什么是脊髓損傷運(yùn)動平面

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脊髓損傷運(yùn)動平面是指通過肌力測試確定的脊髓損傷后保留運(yùn)動功能的最低神經(jīng)節(jié)段，用于評估損傷嚴(yán)重程度和功能預(yù)后。

脊髓損傷運(yùn)動平面的評估需嚴(yán)格遵循國際標(biāo)準(zhǔn)，通常采用美國脊髓損傷協(xié)會制定的分級系統(tǒng)。檢查時需對關(guān)鍵肌群進(jìn)行0-5級肌力測試，包括頸段對應(yīng)的三角肌、肱二頭肌，胸段對應(yīng)的髂腰肌，腰段對應(yīng)的股四頭肌和骶段對應(yīng)的足拇長伸肌等。每個節(jié)段對應(yīng)特定肌肉功能，如頸5節(jié)段對應(yīng)屈肘肌力，胸1節(jié)段對應(yīng)小指外展肌力。通過系統(tǒng)測試可明確損傷平面以下是否存在可收縮肌肉，若某節(jié)段關(guān)鍵肌肌力達(dá)到3級且上一節(jié)段肌力正常，則判定該節(jié)段為運(yùn)動平面。

確定運(yùn)動平面需考慮雙側(cè)肢體差異，分別記錄左右側(cè)結(jié)果。若兩側(cè)平面不一致，需分別標(biāo)注。評估時還需排除肌腱固定效應(yīng)、異常協(xié)同運(yùn)動等干擾因素。運(yùn)動平面與感覺平面結(jié)合可判斷脊髓損傷完全性，完全性損傷者運(yùn)動平面與感覺平面一致，不完全性損傷者可能保留部分遠(yuǎn)端運(yùn)動功能。運(yùn)動平面評估對康復(fù)方案制定至關(guān)重要，如頸6平面損傷者可訓(xùn)練伸腕驅(qū)動輪椅，腰3平面損傷者可進(jìn)行站立訓(xùn)練。

脊髓損傷后應(yīng)定期復(fù)查運(yùn)動平面，動態(tài)觀察神經(jīng)功能變化。早期康復(fù)介入需結(jié)合運(yùn)動平面設(shè)計體位管理、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力強(qiáng)化方案?；颊呒凹覍賾?yīng)學(xué)習(xí)正確輔助方法，避免不當(dāng)搬運(yùn)導(dǎo)致二次損傷，同時注意預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。營養(yǎng)支持需保證足夠蛋白質(zhì)攝入，維持肌肉質(zhì)量。

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