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什么是畢一式胃大部切除術(shù)

發(fā)布時(shí)間:2020-02-1862105次收聽

語音內(nèi)容:

畢一式胃大部切除術(shù)是由于畢羅于一八八一年首先應(yīng)用于胃的切除術(shù),故稱之為畢一式。原則上胃大部切除術(shù)后,將殘留的胃直接與十二指腸吻合,手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是操作簡單易行,吻合后胃腸道接近于正常的解剖結(jié)構(gòu)。

所以術(shù)后由于胃腸道功能紊亂而引起的并發(fā)癥,它要相對(duì)較少。但是它的缺點(diǎn)是當(dāng)十二指腸潰瘍伴有炎癥、瘢痕或粘連時(shí),采用這種手術(shù)方式,技術(shù)上常有困難。有時(shí)為了避免胃十二指腸吻合口的張力過大,切除胃的范圍就會(huì)不夠,容易引起胃潰瘍的發(fā)生,對(duì)于胃酸的分泌的十二指腸潰瘍患者不太適合。所以畢一式胃大部切除術(shù)多用于治療胃潰瘍的患者,尤其是胃潰瘍癌變的患者,這個(gè)時(shí)候應(yīng)用于畢一式較為合適,患者他接近于正常的解剖結(jié)構(gòu)、正常的生理結(jié)構(gòu),所以在飲食上不容易引起膽汁反流。

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十二指腸潰瘍和胃潰瘍的差異通常有發(fā)病部位、臨床癥狀、患者年齡、胃酸情況、治療周期等。1、發(fā)病部位:胃潰瘍主要發(fā)生在胃部,尤其是胃小彎角部位,而十二指腸潰瘍則主要發(fā)生在十二指腸球部。2、臨床癥狀:胃潰瘍主要表現(xiàn)為餐后半小時(shí)到一小時(shí)腹痛,通常會(huì)持續(xù)幾分鐘到幾小時(shí);而十二指腸潰瘍則主要表現(xiàn)為慢性、周期性的上腹痛,進(jìn)食后會(huì)有所緩解。3、患者年齡:胃潰瘍好發(fā)于中老年人,而十二指腸潰瘍則好發(fā)于青壯年男性。4、胃酸情況:胃潰瘍患者的胃酸分泌一般正常,而十二指腸潰瘍患者的胃酸分泌通常會(huì)呈現(xiàn)明顯增多的現(xiàn)象。5、治療周期:胃潰瘍的治療周期通常為6-8周,十二指腸潰瘍的治療周期一般為4-6周。鑒別十二指腸潰瘍和胃潰瘍不能單憑癥狀進(jìn)行區(qū)分,患者還應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,確定病情后進(jìn)行治療。
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不吃飯肚子疼怎么回事
不吃飯肚子疼,需要考慮以下幾個(gè)因素:第一,不吃飯可能會(huì)引起胃酸的分泌增多,會(huì)刺激腹痛;第二,可能有十二指腸潰瘍。不吃飯腹痛,可能就是單純的長時(shí)間不吃飯,引起反應(yīng)性的胃壁細(xì)胞的胃酸分泌增多,有可能會(huì)刺激到胃黏膜或者是刺激到十二指腸黏膜,這樣就會(huì)出現(xiàn)刺激性的腹痛。第二個(gè)就是稍稍嚴(yán)重一點(diǎn)的疾病,比如十二指腸潰瘍。十二指腸潰瘍通常表現(xiàn)就是饑餓痛或者是餐前痛,或者是夜間痛。主要的機(jī)制就是在饑餓的時(shí)候,胃酸分泌過多,侵蝕到黏膜下層,就會(huì)出現(xiàn)腹痛。
胃潰瘍可以治好嗎?
胃潰瘍通常都是因?yàn)轱嬍车牟灰?guī)律,長期的吸煙喝酒等對(duì)胃造成刺激引起,還有應(yīng)該注意的就是有些藥,比如說阿斯匹林等使用不當(dāng)也是會(huì)引起胃潰瘍的,所以在自己身體不舒服的時(shí)候要先去正規(guī)的醫(yī)院去檢查之后再在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物,只是因?yàn)槲笣儽旧砭褪菍儆诼约膊。?/div>
胃潰瘍緩解療的方法有哪些
一說到胃潰瘍,有很多的患者的第一感受那就是疼痛,生活中,患上了胃潰瘍確實(shí)非常的難受,生活中,它可讓患者受盡了折磨,很多的患者都是因?yàn)?,在該病初期沒有治療,才導(dǎo)致病情加重的,生活中,胃潰瘍治療,也是患者非常重視的一件事情。通常的,潰瘍病屬于祖國醫(yī)學(xué)的“胃脘痛”、“肝胃氣痛”、“心痛”、“吞酸”
全麻胃鏡是怎么回事
無痛胃鏡也就是所謂的全麻胃鏡,是指患者在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行胃鏡檢查,這種情況患者沒有任何不適反應(yīng),醫(yī)生檢查操作也方便,由于排除了干擾,圖像顯示更穩(wěn)定,相對(duì)提高了病情的診斷率。一般的胃鏡檢查,包括普通胃鏡與無痛胃鏡兩種。普通胃鏡是患者在正常情況下進(jìn)行插管檢查,這種情況下往往有劇烈頻繁的嘔吐甚至嗆咳,有時(shí)患者不能配合影響檢查效果。所以,目前無痛胃鏡檢查越來越多。具體的無痛胃鏡,術(shù)前通過靜脈注射麻醉藥物,一般選用丙泊酚,這個(gè)藥物起效非???,半衰期短,沒有明顯的毒副作用,在進(jìn)入麻醉狀態(tài)以后,醫(yī)生進(jìn)行插管檢查,檢查結(jié)束以后就是蘇醒或者是催醒。整個(gè)過程中患者沒有任何的不適反應(yīng)。只是無痛胃鏡檢查,需要對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估,有嚴(yán)格的禁忌癥。
語音時(shí)長 01:35

2020-02-12

58189次收聽

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胃潰瘍出血怎么治療
如果有胃出血,常用藥物是PPI,抑酸類藥物持續(xù)應(yīng)用,也是對(duì)內(nèi)潰瘍出血基本治療方法。胃出血非常嚴(yán)重情況,一般患者由于潰瘍、腫瘤、食道和胃底靜脈曲張引起,癥狀會(huì)有嘔血,還有患者會(huì)出現(xiàn)便血情況。出現(xiàn)消化道出血這種情況一定要來醫(yī)院。首先患者不能吃飯,甚至有些患者還是需要胃里要插管子,把胃內(nèi)容物引出來,把胃內(nèi)血液引出來。除這種治療以外,還要密切監(jiān)護(hù)生命體征,看出血有沒有對(duì)生命造成危害和威脅。
胃潰瘍復(fù)發(fā)吃什么藥
胃潰瘍是一種讓人感到非常頭痛的病癥,不光是因?yàn)樗鼤?huì)給人的身體帶來很多不舒服的癥狀表現(xiàn),更關(guān)鍵的是因?yàn)樵摷膊”旧砭邆渲磸?fù)發(fā)作的特性。如果想要降低其反復(fù)發(fā)作的概率,那么建議病人最好服用相關(guān)的藥物。經(jīng)常被應(yīng)用的藥物主要有抗幽門螺桿菌藥物、黏膜保護(hù)劑、抑酸劑、制酸劑等。
胃潰瘍怎么治療
胃潰瘍的治療,這里說的胃潰瘍應(yīng)該是良性胃潰瘍。胃潰瘍通常有反復(fù)發(fā)作,規(guī)律性,周期性的上腹痛,通常是餐后疼痛明顯,常常伴有反酸,燒心,惡心,腹脹,出現(xiàn)出血的話可有黑便,甚至嘔血現(xiàn)象。至于治療,主要根據(jù)有無幽門螺桿菌感染確定治療方案。Hp陽性的話,一般是四聯(lián)療法(質(zhì)子泵抑制劑+兩個(gè)抗生素+鉍劑)殺菌治療,Hp陰性的話一般是抑制胃酸,保護(hù)胃黏膜為主,首選質(zhì)子泵抑制劑類藥物。用藥時(shí)間一般2~3個(gè)月。同時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,定時(shí)定量或者少量多餐,盡量避免生冷,油膩,辛辣。刺激以及煙酒刺激。如果是巨大的良性胃潰瘍,通常是只超過二點(diǎn)五厘米的,或者是反復(fù)出血的胃潰瘍,以及病理活檢重度異形的,一般都需要外科手術(shù)治療。
語音時(shí)長 01:30

2019-12-30

57646次收聽

02:28
胃潰瘍不可以吃什么
胃潰瘍總體來說,如果不是胃竇部位的潰瘍,可以進(jìn)食流食或者是半流食,但合并幽門部位的梗阻甚至嘔吐的,一般讓患者頭3-5天禁食,然后按照醫(yī)生護(hù)士的醫(yī)囑,慢慢的由流食,進(jìn)展成為半流食,在慢慢的過渡正常的食物。如果合并有出血、穿孔、梗阻、癌變,那么禁食的時(shí)間就需要延長,這時(shí)就需嚴(yán)格的按照醫(yī)生護(hù)士的醫(yī)囑來進(jìn)行食物的管理,另外在日常生活中,辛辣刺激、煙熏這類食物除了對(duì)胃潰瘍患者不好,對(duì)普通的人群也不太好,所以還是盡量的少吃或者不要吃。如果很好的進(jìn)行飲食的管理,也能夠避免胃潰瘍的發(fā)作或者復(fù)發(fā),日常生活中還是需要做到這些管理。
胃潰瘍最佳治療方法有哪些
胃潰瘍的最佳治療方法。胃潰瘍本身是攻防因素,攻擊和防御失衡會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍。我們首先最佳治療一定要什么,第一個(gè)找到病因,是什么原因?qū)е鹿シ朗Ш?,攻擊因素里邊,我們最常見的常住戶是什么,幽門螺桿菌。55%到60%,中國人胃里面都有這種細(xì)菌,它可以長期的沒有癥狀,潛伏在胃里面,持續(xù)分泌一些毒素,分解尿素,在局部產(chǎn)生一些損傷。我們檢查它,通過胃鏡,通過呼氣實(shí)驗(yàn)都可以把它發(fā)現(xiàn)出來,然后給它用一些藥物。四聯(lián)藥物,包括阿莫西林,吃兩周,就可以有效的把它根治,這是胃潰瘍里邊最需要關(guān)注的一點(diǎn)。第二個(gè)胃潰瘍里面的什么,胃酸。胃酸多了就會(huì)造成什么,攻擊因素增強(qiáng)。這種情況下,我可以用一些抑酸藥、抗酸藥,都可以很好的對(duì)它進(jìn)行一個(gè)治療。第三個(gè)是什么,一些膽汁。膽汁,有些人是胃食管反流,膽汁反上來也會(huì)加注,或者和胃酸一起增加攻擊因素。而防御因素主要是什么,胃里面的黏液層,然后粘膜層,胃內(nèi)的血流。所以我們在防御因素方面,主要是增加一些黏膜保護(hù)劑,促進(jìn)胃的黏液層分泌,還有一些促進(jìn)胃的血液循環(huán)。比如說這里面治療方法首當(dāng)其沖,讓大家記住的就是幽門螺桿菌的檢測和治療。第二個(gè)就是什么,用抑酸藥,輔助治療,黏膜保護(hù)劑和促進(jìn)粘膜修復(fù)的藥。
語音時(shí)長 02:00

2019-12-20

63559次收聽

胃潰瘍的原因有哪些
胃潰瘍是臨床當(dāng)中一個(gè)比較嚴(yán)重的胃部疾病。潰瘍就是胃黏膜爛掉了,肉壞掉了,有一個(gè)比較大的缺損。缺損的深度是比較深的,已經(jīng)達(dá)到了胃黏膜的一定的厚度,所以胃潰瘍是非常嚴(yán)重的。甚至如果潰瘍沒有及時(shí)治療,可能演變成胃癌。胃潰瘍的治療需要正規(guī)做PPI的足療程的治療,這個(gè)療程一般來說要達(dá)到兩個(gè)月的時(shí)間,才能夠使胃潰瘍得以治愈。所以如果得了胃潰瘍,建議到正規(guī)的醫(yī)院,不僅僅要正規(guī)的治療,治療以后還要做一個(gè)胃鏡,來觀察一下胃黏膜的胃潰瘍變化,它愈合的情況,避免耽誤疾病的進(jìn)展。
語音時(shí)長 01:34

2019-11-22

58328次收聽

胃潰瘍能喝牛奶嗎
喝牛奶后會(huì)導(dǎo)致胃酸分泌增多,不利于潰瘍面的愈合,但是喝牛奶又可以為身體補(bǔ)充營養(yǎng),所以胃潰瘍患者可以每天少喝一些牛奶,最多不要超過250克,在餐后分兩次喝完,可以降低對(duì)于潰瘍面的刺激。胃潰瘍患者要注意忌吃韭菜,青椒,竹筍,豆腐,大蒜等,以免加重病情。
胃潰瘍疼痛的特點(diǎn)
以上腹部疼痛為主。臨床上胃潰瘍疼痛除了上腹部,也可以出現(xiàn)在胸骨劍突后。這種疼痛的性質(zhì)可以是隱痛的、鈍痛的,或者是脹痛,燒灼樣的疼痛。由于餐后胃酸分泌增多,因此胃潰瘍疼痛的特點(diǎn)多為餐后一小時(shí)出現(xiàn)。在經(jīng)過1到2小時(shí)胃排空之后,疼痛也逐漸緩解,直至下一餐進(jìn)餐之后再出現(xiàn)上述的疼痛節(jié)律。而臨床上十二指腸潰瘍引起的疼痛多為饑餓痛和午夜痛。這也是這兩種消化性潰瘍在臨床上的主要鑒別方法。
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2018-09-29

53629次收聽