輸尿管結(jié)石手術(shù)指征
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1058457次收聽
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如果患者確定為輸尿管結(jié)石，建議患者還是要到醫(yī)院做一個(gè)彩超，這樣可以有效的明確診斷，從而確定治療方法和手術(shù)方式。
一般來說，對(duì)于那種比較小的結(jié)石，可以選擇內(nèi)科保守治療，但是對(duì)于一些比較大的石頭，還有一些小的石頭，也可以選擇體外沖擊波碎石療法，這樣可以有效的緩解患者癥狀，這樣就可以避免手術(shù)治療。但是還有一些結(jié)石是不能內(nèi)科治療的。
首先明確診斷，如果結(jié)石大于兩個(gè)公分以上，建議還是要切開取石，這樣就有手術(shù)指征。在這期間還是要建議患者多運(yùn)動(dòng)、多喝水，這樣可以有效地促進(jìn)結(jié)石的排出，同時(shí)注意休息，不要受涼，注意不要吃一些辛辣刺激的食物，定期的到醫(yī)院來復(fù)查就可以了，在這期間要積極的控制患者的癥狀。
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首先明確診斷，如果結(jié)石大于兩個(gè)公分以上，建議還是要切開取石，這樣就有手術(shù)指征。在這期間還是要建議患者多運(yùn)動(dòng)、多喝水，這樣可以有效地促進(jìn)結(jié)石的排出，同時(shí)注意休息，不要受涼，注意不要吃一些辛辣刺激的食物，定期的到醫(yī)院來復(fù)查就可以了，在這期間要積極的控制患者的癥狀。
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輸尿管結(jié)石怎么治療
臨床對(duì)輸尿管結(jié)石首選的治療方法是體外震波碎石，由于該治療方式對(duì)身體不會(huì)造成損傷，排石效果不佳的情況下還可以再次碎石處理。如果結(jié)石位于輸尿管下端，碎石效果不佳的情況下，可選擇經(jīng)尿道、輸尿管鏡直觀取石處理位于輸尿管上端的結(jié)石。如果體積較大可考慮經(jīng)皮腎方式取石。如果超聲檢查測量輸尿管結(jié)石直徑小于零點(diǎn)五厘米，也可以保守方式排石，給以排石顆粒，增加飲水量，并且適度的蹦跳活動(dòng)，細(xì)小結(jié)石可以自行下移而排出。需要結(jié)合超聲定位檢查結(jié)石，并且測量結(jié)石凈現(xiàn)值，綜合評(píng)估后再針對(duì)性制定適宜的輸尿管結(jié)石治療方案。輸尿管結(jié)石經(jīng)常是由腎臟的細(xì)小結(jié)石下移而形成，需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)石，并積極治療處理。
輸尿管結(jié)石的病因是什么
輸尿管結(jié)石的常見病因是腎臟部位的細(xì)小結(jié)石下移所導(dǎo)致的。由于輸尿管的管腔相對(duì)狹窄。而且存在有三個(gè)生理性的狹窄。腎臟的細(xì)小結(jié)石下移后，容易在狹窄處停留而形成輸尿管結(jié)石。長時(shí)間的吃一些高鈣的、富含草酸類的食物，容易導(dǎo)致鈣鹽沉積而形成腎臟和輸尿管結(jié)石。如果泌尿道有占位性疾病或者是男性前列腺增生未得到及時(shí)有效的治療，導(dǎo)致排尿不暢，也是腎臟輸尿管結(jié)石形成的常見誘因之一。泌尿道長期慢性感染沒有得到及時(shí)有效的抗炎、抗感染治療，也容易在泌尿道形成結(jié)石。超聲檢查提示患有泌尿道結(jié)石?？筛鶕?jù)情況選擇口服排石藥物體外碎石或者是手術(shù)取石。只有將結(jié)石有效排出，泌尿道相關(guān)不適癥狀才能夠改善。
輸尿管結(jié)石患者吃哪些東西比較好
輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)中常見的一種疾病，它的形成大多數(shù)都是由于腎結(jié)石掉入導(dǎo)致的，結(jié)石大的可能出現(xiàn)較為嚴(yán)重的癥狀，如血尿、排尿不暢、尿痛等，所以大家在日常生活中一定要注意，下面我們就來看看輸尿管結(jié)石患者吃什么食物好吧!
幾種典型的輸尿管結(jié)石癥狀表現(xiàn)是什么
現(xiàn)在很多的輸尿管患者一聽到自己得了這個(gè)病就不知道應(yīng)該怎么辦了，因?yàn)榇蠹覍?duì)這個(gè)病都有點(diǎn)陌生，其實(shí)只是這個(gè)病在日常生活中不太常見到，但是它的危害還是很大的，下面我們就來看看幾種典型的輸尿管結(jié)石的癥狀有哪些吧!
輸尿管結(jié)石能被治愈嗎
輸尿管結(jié)石，按字面意思解釋就是輸尿管里出現(xiàn)了結(jié)石，從而導(dǎo)致的一種疾病，青壯年發(fā)病率最高，而且男性患病的機(jī)率比女性患者大很多，如果不及時(shí)治療，很有可能會(huì)危及到腎，嚴(yán)重時(shí)可使腎功能逐漸喪失，所以今天我們就來聊一聊輸尿管結(jié)石能被治愈嗎?大家可以試試以下偏方。
輸尿管結(jié)石由什么引起的
輸尿管結(jié)石多是由于腎內(nèi)的結(jié)石活動(dòng)之后，掉入到輸尿管內(nèi)，結(jié)石停留在狹窄的部位引起的。最常見到停留的部位是輸尿管的三個(gè)生理性狹窄的部位，如腎盂腎耳連接部、膀胱壁內(nèi)段、輸尿管的末端，還有輸尿管跨卡血管的地方，當(dāng)然也可能會(huì)形成輸尿管結(jié)石。一般輸尿管上段的結(jié)石，很容易通過彩超發(fā)現(xiàn)，通常發(fā)現(xiàn)腎臟的積水，在腎臟積水的血管擴(kuò)張的遠(yuǎn)端，可以發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石。對(duì)于中下段的輸尿管結(jié)石，排檢出率的敏感性要明顯降低。原因可能是腸道可能會(huì)對(duì)彩超下結(jié)石的診斷有很大的干擾。臨床中也經(jīng)常能碰到患者，在初發(fā)疾病的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了輸尿管上段的結(jié)石，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了腎積水。通過保守治療之后，腎絞痛的癥狀已經(jīng)緩解了，到醫(yī)院來復(fù)查，彩超并沒有發(fā)現(xiàn)輸尿管的結(jié)石，但是仍然有腎臟的積水，說明結(jié)石可能下移了。當(dāng)結(jié)石移到盆腔之后，彩超對(duì)輸尿管結(jié)石的診斷敏感性下降所致，此時(shí)可以通過CT檢查，可以發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石到底有沒有排出來，還有輸尿管狹窄的患者，結(jié)石多繼發(fā)于狹窄部位以上。此外輸尿管口的囊腫也可以繼發(fā)輸尿管結(jié)石。
輸尿管鏡鈥激光碎石怎么做
大家對(duì)輸尿管鏡鈥激光碎石肯定有一些陌生，它是一種泌尿外科腔鏡微創(chuàng)手術(shù)之一，損害性是比較小的，手術(shù)的過程大概需要1~2個(gè)小時(shí)，一定要注意，做完手術(shù)以后以半流質(zhì)食物為主，養(yǎng)成良好的喝水習(xí)慣，不要有劇烈運(yùn)動(dòng)。
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輸尿管結(jié)石病人飲食注意事項(xiàng)
多飲水、多排尿，減少草酸、嘌呤、蛋白、鹽等食物的攝入。輸尿管結(jié)石是由于腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)形成的。尿路結(jié)石非常容易復(fù)發(fā)，對(duì)于反復(fù)復(fù)發(fā)的結(jié)石患者，需要進(jìn)行代謝評(píng)估，并給予個(gè)體化的措施預(yù)防復(fù)發(fā)。首先，推薦多飲水，最少保證每天2.5升以上的尿液，對(duì)于胱氨酸結(jié)石最好達(dá)到3升以上。尿量多可以減少尿液中溶質(zhì)形成結(jié)晶的可能性，避免結(jié)石的復(fù)發(fā)。此外可以食用鈣劑，每天服用1-1.2克的鈣劑。對(duì)于草酸鈣結(jié)石，補(bǔ)充鈣劑時(shí)需要與食物共同服用。對(duì)于維生素D缺乏的草酸鈣結(jié)石的患者，需要補(bǔ)充維生素D。動(dòng)物蛋白對(duì)于復(fù)發(fā)性草酸鈣、尿酸結(jié)石的患者，建議適量的攝入，避免高嘌呤食物的攝入。水果和蔬菜對(duì)結(jié)石有一定的輕微的保護(hù)作用，可以多多食用。
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輸尿管結(jié)石術(shù)后的飲食禁忌
多飲水、多排尿，減少草酸、嘌呤、蛋白、鹽等食物的攝入。輸尿管結(jié)石多是由腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)形成的，非常容易復(fù)發(fā)。對(duì)于反復(fù)復(fù)發(fā)的結(jié)石患者，建議進(jìn)行代謝評(píng)估，給予個(gè)體化的干預(yù)來預(yù)防復(fù)發(fā)。首先，多飲水，每日尿量要達(dá)到二點(diǎn)五升以上。對(duì)于胱氨酸結(jié)石，每日尿量要達(dá)到三升以上，可以減少結(jié)石的形成。其次，食物中可以適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。對(duì)于草酸鈣結(jié)石的患者，補(bǔ)充鈣劑需要與食物同時(shí)服用。此外，對(duì)于維生素D缺乏的草酸鈣結(jié)石，可以補(bǔ)充維生素D，但建議隨訪監(jiān)測24小時(shí)尿鈣的排泄，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無高鈣尿癥。動(dòng)物蛋白需要適當(dāng)攝入，不能過量，對(duì)于尿酸結(jié)石患者要避免高嘌呤食物的攝入。對(duì)于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣結(jié)石、含鈣的結(jié)石等，可以口服拘櫞酸氫鉀鈉。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)后吃什么好
輸尿管結(jié)石對(duì)人體的影響主要表現(xiàn)在疼痛和輸尿管梗阻兩個(gè)方面。第一，因輸尿管結(jié)石手術(shù)相對(duì)于鹿角型腎結(jié)石手術(shù)，創(chuàng)傷較小，通常不會(huì)大出血，所以，不建議大補(bǔ)。第二，尿酸含量高的患者，應(yīng)少食海鮮，動(dòng)物內(nèi)臟等，防止尿酸的再增加。第三，需根據(jù)輸尿管結(jié)石術(shù)后分析的結(jié)石成分，調(diào)節(jié)術(shù)后飲食的情況，如結(jié)石含鈣高，應(yīng)減少鈣鹽攝入，如結(jié)石草酸含量高，應(yīng)減少草酸的攝入。第四，手術(shù)其他方面的飲食調(diào)節(jié)，例如，手術(shù)后傷氣血，可適度的補(bǔ)益氣血。
輸尿管結(jié)石疼要怎么辦
輸尿管結(jié)石疼會(huì)很厲害，有的時(shí)候患者會(huì)蹦，跳，打滾，撞墻，這種疼痛很難承受，臨床一般稱為絞痛。絞殺的那種疼痛，這種疼痛往往需要用藥物的方法進(jìn)行治療，臨床上常常用到這三類的藥物。第一個(gè)是非甾體類，比如消炎痛酸這些藥物常常用得到。另外還有阿片類的藥物，阿片類就是強(qiáng)的止痛藥甚至是毒品，比如鹽酸布桂嗪，嗎啡，杜冷丁這些強(qiáng)鎮(zhèn)痛，但是，用這些強(qiáng)鎮(zhèn)痛的的阿片類的藥物往往需要結(jié)合緩解輸尿管痙攣的藥物，比如，阿托品，甚至可以用到黃體酮，這樣都可以疏解輸尿管平滑肌痙攣。這三類藥物往往臨床上常用。緩解疼痛還有一些別的辦法，比如，針刺，效果也還不錯(cuò)，當(dāng)然還是以怎么止痛效果好怎么來。對(duì)于處于絞痛階段的患者，唯一想立刻不疼。所以，有的時(shí)候往往達(dá)不到這種效果，綜合治療就顯得尤為重要了。
輸尿管鏡碎石手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
輸尿管鏡碎石術(shù)，是利用一條直徑3mm左右的細(xì)鏡，經(jīng)過尿道、膀胱插入輸尿管，將輸尿管結(jié)石或腎臟結(jié)石擊碎取出。它利用人體天然的泌尿系統(tǒng)腔道，不在身體上做任何切口，是一種純粹的泌尿外科腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。適用于保守治療無效的各種輸尿管結(jié)石、以及部分腎結(jié)石。與開放手術(shù)相比，輸尿管鏡碎石術(shù)具有損傷小、痛苦輕、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。輸尿管鏡碎石術(shù)適用于：保守治療無效的各種輸尿管結(jié)石、以及部分腎結(jié)石。輸尿管鏡碎石屬于常用的微創(chuàng)手術(shù)，任何手術(shù)操作均有一定手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。輸尿管鏡碎石最常見的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是輸尿管損傷、尿路感染，以及尿路損傷后出現(xiàn)的血尿。遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括輸尿管損傷后瘢痕、狹窄的出現(xiàn)等。
輸尿管結(jié)石是怎么引起的
輸尿管結(jié)石是一種非常痛苦的疾病，誘發(fā)輸尿管結(jié)石的病因，有可能是先天性的因素，比如家族的先天性遺傳；也有可能是環(huán)境的因素，比如當(dāng)?shù)氐乃|(zhì)太硬等等；還有可能是個(gè)人的因素，比如長期久坐以及不喝水等等不良生活習(xí)慣。
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輸尿管結(jié)石能自己排出嗎
臨床中，輸尿管結(jié)石根據(jù)大小會(huì)選擇一些治療方式。如果輸尿管結(jié)石的直徑小于零點(diǎn)六厘米，一般有自己排出的可能性，但與輸尿管結(jié)石的位置、形狀都有關(guān)系。如果輸尿管結(jié)石超過零點(diǎn)六厘米，單純自己排難度就很高。這個(gè)時(shí)候，一般建議患者做體外碎石，把石頭打成比較小的塊，或打成粉末排出來。這個(gè)時(shí)候一般不疼，但是因?yàn)檩斈蚬芎荛L，一般為16到20公分，輸尿管結(jié)石從輸尿管這么長的過程當(dāng)中走，可能會(huì)卡在某個(gè)地方，發(fā)生腎絞痛。如果發(fā)生腎絞痛，還是需要及時(shí)的處理。所以石頭的大小，是能不能排出的一個(gè)客觀指標(biāo)，但是還要綜合考慮患者的臨床癥狀，如果頻繁的絞痛，或頻繁地卡在某個(gè)地方過不去，那個(gè)時(shí)候就不要勉強(qiáng)，應(yīng)及早處理，做體外碎石能夠及早治療疾病。
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輸尿管結(jié)石有哪些癥狀
輸尿管是人體更細(xì)的一個(gè)泌尿系器官，加力往下排尿的過程，導(dǎo)致了臨床出現(xiàn)絞痛的癥狀，第二個(gè)癥狀是會(huì)出現(xiàn)肉眼可見的血尿，占到臨床10%以上的病人，第三個(gè)就是它在輸尿管蠕動(dòng)，加強(qiáng)蠕動(dòng)梗阻痙攣的情況下，人體會(huì)出現(xiàn)腸道的反應(yīng)。
