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脊髓變性磁共振表現(xiàn)

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不同類(lèi)型的脊髓變性,磁共振表現(xiàn)不同。磁共振檢查急性脊髓炎會(huì)發(fā)現(xiàn)有線狀、片狀不規(guī)則強(qiáng)化;脊髓多發(fā)性硬化會(huì)有多發(fā)病灶,條狀、片狀不規(guī)則強(qiáng)化;視神經(jīng)脊髓炎會(huì)有橫貫性脊髓損害;脊髓梗死會(huì)有貓頭鷹眼征,不強(qiáng)化;脊髓亞急性聯(lián)合變性會(huì)有反兔耳征。

脊髓變性是一種臨床上比較常見(jiàn)的疾病,比如急性脊髓炎、脊髓多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎等都屬于脊髓變性,最常見(jiàn)的就是椎間盤(pán)突出壓迫到脊髓引起的脊髓變性。一般通過(guò)核磁共振檢查可以確診疾病的類(lèi)型,那么,脊髓變性磁共振表現(xiàn)具體有哪些呢?
  1、急性脊髓炎的表現(xiàn)
  患有急性脊髓炎的時(shí)候,會(huì)有發(fā)燒腹瀉、感覺(jué)障礙等表現(xiàn)。如果進(jìn)行核磁共振檢查,會(huì)發(fā)現(xiàn)胸髓被累及,脊髓呈均勻性的腫脹,外緣比較平滑光整。進(jìn)行增強(qiáng)掃描的時(shí)候,常會(huì)有線狀、片狀等不規(guī)則的強(qiáng)化。
  2、脊髓多發(fā)性硬化的表現(xiàn)
  如果出現(xiàn)了脊髓多發(fā)性硬化,常會(huì)影響到腦神經(jīng)、視神經(jīng)、脊髓等中樞神經(jīng)白質(zhì),進(jìn)行磁共振檢查時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)有多發(fā)病灶,脊髓內(nèi)受累的病變范圍一般會(huì)小于兩個(gè)椎體節(jié)段,病灶大小不等;進(jìn)行增強(qiáng)掃描的時(shí)候會(huì)有多發(fā)條狀、片狀等不規(guī)則強(qiáng)化。
  3、視神經(jīng)脊髓炎的表現(xiàn)
  這是視神經(jīng)和脊髓同時(shí)受累的一種脊髓變性,患者會(huì)有視力下降、失明、惡心、嘔吐嗜睡等表現(xiàn)。如果進(jìn)行核磁共振檢查,會(huì)發(fā)現(xiàn)有橫貫性的脊髓損害。
  4、脊髓梗死的表現(xiàn)
  一般雞脊髓梗死的發(fā)病率較低一些。這種疾病起病特別急,病情發(fā)展快,發(fā)病后,病變部位會(huì)有疼痛、麻木等感覺(jué)。進(jìn)行磁共振檢查,會(huì)發(fā)現(xiàn)胸段、頸段梗死較多,早期病變部位節(jié)段增粗,會(huì)發(fā)現(xiàn)貓頭鷹眼征,增強(qiáng)掃描時(shí)一般不強(qiáng)化。
  5、脊髓亞急性聯(lián)合變性的表現(xiàn)
  中老年人患這種疾病的可能性會(huì)更高一些?;疾『髸?huì)有疲乏無(wú)力、腹瀉、貧血等癥狀。進(jìn)行磁共振檢查時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)胸段、脊髓受累,常會(huì)有明顯的反兔耳征;病程越短強(qiáng)化的比例越高,如果是陳舊性的病灶一般無(wú)強(qiáng)化。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05

2021-01-26

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脊髓硬化癥臨床表現(xiàn)
脊髓硬化癥比較常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)就是感覺(jué)異常,主要表現(xiàn)為肢體或者是軀干部位有針刺麻木感。脊髓硬化癥還會(huì)引起一些眼部癥狀,比如說(shuō)單眼視力下降。部分脊髓硬化癥的患者還會(huì)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)以及發(fā)作性癥狀,甚至還會(huì)出現(xiàn)一些精神癥狀。
脊髓損傷能治好嗎
若出現(xiàn)不完全性脊髓損傷,積極治療可能治愈;治療不及時(shí)出現(xiàn)并發(fā)癥后,有很高致殘率和致死率。完全性脊髓損傷病情嚴(yán)重,即使積極治療,恢復(fù)可能性非常小。
脊髓損傷癥狀
脊髓損傷的癥狀較多,主要包括運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺(jué)功能障礙、呼吸功能障礙以及二便功能障礙。運(yùn)動(dòng)功能障礙,主要是指肢體肌肉力量的減弱或者是消失。感覺(jué)功能障礙可以分為深感覺(jué)、淺感覺(jué)以及本體感覺(jué)功能的減退或者是消失。呼吸功能障礙主要是指呼吸肌麻痹或無(wú)力,導(dǎo)致患者的排痰功能出現(xiàn)問(wèn)題。二便功能障礙主要是指尿失禁或尿潴留、大便失禁或者是便秘等。另外患者還可能存在自主神經(jīng)功能的紊亂、反射活動(dòng)的異常、心理精神障礙等癥狀。后期還可能出現(xiàn)褥瘡、二便失禁、泌尿系統(tǒng)感染、墜積性肺炎等一系列的并發(fā)癥。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11

2020-03-10

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脊髓損傷的并發(fā)癥有什么
脊髓損傷是一種非常嚴(yán)重的疾病,并發(fā)癥也非常多。一部分并發(fā)癥主要出現(xiàn)在急性期,而另一部分并發(fā)癥主要發(fā)生在脊髓損傷的中后期。在臨床上,脊髓損傷后的幾種常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥,主要發(fā)生在長(zhǎng)期臥床的患者,例如壓瘡,主要發(fā)生在骨骼凸起的部位,如骶尾部,足跟部等。同時(shí)由于長(zhǎng)期臥床不下地活動(dòng)也會(huì)出現(xiàn)一些感染,比如發(fā)生在肺部,可能會(huì)導(dǎo)致墜積性肺炎的發(fā)生;發(fā)生在泌尿系統(tǒng)會(huì)造成尿路感染;有的患者還會(huì)發(fā)生皮膚的感染。另外脊髓損傷的患者還有可能并發(fā)肌張力增高、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、跟腱攣縮等一系列問(wèn)題。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15

2020-03-10

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脊髓損傷如何檢查
第一,體檢。體檢要從三部分對(duì)病人進(jìn)行檢查,損傷部位、損傷狀態(tài)以及遠(yuǎn)隔部位。比如有無(wú)腫脹、破裂、刀傷、鈍挫傷或跌傷等表現(xiàn),之后再檢查患者的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、內(nèi)臟系統(tǒng)等有無(wú)問(wèn)題,這個(gè)就是體檢的方式。通過(guò)體檢,我們可以初步判斷,患者損傷的情況。第二,應(yīng)激神經(jīng)檢查。包括肌電圖的檢查、誘發(fā)電位的檢查,這些檢查就是檢查患者的神經(jīng)系統(tǒng)有沒(méi)有問(wèn)題。第三,影像學(xué)檢查。影像學(xué)檢查通常分為X線檢查、CT檢查和核磁檢查。X線檢查通常是對(duì)整個(gè)骨骼進(jìn)行檢查。CT檢查發(fā)現(xiàn)的范圍要更廣泛,而且以骨骼為主。核磁共振檢查主要是以軟組織的檢查為主,它可以檢查到患者脊髓的損害程度。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:28

2020-02-21

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脊髓損傷用哪些藥
脊髓損傷可以使用抗生素藥物和防止破傷風(fēng)的一些藥物,激素類(lèi)的藥物也可以選擇使用,如塞米松,甲基強(qiáng)的松龍,甘露醇等。如果患者尤其是有外表的皮膚裂傷,要用一些抗生素藥物的保護(hù),防止出現(xiàn)細(xì)菌感染。也可能會(huì)用到防止破傷風(fēng)的一些藥物,防止由于外傷造成的出現(xiàn)破傷風(fēng)的情況。在外表用藥后,會(huì)投入到脊髓保護(hù)方面。一、可以防止脊髓的損傷或者進(jìn)一步的損傷、水腫。二、保護(hù)脊髓功能不至于受到更大的損害和影響。甘露醇的作用主要是防止脊髓的水腫,減少脊髓的進(jìn)一步損害。這些藥物的目的都是為了保護(hù)脊髓不再繼續(xù)受傷害,盡量維持脊髓的功能,以致將來(lái)康復(fù)時(shí),功能能更好的恢復(fù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15

2020-02-21

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02:04
脊髓損傷能恢復(fù)嗎
脊髓損傷屬于D級(jí)或E級(jí)的患者,恢復(fù)幾率較大,而A級(jí)的患者恢復(fù)的幾率比較小。脊髓損傷根據(jù)患者的損傷程度,可以分為以下兩類(lèi):一、不完全性的脊髓損傷,通過(guò)臨床治療和臨床康復(fù)訓(xùn)練,可以逐漸的接近正常;二、完全性的脊髓損傷,在目前的醫(yī)療技術(shù)水平下還不能完全恢復(fù),但可以通過(guò)康復(fù)治療,使其能夠完成生活自理能力,讓患者重新回歸家庭、回歸社會(huì)。臨床上脊髓損傷按照美國(guó)脊髓損傷協(xié)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn),又稱(chēng)ASIA評(píng)定法,可以分為A、B、C、D、E級(jí)五級(jí),其中A級(jí)的情況最嚴(yán)重,而E級(jí)的情況最輕。
02:19
脊髓損傷會(huì)癱瘓嗎
因?yàn)榧顾枋巧窠?jīng)系統(tǒng)重要的傳導(dǎo)媒介,所以脊髓損傷可以造成一定程度的癱瘓。根據(jù)損傷的程度,可以分為完全性脊髓損傷和不完全性脊髓損傷。不完全性脊髓損傷的患者,可以進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,其中有50%的患者,可以達(dá)到基本上完成日?;顒?dòng),而對(duì)于部分完全性損傷的截癱患者,機(jī)率只有不到百分之一,但依舊要盡力通過(guò)有效的康復(fù)手段進(jìn)行鍛煉。此外,根據(jù)脊髓損傷的位置不同,康復(fù)難易也不同。因此脊髓損傷病人癱瘓的恢復(fù)主要與其病情密切相關(guān)。
02:39
脊髓損傷的癥狀
脊髓損傷患者會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和自主神經(jīng)障礙。感覺(jué)障礙主要表現(xiàn)為原發(fā)性損傷部位以下的感覺(jué)發(fā)生異常,包括痛覺(jué)、溫度覺(jué),以及肢體綜合性的感覺(jué)等發(fā)生障礙。運(yùn)動(dòng)障礙主要是損傷部位以下的運(yùn)動(dòng)功能發(fā)生障礙,包括肌力、肌張力、肌肉萎縮以及其運(yùn)動(dòng)方面的損害等。自主神經(jīng)功能障礙主要表現(xiàn)為自主控制性的障礙。脊髓損傷通常在剛開(kāi)始時(shí),可能會(huì)表現(xiàn)為脊髓休克狀態(tài)。脊髓休克狀態(tài)是當(dāng)脊髓受到猛烈的創(chuàng)擊或打擊時(shí),突發(fā)出現(xiàn)一種脊髓振蕩性的休克,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后,脊髓的功能可能會(huì)恢復(fù)。
02:08
脊髓損傷的原因
導(dǎo)致脊髓損傷的原因可以分為戰(zhàn)時(shí)和平時(shí)。戰(zhàn)時(shí)和平時(shí)兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)的損傷造成方式不同。比如在平時(shí)脊髓損傷通常發(fā)生于墜落傷、跌傷或者是重物的砸傷等,而這些損傷通常容易造成是一種閉合性的損傷,與外界并不相通。戰(zhàn)時(shí)通常發(fā)生于暴裂傷、槍彈傷或者是刀傷,這種情況下,可能會(huì)造成脊髓損傷的部位發(fā)生裂傷或者大面積的脫落傷。而且這些損傷可能與外界相通。還有一種損傷是醫(yī)源性損傷,比如手術(shù)過(guò)程中,可能由于某手術(shù)穿透而造成脊髓的損傷,但這種損傷通常比較少見(jiàn)。
02:33
脊髓損傷用什么藥
脊髓損傷患者可以應(yīng)用抗生素、破傷風(fēng)藥物、地塞米松、甲基強(qiáng)、甘露醇。脊髓損傷的患者如果有外表的皮膚裂傷,可能要用抗生素的藥物,以防止病人出現(xiàn)細(xì)菌感染??赡芤矔?huì)用防止破傷風(fēng)的藥物。外表用藥后,通??赡軙?huì)用到地塞米松,這是一種保護(hù)的藥物,也是一種激素水平的藥物,甲基強(qiáng)的松龍也是激素藥物。有兩個(gè)基本作用。一、可以防止脊髓的損傷或者進(jìn)一步的損傷、水腫。二、保護(hù)脊髓功能不至于受到更大的損害和影響。另外可以使用甘露醇,作用主要是防止脊髓的水腫,減少脊髓的進(jìn)一步損害。這些藥物的目的都是為了保護(hù)脊髓不再繼續(xù)受傷害,盡量維持脊髓的功能。
脊髓損傷壓迫神經(jīng)痛怎么辦
脊椎損傷壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)根痛者需進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估,如脊柱正側(cè)位X線片、脊柱CT及三維重建、脊柱磁共振成像等,患者首先要解除骨折對(duì)于神經(jīng)的壓迫。大劑量激素沖擊療法,包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。下肢肌肉的關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練及上層肌肉的傘狀功能訓(xùn)練。進(jìn)行物理治療、按摩、針灸等。壓迫較嚴(yán)重時(shí),可采用手術(shù)治療。