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糖化血紅蛋白是什么意思

發(fā)布時(shí)間:2020-02-1968709次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

糖化血紅蛋白是血中的葡萄糖與紅細(xì)胞血紅蛋白相結(jié)合的產(chǎn)物,血紅蛋白糖化是一個(gè)緩慢的不可逆的非酶促反應(yīng),與血糖的濃度、高血糖存在著相關(guān)性。

紅細(xì)胞在血液中循環(huán)的壽命是120天,因此糖化血紅蛋白,是反映過(guò)去的8到12周,也就是2到3個(gè)月的平均血糖的一個(gè)濃度的一個(gè)水平,并不受每天血糖波動(dòng)的一個(gè)影響。比如偶爾的1次餐后高血糖或者空腹血糖的升高,并不能直接反映通過(guò)糖化血紅蛋白反應(yīng)。

因此說(shuō)在觀測(cè)這個(gè)了解糖化血紅蛋白,主要是反映平時(shí)過(guò)去的兩三個(gè)月血糖控制的一個(gè)情況,正常值一般是4%到6%??梢杂锰腔t蛋白來(lái)回顧血糖的監(jiān)測(cè),指導(dǎo)臨床來(lái)調(diào)整治療方案。

糖化血紅蛋白升高,提示最近的兩三個(gè)月的血糖控制不良,還可以用糖化血紅蛋白來(lái)篩查糖尿病的預(yù)測(cè),以及將來(lái)的控制的一個(gè)情況。再有就是糖化血紅蛋白升高,與微血管大血管并發(fā)癥密切相關(guān),比如視網(wǎng)膜病變,以及心血管病變等。再有就是糖化血紅蛋白,在監(jiān)測(cè)時(shí)也要注意。建議患者一般是3到6個(gè)月查一次糖化血紅蛋白。

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倍長(zhǎng)平一般需要服用多長(zhǎng)時(shí)間
倍長(zhǎng)平通常指倍長(zhǎng)平考格列汀片,該藥物主要適用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。多數(shù)2型糖尿病患者需終身服藥控制血糖,由于患者的體質(zhì)存在一定差異,所以一般沒(méi)有明確的服用時(shí)間,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。倍長(zhǎng)平考格列汀片是治療2型糖尿病的常用藥,主要活性成分為考格列汀。該藥物屬于二肽基肽酶-4抑制劑,可通過(guò)抑制體內(nèi)二肽基肽酶-4的活性,提高胰高血糖素樣肽-1的水平,有助于增強(qiáng)葡萄糖依賴性胰島素的分泌、減少餐后胰高血糖素的分泌,從而起到控制血糖水平的作用。該藥物的半衰期長(zhǎng)達(dá)131.5小時(shí),可遵醫(yī)囑雙周用藥,對(duì)于糖化血紅蛋白小于等于8%的2型糖尿病患者可單獨(dú)使用。并且該藥物的安全性較高,對(duì)肝腎的損傷較小,在用藥后一般不會(huì)使患者出現(xiàn)低血糖的情況,腎功能不全、輕度肝功能不全的患者基本無(wú)需調(diào)整藥物劑量。如果患者的糖化血紅蛋白大于8%,并且存在血糖一直不平穩(wěn)、有波動(dòng)的情況,還可遵醫(yī)囑將倍長(zhǎng)平考格列汀片與格華止鹽酸二甲雙胍片或唐瑞那格列奈片等聯(lián)合使用,有助于平穩(wěn)控糖。用藥期間,患者還需調(diào)整飲食,避免食用巧克力、榴蓮等高糖食物,同時(shí)適當(dāng)進(jìn)行散步、打太極拳等運(yùn)動(dòng),有助于控制體重,可在一定程度上促進(jìn)病情的恢復(fù)。
血糖為啥空腹測(cè)高餐后測(cè)低
大部分情況下進(jìn)餐后血糖濃度高于空腹?fàn)顟B(tài)的血糖濃度,造成餐后血糖比餐前血糖低的原因有:第一,飲食和運(yùn)動(dòng)因素的影響,餐后血糖受飲食的影響較大,進(jìn)食量過(guò)少或進(jìn)食碳水化合物的比例過(guò)少,可能會(huì)造成餐后血糖比餐前血糖低,不過(guò)這時(shí)的餐后血糖應(yīng)該是進(jìn)餐3小時(shí)后監(jiān)測(cè)的。健康人群進(jìn)餐后血糖變化曲線是有規(guī)律的,餐后半小時(shí)到一小時(shí)血糖水平逐漸升高,2小時(shí)達(dá)到峰值,餐后3-4小時(shí)血糖恢復(fù)到空腹?fàn)顟B(tài)。如果進(jìn)食較少,運(yùn)動(dòng)量又比較大,消化的體能比較多,可能餐后3小時(shí)血糖濃度會(huì)低于空腹血糖,甚至出現(xiàn)低血糖狀態(tài)。第二,激素變化因素,早餐前血糖受激素的影響較大,清晨這一段時(shí)間體內(nèi)升糖的激素分泌量較多,這些激素可能造成早餐前的一過(guò)性高血糖狀態(tài),進(jìn)餐后一段時(shí)間,體內(nèi)升血糖激素水平逐漸下降,胰島素不斷分泌增加,可能會(huì)造成血糖下降較快,餐后血糖水平低于空腹?fàn)顟B(tài)。第三,藥物影響,這種情況見(jiàn)于糖尿病患者治療期間。糖尿病人應(yīng)用一些速效的降糖藥或胰島素時(shí),也容易造成餐后血糖比餐前低,如瑞格列奈、格列喹酮以及速效胰島素,這些藥物起效快,作用時(shí)間短,藥物用量偏大或進(jìn)食量偏少的情況下,都可以出現(xiàn)餐后血糖比餐前低的情況。糖尿病患者空腹血糖很難控制的情況下,需要調(diào)整降糖藥物,可以將速效的藥物換成長(zhǎng)效的藥物;另外可以考慮把部分藥物挪到睡前服用,或者睡前使用長(zhǎng)效的胰島素等,控制好早上空腹血糖,能夠避免餐后血糖比空腹血糖低的情況。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:54

2021-12-30

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血糖7.0需不需要吃藥
血糖7.0mmol/L,如果是空腹血糖,則夠診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)榭崭寡谴笥诘扔?.0mmol/L作為診斷標(biāo)準(zhǔn),夠這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),如果大于兩次以上,就診斷為糖尿病,則需要藥物的干預(yù)治療。如果是餐后血糖,餐后血糖正常范圍指的餐后兩小時(shí),是3.9-7.0mmol/L,則是一個(gè)正常的血糖。所以具體的情況,需要大家及時(shí)地到醫(yī)院去就診、檢查,明確診斷。如果夠診斷標(biāo)準(zhǔn),則是吃藥的標(biāo)準(zhǔn),如果不是,則不需要吃藥。所以檢查到血糖異常以后,需要大家及時(shí)地到醫(yī)院就診,掛內(nèi)分泌科,在專業(yè)的醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查,以明確診斷。如果是糖尿病的病人,則會(huì)給與相應(yīng)的治療的指導(dǎo)措施。如果是不夠診斷標(biāo)準(zhǔn),則屬于正常的狀態(tài)。所以單純的某一個(gè)血糖,不能判定是否為正常范圍還是異常,需要大家及時(shí)地到醫(yī)院去就診檢查,以明確診斷。如果明確診斷以后,則根據(jù)診斷的情況,專業(yè)的醫(yī)生會(huì)給大家提出來(lái)一些用藥治療的或者是飲食、運(yùn)動(dòng)的一些具體的情況。所以建議大家還是應(yīng)該積極地到醫(yī)院去就診、檢查,以明確診斷。在明確診斷的基礎(chǔ)上,再進(jìn)行下一步治療的具體措施進(jìn)行的指導(dǎo),而不要單純地靠某一個(gè)血糖,則來(lái)判斷是否為疾病的狀態(tài)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:28

2021-10-15

70143次收聽(tīng)

鼻子上長(zhǎng)膿包一直不消是什么情況
鼻子,尤其是鼻頭、鼻翼處有大量的皮脂腺、汗腺,皮脂腺堵塞以后,包括毛囊堵塞以后,分泌物積在里面會(huì)長(zhǎng)膿包,混合引起細(xì)菌的感染,引起癤腫,長(zhǎng)膿包。還有一些患者可能是易感染體質(zhì),如糖尿病、抵抗力下降,以及皮脂腺分泌太旺盛,容易吃一些高油脂食物,飲食睡眠不規(guī)律,老熬夜,皮脂腺分泌亢進(jìn)等,所以造成膿包一直不消。首先要改變吃飯、飲食、睡眠規(guī)律,養(yǎng)成一個(gè)很好的健康習(xí)慣。二,可以用硫磺洗劑,使皮膚保持清潔,如果膿包一直不消退,可能還需要用抗生素。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:15

2021-09-29

68332次收聽(tīng)

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空腹血糖6.4mmol/L正常嗎
空腹血糖6.4mmol/L不是正常的血糖。正常人的血糖空腹是3.9到6.1mmol/L之間。診斷糖尿病是空腹大于等于7mmol/L。6.4的血糖,是6.1到7mmol/L之間,稱為空腹高血糖,需及時(shí)到醫(yī)院明確診斷是否為糖尿病。糖尿病病人,空腹小于6.1mmol/L控制良好,空腹7mmol/L以下控制一般,大于7mmol/L以上則控制比較差,6.4mmol/L可以接受,稱為控制一般的狀態(tài)。對(duì)于特殊人群,如妊娠期的婦女,空腹的血糖在6.4mmol/L,則診斷妊娠糖尿病。
兒童糖尿病能活多久
如果兒童患有糖尿病時(shí)積極治療,人群沒(méi)有并發(fā)癥,一般是不會(huì)影響患兒壽命,如果不積極配合治療,而且在飲食上也不注意,甚至引起其他并發(fā)癥,這種情況會(huì)嚴(yán)重影響患兒壽命,甚至使患兒只能存活一年或幾個(gè)月時(shí)間。
2型糖尿病能治好嗎
首先,需要清楚2型糖尿病也是終身疾病,需要長(zhǎng)期藥物控制。就是控制平穩(wěn)血糖,可以延緩并發(fā)癥的發(fā)生,2型糖尿病的原因與環(huán)境因素,遺傳因素,以及胰島素抵抗等等有關(guān)系,一般存在胰島素應(yīng)用障礙等。無(wú)論是什么原因?qū)е碌?型糖尿病,都需要藥物控制,最基礎(chǔ)的治療就是控制飲食,增加運(yùn)動(dòng)。低熱量低蛋白,低糖含量食物飲食,以免影響血糖明顯升高,還有就是要有規(guī)律的進(jìn)行運(yùn)動(dòng),因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可以消耗體內(nèi)熱量,可以平穩(wěn)控制血糖。如果經(jīng)過(guò)控制飲食,增加運(yùn)動(dòng),不能有效控制血糖,就需要藥物治療,當(dāng)然分為口服藥以及胰島素,根據(jù)患者并發(fā)癥情況,可以選擇口服藥以及胰島素治療,尤其是有一些明顯的并發(fā)癥,一般都需要胰島素來(lái)控制血糖,這樣才能把血糖控制平穩(wěn),以延緩并發(fā)癥的發(fā)生。所以糖尿病的治療目的就是控制血糖,延緩并發(fā)癥的發(fā)生。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2020-02-13

66162次收聽(tīng)

02:18
糖尿病的自我療法
糖尿病的治療實(shí)際上是涉及患者醫(yī)生綜合的治療,患者積極的態(tài)度更為重要。對(duì)于糖尿病的自我療法,首先強(qiáng)調(diào)控制熱量,在保證營(yíng)養(yǎng)充分的基礎(chǔ)之上,按照每天的運(yùn)動(dòng)量制定適合的飲食方案,提倡飲食品種的多樣性,同時(shí)保證這種粗細(xì)搭配,適合長(zhǎng)期的飲食的治療。根據(jù)每個(gè)人的年齡,身體狀況找到適合自己的運(yùn)動(dòng)的方式,一般每周可以150分鐘左右的運(yùn)動(dòng)量。另外血糖的監(jiān)測(cè)以及規(guī)律的就診和醫(yī)生的良好配合,也是自我治療的重要方面。
糖尿病并發(fā)癥好治嗎
糖尿病并發(fā)癥治療效果很有限。糖尿病的急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒和高滲高血糖綜合征。急性并發(fā)癥及時(shí)治療是容易糾正的,如果病情較重,治療不及時(shí)也是危及生命的。慢性并發(fā)癥包括微血管病變、大血管病變、神經(jīng)病變。這些并發(fā)癥的治療效果是很有限的。慢性并發(fā)癥經(jīng)治療可以好轉(zhuǎn)但是很難逆轉(zhuǎn)。比如我們臨床上比較常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥有糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變。患者及早就診在早期治療可以得到有效的緩解,如果并發(fā)癥到了比較嚴(yán)重的階段,治療手段是很有限的。但是無(wú)論哪一種慢性并發(fā)癥,最基本的治療就是控制血糖達(dá)標(biāo)。血糖不達(dá)標(biāo),任何對(duì)癥的治療都是枉然。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2019-12-10

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尿檢有加號(hào)是糖尿病嗎
尿檢的結(jié)果有加號(hào)并不能說(shuō)明患上了糖尿病,畢竟尿檢的項(xiàng)目很多,即便是尿糖這一項(xiàng)有加號(hào)也不能說(shuō)明什么,建議患者還是到醫(yī)院去做進(jìn)一步的檢查,明確自身的病情。
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糖尿病怎么來(lái)的
糖尿病的病因非常復(fù)雜。糖尿病分為很多種:包括一型糖尿病、二型糖尿病和一些特殊類型的糖尿病。其中,各種類型的糖尿病發(fā)病機(jī)制是不一樣的,主要包括基因和環(huán)境因素?;蝾櫭剂x是基因出現(xiàn)了突變,有單基因突變和多基因突變?;驎?huì)造成我們存在糖尿病的遺傳背景。如果同時(shí)有環(huán)境因素的加入,就造成臨床上糖尿病的表現(xiàn)?,F(xiàn)在生活水平越來(lái)越高,能量攝入過(guò)多,而運(yùn)動(dòng)減少,都是我們目前生活方式的特點(diǎn),這些都會(huì)造成糖尿病的發(fā)生。
降血糖的水果
血糖高的患者可以多吃石榴,石榴是生活中比較常見(jiàn)的水果,其中富含的氨基酸成分可以降低血糖。此外,高血糖的患者可以多吃蘋果、藍(lán)莓、楊桃、梨、山楂等等水果。血糖高平時(shí)也應(yīng)注意增加無(wú)糖液體的攝入,多喝水來(lái)沖淡血糖。
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小孩糖尿病是怎么引起的
青少年得糖尿病,最常見(jiàn)的類型是1型糖尿病?;加?型糖尿病的主要原因是機(jī)體基因突變或者感染病毒。感染某些病毒之后,病毒會(huì)破壞胰島的β細(xì)胞,造成β細(xì)胞的絕對(duì)破壞,造成胰島素缺乏,從而引起1型糖尿病。同時(shí),現(xiàn)在很多家長(zhǎng)非常溺愛(ài)子女,讓孩子吃得多但運(yùn)動(dòng)少,造成了青少年2型糖尿病的發(fā)病率增加。這是比較少見(jiàn)的情況,但是也有逐步增加的趨勢(shì)。這些小孩因?yàn)殚L(zhǎng)期吃高熱量的食物,而且每天宅在家里,沒(méi)有參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,造成肥胖超重,從而增加青少年2型糖尿病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
載脂蛋白b偏低吃什么
血漿中如果所存在的載脂蛋白出現(xiàn)明顯的偏低現(xiàn)象,也完全不需要過(guò)于的擔(dān)心,因?yàn)橛泻芏嗟姆椒ǘ寄軌蛴行н_(dá)到改善的作用,比如說(shuō)多吃玉米蕎麥或者是多吃瘦肉魚(yú)蝦等等,另外我們?cè)谏钪袨榱四苡行У倪_(dá)到更多的并發(fā)癥,建議大家也應(yīng)該多吃一些含有高蛋白的食物,當(dāng)然如果患者本身體型就偏向于纖瘦,也可以適當(dāng)性的選擇一些含有脂肪的食物,最終所呈現(xiàn)出來(lái)的效果也就比較不錯(cuò)。
糖尿病人要怎么運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)對(duì)于糖尿病患者們確實(shí)是非常重要的,但是要選擇正確的時(shí)間進(jìn)行運(yùn)動(dòng),最好是在飯后進(jìn)行運(yùn)動(dòng),如果在飯前進(jìn)行運(yùn)動(dòng),很容易使血糖或者是其他部位受到影響,而且在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候要選擇適合自己的,時(shí)間要自己把控,根據(jù)自己的身體情況來(lái)決定運(yùn)動(dòng)時(shí)間與項(xiàng)目。