髓損傷平面運(yùn)動(dòng)。
02:04
脊髓損傷能恢復(fù)嗎
脊髓損傷屬于D級(jí)或E級(jí)的患者,恢復(fù)幾率較大,而A級(jí)的患者恢復(fù)的幾率比較小。脊髓損傷根據(jù)患者的損傷程度,可以分為以下兩類:一、不完全性的脊髓損傷,通過(guò)臨床治療和臨床康復(fù)訓(xùn)練,可以逐漸的接近正常;二、完全性的脊髓損傷,在目前的醫(yī)療技術(shù)水平下還不能完全恢復(fù),但可以通過(guò)康復(fù)治療,使其能夠完成生活自理能力,讓患者重新回歸家庭、回歸社會(huì)。臨床上脊髓損傷按照美國(guó)脊髓損傷協(xié)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn),又稱ASIA評(píng)定法,可以分為A、B、C、D、E級(jí)五級(jí),其中A級(jí)的情況最嚴(yán)重,而E級(jí)的情況最輕。
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脊髓損傷怎么分級(jí)
脊髓損傷分級(jí)可以分為A、B、C、D、E級(jí)五級(jí),如果患者的肌力和感覺(jué)都正常,則屬于E級(jí)。臨床上脊髓損傷按照美國(guó)脊髓損傷協(xié)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn),又稱ASIA評(píng)定法,可以分為A、B、C、D、E級(jí)五級(jí)。A級(jí)主要指損傷平面以下的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)消失,同時(shí)會(huì)陰部的感覺(jué)消失。B級(jí)指損傷平面以下的感覺(jué)減退,會(huì)陰部會(huì)保留部分感覺(jué),但是下肢的肌力均為零級(jí)。C級(jí)指損傷平面以下的感覺(jué)是出現(xiàn)減退,會(huì)陰部的感覺(jué)存在,但是肌力均小于三級(jí)。D級(jí)指患者有感覺(jué),會(huì)陰部的感覺(jué)也存在,但是損傷平面以下的主要肌群的肌力都大于三級(jí)。如果患者的肌力和感覺(jué)都正常,則屬于E級(jí)。
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脊髓損傷的并發(fā)癥有哪些
脊髓損傷的并發(fā)癥包括壓瘡、感染、肌張力增高、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、跟腱攣縮等。脊髓損傷的并發(fā)癥多種多樣,根據(jù)患者的不同病程,出現(xiàn)并發(fā)癥也不盡相同。在臨床上,脊髓損傷后的幾種常見(jiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,主要發(fā)生在長(zhǎng)期臥床的患者,例如壓瘡,主要發(fā)生在患者骨骼凸起的部位,如骶尾部,足跟部等。同時(shí)由于患者長(zhǎng)期臥床不下地活動(dòng)也會(huì)出現(xiàn)感染,比如發(fā)生在肺部,可能會(huì)導(dǎo)致墜積性肺炎的發(fā)生;發(fā)生在泌尿系統(tǒng)會(huì)造成尿路感染;有的患者還會(huì)發(fā)生皮膚的感染。另外脊髓損傷的患者還可能并發(fā)肌張力增高、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、跟腱攣縮等一系列問(wèn)題。
02:19
脊髓損傷會(huì)癱瘓嗎
因?yàn)榧顾枋巧窠?jīng)系統(tǒng)重要的傳導(dǎo)媒介,所以脊髓損傷可以造成一定程度的癱瘓。根據(jù)損傷的程度,可以分為完全性脊髓損傷和不完全性脊髓損傷。不完全性脊髓損傷的患者,可以進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,其中有50%的患者,可以達(dá)到基本上完成日?;顒?dòng),而對(duì)于部分完全性損傷的截癱患者,機(jī)率只有不到百分之一,但依舊要盡力通過(guò)有效的康復(fù)手段進(jìn)行鍛煉。此外,根據(jù)脊髓損傷的位置不同,康復(fù)難易也不同。因此脊髓損傷病人癱瘓的恢復(fù)主要與其病情密切相關(guān)。
02:33
脊髓損傷用什么藥
脊髓損傷患者可以應(yīng)用抗生素、破傷風(fēng)藥物、地塞米松、甲基強(qiáng)、甘露醇。脊髓損傷的患者如果有外表的皮膚裂傷,可能要用抗生素的藥物,以防止病人出現(xiàn)細(xì)菌感染。可能也會(huì)用防止破傷風(fēng)的藥物。外表用藥后,通??赡軙?huì)用到地塞米松,這是一種保護(hù)的藥物,也是一種激素水平的藥物,甲基強(qiáng)的松龍也是激素藥物。有兩個(gè)基本作用。一、可以防止脊髓的損傷或者進(jìn)一步的損傷、水腫。二、保護(hù)脊髓功能不至于受到更大的損害和影響。另外可以使用甘露醇,作用主要是防止脊髓的水腫,減少脊髓的進(jìn)一步損害。這些藥物的目的都是為了保護(hù)脊髓不再繼續(xù)受傷害,盡量維持脊髓的功能。