腎病綜合征的并發(fā)癥
發(fā)布時間：2020-02-1466398次收聽
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一般來說，腎病綜合征的并發(fā)癥包括感染、血栓，栓塞性并發(fā)癥、營養(yǎng)不良以及腎損傷等。嚴重的浮腫，特別是體腔及皮下積液，均為感染提供了有力的條件。感染起病多隱襲，臨床表現(xiàn)不典型。此外，在腎病綜合征的治療過程中，應用糖皮質激素也常加重細菌感染，特別是對結核菌感染的易感性增加。
而血栓栓塞性合并癥是腎病綜合征嚴重致死性的合并癥之一。因為腎病綜合征患者存在高凝狀態(tài)，過度應用利尿劑，大量的糖皮質激素應用均可加重高凝狀態(tài)，形成血栓栓塞性疾病。腎病綜合癥病程中出現(xiàn)急性腎損傷的原因包括腎前性或腎性急性腎損傷，以及合并藥物過敏性間質性腎炎、急性腎小管壞死等。
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一般來說，腎病綜合征的并發(fā)癥包括感染、血栓，栓塞性并發(fā)癥、營養(yǎng)不良以及腎損傷等。嚴重的浮腫，特別是體腔及皮下積液，均為感染提供了有力的條件。感染起病多隱襲，臨床表現(xiàn)不典型。此外，在腎病綜合征的治療過程中，應用糖皮質激素也常加重細菌感染，特別是對結核菌感染的易感性增加。
而血栓栓塞性合并癥是腎病綜合征嚴重致死性的合并癥之一。因為腎病綜合征患者存在高凝狀態(tài)，過度應用利尿劑，大量的糖皮質激素應用均可加重高凝狀態(tài)，形成血栓栓塞性疾病。腎病綜合癥病程中出現(xiàn)急性腎損傷的原因包括腎前性或腎性急性腎損傷，以及合并藥物過敏性間質性腎炎、急性腎小管壞死等。
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腎病綜合征是怎么一回事
腎病綜合征可能由腎小球基底膜通透性增高、免疫復合物沉積、遺傳性腎病、感染因素、代謝性疾病等原因引起，腎病綜合征可通過糖皮質激素治療、免疫抑制劑治療、利尿消腫、抗凝治療、控制蛋白尿等方式治療。
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腎病綜合征尿血嚴重嗎
對于腎病綜合征的患者出現(xiàn)血尿或者是尿血，通?？赡苤傅氖侨庋垩颉Ｊ紫扰袛嗄蜓脑?，一般來說，這個血尿分為外科血尿和內科血尿。外科血尿往往是結石，輸尿管憩室或者是泌尿系統(tǒng)腫瘤引起的，這些需要外科醫(yī)生進行處理。但是腎病綜合征的情況下很多是內科血尿，比如說像安卡相關性小血管炎引起的腎損害，或者是系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的狼瘡性腎炎，以及igA腎病或者是過敏性紫癜性腎炎。所以，腎病綜合征的患者要是出現(xiàn)血尿，需要患者注意休息、臥床，然后盡量使得肉眼血尿減輕或者是盡早的消失，以免造成其不良的并發(fā)癥。
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腎病綜合征遺傳嗎
大部分腎病綜合征是后天獲得性的免疫相關的疾病，只有一些是遺傳相關的腎病綜合征。我們比較常見的遺傳相關的腎病綜合征，像Alport綜合征、家族性的節(jié)段性腎小球硬化還有家族性igA腎病，這些在人群中發(fā)病率是比較低的。在臨床上，包括病理明確診斷的一些腎病綜合征，經過激素和免疫制劑等積極治療以后效果不好，就要考慮是不是遺傳相關的腎病綜合征。像Alport綜合征，是有比較明確的診斷的方法，比如基因的檢測和皮膚里特殊膠原的染色，可以幫助我們診斷Alport綜合征。像家族性FSGS和家族性igA腎病的話，有時候我們會需要通過家系調查和基因檢測來幫助我們明確診斷。
如何做好腎病綜合癥護理工作
腎病綜合癥給患者帶來的傷害是很大的，對于腎病綜合癥的患者們來說不僅要積極進行治療，也要注意日常護理，本文我們就請腎病專家給大家介紹腎病綜合癥的護理工作，希望對大家有所幫助。對于腎病綜合癥患者們來說，要想有好的治療效果，日常護理工作也是不能忽視的，專家指出正確的腎病綜合癥的護理工作包括以下幾點
腎病綜合癥能活多久
腎病綜合征可存活時間在數月到十幾年不等，具體存活時間與疾病類型、治療反應程度以及并發(fā)癥等密切相關。腎病綜合征包括許多不同病理類型，預后與許多因素有關，根據病理類型、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥以及對治療反應情況不同，存在著很大差異。一、微小病變性腎病長期預后良好，50%可在數月內自發(fā)緩解，90%患者對激素治療反應良好，但治療緩解后復發(fā)率高?；颊?0年存活率大于95%。若反復發(fā)作或長期大量蛋白尿得不到控制，病理類型可轉變?yōu)橄的ぴ錾阅I小球腎炎，進而為局灶性節(jié)段性腎小球硬化，最終發(fā)展至尿毒癥者約為3%。二、局灶性節(jié)段性腎小球硬化被認為和微小病變性腎病同屬于同一疾病不同階段，但預后截然不同。有25%到40%的患者在10到15年或以后可進展至終末期腎病，且腎移植后20%到30%的患者可復發(fā)。三、特發(fā)性膜性腎病患者對治療反應雖然不佳，但多數患者愈后相對良好，約1/4患者病情可以自然緩解。
原發(fā)性腎病綜合征的癥狀
原發(fā)性腎病綜合征的癥狀有出現(xiàn)大量蛋白尿，高脂血癥及水腫，下肢疼痛，感染等。腎病綜合征的診斷標準是，以大量蛋白尿，尿蛋白定量大于三點五克每二十四小時，伴有低蛋白血癥，血漿白蛋白小于三十克每升，同時還可有高脂血癥及水腫，當有第一條和第二條時即可診斷腎病綜合征，腎病綜合征最常見的癥狀就是水腫。由于機體水腫的狀態(tài)，同時可伴有尿量減少，血壓升高；大量的蛋白尿還可導致尿泡沫增多；部分患者還可伴有肉眼血尿。由于血液內低蛋白血癥的原因，血管內水分進入組織間隙，血液濃縮，血液呈高凝狀態(tài)，患者還可以有下肢靜脈血栓形成，表現(xiàn)為下肢疼痛、跛行等癥狀，同時由于大量的蛋白異常流失，包括免疫蛋白，導致機體免疫力下降，出現(xiàn)各種感染，如呼吸道感染，皮膚感染，胃腸道感染，泌尿系統(tǒng)感染等。
原發(fā)性腎病綜合征吃什么好
腎病綜合征由于合并低蛋白血癥，水腫，大量蛋白尿，高血壓，高脂血癥等病情，飲食上常需更加注意。首先對于腎病綜合征的患者，要保證每日熱量的充足供給，以便機體恢復。建議每日每公斤體重所攝入能量應不小于三十到三十五大卡。同時，由于伴有大量蛋白的流失，建議保證每日零點八到一克每公斤每天的優(yōu)質蛋白，尤以動物蛋白為主，如羊肉，牛肉，雞肉等。但不建議每日攝入過量的蛋白，因為持續(xù)的高蛋白飲食可導致腎臟高濾過，加重腎臟疾病進展。同時對于有水腫和高血壓的患者應該減少含鈉鹽和水分的攝入；對于伴有高脂血癥的患者，應限制高糖、高脂食物的攝入，以蔬菜瓜果為主；另因為腎病綜合征病人多伴有全身水腫，患者的腸道也常處于水腫的狀態(tài)，常可伴有食欲下降，惡心、嘔吐等癥狀，此時應進食軟糯的食物，避免加重消化道的負擔。
腎病綜合征中醫(yī)能治好嗎
腎病綜合征單純用中醫(yī)的方法來治療，只有極少數的情況可以被治好。而且目前具有治療作用的中藥就是雷公藤以及其相關制品，其他中藥以及中醫(yī)治療方式都只能夠調理陰陽和改善腎臟功能，卻無法達到治療的目的，所以最好是選擇西醫(yī)方式，可用中醫(yī)方法輔助治療。
如何治療腎病綜合征
腎病綜合征是腎小球的濾過屏障受到了嚴重的損害，患者露出大量的蛋白尿，腎病綜合征的治療，患者需要盡量的修復腎小球的濾過屏障。需要檢查和確診引發(fā)腎病綜合征的因素。根據不同的病因采用不同的治療方法，有的患者需要進行化療和透析。
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腎病綜合征需要做哪些檢查
對于腎病綜合征患者的檢查，可以分為無創(chuàng)檢查以及有創(chuàng)檢查。無創(chuàng)檢查主要可以包括血常規(guī)檢查和尿常規(guī)檢查。一般情況下，診斷腎病綜合征的金指標是腎活檢。腎活檢這種檢查方法是屬于有創(chuàng)檢查。一般血和尿的檢查包括24小時尿蛋白定量、血漿白蛋白以及血脂等；大量蛋白尿是腎病綜合征的必備條件，其標準為2周連續(xù)3次定性強陽性，24h尿蛋白定量大于50～100毫克每千克每天。另外，腎病綜合征的患者，還可以進行與病因診斷的免疫球蛋白、補體與結締組織病相關的一系列自身抗體檢查，比如抗核抗體、抗GBM抗體，以及安卡相關抗體的檢查；對于影像學檢查來說，比如B超可以觀察患者腎臟的大小，這種檢查方法，對于診斷腎病綜合征的患者來說，有一定的幫助。
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腎病綜合征好治嗎
腎病綜合征治療一般包括三部分：一般的支持治療、對癥治療和主要治療（抑制免疫與炎癥反應）。第一，一般治療。凡有嚴重水腫、低蛋白血癥者需臥床休息。水腫消失、一般情況好轉后，可起床活動。第二，對癥治療。利尿消腫一般包括噻嗪類利尿劑、潴鉀利尿劑、袢利尿劑、滲透性利尿劑、提高血漿膠體滲透壓；減少尿蛋白一般用血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）。第三，主要治療。包括糖皮質激素治療、細胞毒性藥物或免疫抑制劑。
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- 5 腎病綜合征有哪些
- 6 腎病綜合征嚴重嗎
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