胃潰瘍怎么治療

發(fā)布時間：2019-12-3057646次收聽

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胃潰瘍的治療，這里說的胃潰瘍應(yīng)該是良性胃潰瘍。胃潰瘍通常有反復(fù)發(fā)作，規(guī)律性，周期性的上腹痛，通常是餐后疼痛明顯，常常伴有反酸，燒心，惡心，腹脹，出現(xiàn)出血的話可有黑便，甚至嘔血現(xiàn)象。至于治療，主要根據(jù)有無幽門螺桿菌感染確定治療方案。Hp陽性的話，一般是四聯(lián)療法（質(zhì)子泵抑制劑+兩個抗生素+鉍劑）殺菌治療，Hp陰性的話一般是抑制胃酸，保護(hù)胃黏膜為主，首選質(zhì)子泵抑制劑類藥物。

用藥時間一般2~3個月。同時要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，定時定量或者少量多餐，盡量避免生冷，油膩，辛辣。刺激以及煙酒刺激。如果是巨大的良性胃潰瘍，通常是只超過二點(diǎn)五厘米的，或者是反復(fù)出血的胃潰瘍，以及病理活檢重度異形的，一般都需要外科手術(shù)治療。

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胃潰瘍患者應(yīng)該怎么護(hù)理

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胃潰瘍并發(fā)癥有什么

胃潰瘍并發(fā)癥有穿孔、出血、癌變都是胃潰瘍的并發(fā)癥。胃潰瘍是消化科比較嚴(yán)重的疾病，因為一旦提到患者有潰瘍，明胃部粘膜不完整、破損，而且破損不僅僅范圍較大，侵潤的深度也較深，達(dá)到肌層以下才能稱之為潰瘍。肌層下是很薄的漿膜層，所以一旦病變達(dá)到肌層后，會產(chǎn)生非常多的、非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。胃潰瘍的并發(fā)癥有幾點(diǎn)：一、穿孔。出現(xiàn)穿孔，如繼續(xù)進(jìn)展會造成穿破，病變穿破胃的黏膜層、肌層穿到腹腔外，造成穿孔，需外科急診的手術(shù)治療，這是穿孔；二、出血。既然一個侵犯的層次較深，侵蝕血管，會造成患者有出血，小量的出血大便有改變，大量的消化道出血，可能要命，這是消化科一個急癥；三、癌變。胃潰瘍?nèi)绲貌坏胶芎玫拇_診，得不到很好治療和監(jiān)測，會出現(xiàn)胃癌；四、幽門梗阻。胃內(nèi)潰瘍?nèi)缜址傅接拈T，也就是消化管的通路時，潰瘍瘢痕形成，可造成幽門梗阻。

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2020-03-12

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什么是畢一式胃大部切除術(shù)

畢一式胃大部切除術(shù)是由于畢羅于一八八一年首先應(yīng)用于胃的切除術(shù)，故稱之為畢一式。原則上胃大部切除術(shù)后，將殘留的胃直接與十二指腸吻合，手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是操作簡單易行，吻合后胃腸道接近于正常的解剖結(jié)構(gòu)。所以術(shù)后由于胃腸道功能紊亂而引起的并發(fā)癥，它要相對較少。但是它的缺點(diǎn)是當(dāng)十二指腸潰瘍伴有炎癥、瘢痕或粘連時，采用這種手術(shù)方式，技術(shù)上常有困難。有時為了避免胃十二指腸吻合口的張力過大，切除胃的范圍就會不夠，容易引起胃潰瘍的發(fā)生，對于胃酸的分泌的十二指腸潰瘍患者不太適合。所以畢一式胃大部切除術(shù)多用于治療胃潰瘍的患者，尤其是胃潰瘍癌變的患者，這個時候應(yīng)用于畢一式較為合適，患者他接近于正常的解剖結(jié)構(gòu)、正常的生理結(jié)構(gòu)，所以在飲食上不容易引起膽汁反流。

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2020-02-18

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胃潰瘍出血怎么治療

胃潰瘍出血治療分成兩個，一個即平常飲食注意，作為一般治療，另一個為藥物治療。胃潰瘍出血是常見疾病，在年輕人和工作勞累、比較辛苦的人群中多見。診斷明確后除給予止血藥、禁食水、控制出血癥狀外，積極治療胃的原發(fā)病是關(guān)鍵。具體如下：1、一般治療。生活作息規(guī)律，三餐準(zhǔn)時吃，基本上要定量吃，不能吃得過飽也不能過饑。其次，避免很強(qiáng)的工作強(qiáng)度和很大的工作壓力。工作壓力大會引起胃酸分泌紊亂，從而導(dǎo)致胃潰瘍發(fā)生，進(jìn)一步引起消化道出血。2、藥物治療。胃和十二指腸潰瘍的病人會監(jiān)測幽門螺桿菌。幽門螺桿菌是這兩種潰瘍的最主要病因之一。如果有幽門螺桿菌感染，就要針對幽門螺桿菌進(jìn)行抗幽門螺桿菌治療。目前抗幽門螺桿菌治療采用國際上的四聯(lián)療法，即一種質(zhì)子泵抑制劑，一種黏膜保護(hù)劑，加上兩種抗生素，口服14天，停藥4周，復(fù)查幽門螺桿菌。制酸劑、胃黏膜保護(hù)藥、胃腸動力藥都會用到。要先把病因去掉同時修復(fù)潰瘍黏膜。治療期間要意注意飲食，注意休息，調(diào)整生活規(guī)律，避免不良食物刺激，進(jìn)行合理的藥物治療，達(dá)到治愈目的。

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2020-02-11

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胃潰瘍的好發(fā)部位

胃潰瘍一般好發(fā)于胃竇部分及胃體部分。除了胃潰瘍的好發(fā)部位以外，如果胃的潰瘍出現(xiàn)在了其他不容易出現(xiàn)的位置，則需要臨床的醫(yī)生高度警惕，潰瘍是否由于其他的因素所造成的，比如有一些促胃泌素的瘤，或者胰腺的腫瘤而導(dǎo)致的胃泌素的增加，所以潰瘍的好發(fā)部位，也能夠幫助來評價疾病發(fā)生的原因，而進(jìn)一步評價胃潰瘍的病因，從而采取更積極有效的治療的方法。胃潰瘍需要臨床醫(yī)生和患者高度重視。因為胃潰瘍有良惡性之分，一旦有胃潰瘍以后，患者需要積極的治療，避免它后續(xù)癌變的發(fā)生。

2020-01-17 61984次播放

胃潰瘍穿孔是怎么回事

胃潰瘍穿孔由于胃自身黏膜受到消化液的損害形成潰瘍面而形成。胃潰瘍是消化性潰瘍的一種，潰瘍指胃黏膜損害較深，超過胃黏膜的黏膜肌層，損害較重者，潰瘍可以累及胃壁的最外層，致漿膜層破壞，導(dǎo)致胃腔與腹腔相連，胃內(nèi)容物沿著潰瘍破損處流入腹腔，即常說的胃穿孔。根據(jù)潰瘍的穿透速度、部位、程度，穿孔可以出現(xiàn)三種后果：1、潰破入腹腔引起彌漫性腹膜炎：表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈腹疼，持續(xù)并且逐漸加重，疼痛先出現(xiàn)于上腹部，逐漸波及至全腹，可出現(xiàn)感染性休克。2、潰瘍穿孔并受阻于毗鄰的器官如肝臟、胰腺及脾臟等，發(fā)生比較慢，腹痛的周期性與節(jié)律性改變，表現(xiàn)為腹疼頑固而持續(xù)，可以出現(xiàn)放射性后背疼，血淀粉酶可以升高。3、穿孔于空腔臟器形成瘺管，如穿孔于橫結(jié)腸或十二指腸，可通過鋇餐或者內(nèi)鏡檢查進(jìn)行確診。

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2020-01-14

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胃潰瘍和十二指腸潰瘍的區(qū)別

胃潰瘍和十二指腸潰瘍主要區(qū)別有發(fā)病部位不同，發(fā)病原因和時間不同，以及惡變情況不同，主要區(qū)別如下:1、胃潰瘍發(fā)病部位是胃部，十二指腸潰瘍在十二指腸。2、胃潰瘍?yōu)椴秃蟾雇?，十二指腸潰瘍?yōu)榭崭雇春鸵归g腹痛。3、胃潰瘍是胃粘膜屏障功能減低導(dǎo)致的，十二指腸潰瘍是胃酸分泌過多導(dǎo)致的。4、胃潰瘍可能會發(fā)生惡變，十二指腸潰瘍一般不會惡變。

2020-01-10 57861次播放

01:58

胃潰瘍會自愈嗎

胃潰瘍自愈的可能性非常小。根據(jù)臨床上經(jīng)驗來說，胃潰瘍自愈可能性是非常小。胃潰瘍多因幽門螺旋桿菌感染引起，而幽門螺旋桿菌不能自愈，以及胃黏膜防御屏障減弱短時間內(nèi)不能自行恢復(fù)都決定了胃潰瘍不能自愈。胃潰瘍一般采用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑進(jìn)行治療。

2020-01-10 54822次播放

02:38

胃炎和胃潰瘍的區(qū)別

胃炎是損傷比較表淺的病變，而胃潰瘍病變的深度是比較深，胃炎一般病變僅局限于黏膜層，而胃潰瘍往往會損傷到黏膜肌層，所以總體來說胃炎相對比較輕，胃潰瘍往往是比較重的病變，這是從病理上講。然后從治療上講，胃炎是輕微的腹痛，可合并有反酸、燒心、腹脹、嗝逆等癥狀，而胃潰瘍除慢性胃炎的癥狀之外還往往合并比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，如上消化道出血，患者解柏油樣大便、嘔吐咖啡樣液體、嘔吐暗紅色，甚至鮮紅色的液體；還可合并穿孔，出現(xiàn)劇烈腹痛，向后背放射；HP感染有可能會進(jìn)展成胃癌。所以胃炎損傷的比較輕，比較表淺，而胃潰瘍損傷比較重，比較深，往往合并出血、穿孔、梗阻、癌變等。

2019-12-25 56478次播放

01:50

急性腸胃炎吃什么藥

急性腸胃炎要吃抗生素類的藥物等。吃藥應(yīng)結(jié)合具體情況分析：一、細(xì)菌感染往往會出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、惡心及嘔吐，這時候查血白細(xì)胞可能會升高，要給予抗生素，針對胃腸道的細(xì)菌感染引起急性腸胃炎，抗生素有助于癥狀的緩解，常見大于18歲以上的患者最推薦喹諾酮類抗生素；二、急性胃腸炎由病毒引起，患者可以出現(xiàn)腹瀉，甚至惡心、嘔吐，但發(fā)燒并不嚴(yán)重，查白細(xì)胞可能正常，中性粒細(xì)胞也在正常的范圍之內(nèi)，在這種情況下更多的是給予調(diào)節(jié)胃腸道的藥物，比如給益生菌來緩解腹瀉，補(bǔ)充水和電解質(zhì)，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

2019-07-26 54184次播放

胃潰瘍中醫(yī)治療方法

胃潰瘍患者可以選擇中醫(yī)方法進(jìn)行治療，副作用比較小，比如可以辨證應(yīng)用柴胡舒肝散，沙參麥冬湯，黃芪建中湯等中藥方劑，烏貝散等中成藥治療；還可以選擇艾灸，刮痧，拔罐等方法，對于病情的緩解也有一定的好處。

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胃潰瘍的癥狀