慢性乙型病毒性肝炎如何確診

發(fā)布時(shí)間：2020-02-1056953次收聽(tīng)

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慢性乙型病毒性肝炎確診首先檢查乙肝五項(xiàng)，如果E抗體、核心抗體陽(yáng)性，說(shuō)明既往感染少量乙肝病毒，已經(jīng)清除體外。如果乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性，提示HBV現(xiàn)行感染，進(jìn)一步檢查乙肝病毒DNA定量，如果病毒DNA定量是陽(yáng)性，病史超過(guò)半年，即可確診慢性乙型病毒性肝炎。還可以進(jìn)行肝臟影像學(xué)檢查，包括肝臟超聲、CT或磁共振，觀察肝臟形態(tài)及質(zhì)地變化。

我國(guó)是乙肝大國(guó)，目前慢性HBV感染率為5%至6%。乙肝病毒傳播途徑主要是母嬰傳播、血液傳播、性傳播等。慢性乙型病毒性肝炎確診首先檢查乙肝五項(xiàng)，即乙型肝炎表面抗原、表面抗體、E抗原、E抗體及核心抗體。健康人一般五項(xiàng)全部陰性或注射乙肝疫苗后乙型肝炎表面抗體陽(yáng)性，可產(chǎn)生對(duì)乙肝病毒的預(yù)防作用。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2021-06-09

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2020-03-18

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乙型肝炎的早期癥狀一般比較輕，部分患者可以會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的乏力、頭暈、食欲減退等癥狀，隨病情加重，可能出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、肝和脾腫大等癥狀。乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起以肝臟病變?yōu)橹鞯囊环N傳染病。當(dāng)病情進(jìn)展到失代償期肝硬化，甚至?xí)l(fā)肝癌，還會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的肝功能嚴(yán)重?fù)p害的表現(xiàn)。一般急性乙肝病程超過(guò)六個(gè)月，或者原有乙肝的急性發(fā)作，再次出現(xiàn)肝炎相關(guān)的癥狀以及肝功能異常，就可以考慮是慢性乙肝。反復(fù)出現(xiàn)乏力、頭暈、食欲減退、尿色發(fā)黃、肝區(qū)不適或輕微觸痛、睡眠欠佳等癥狀是輕中度慢性乙肝患者的常見(jiàn)癥狀。重度慢性乙肝患者還可能出現(xiàn)明顯肝病面容，手掌大小魚(yú)際片狀充血、或出現(xiàn)紅色斑點(diǎn)、斑塊，在醫(yī)學(xué)上稱之為“肝掌”。蜘蛛痣為新出現(xiàn)痣，中心為一紅點(diǎn)，周圍有呈放射狀排列的毛細(xì)血管，形似蜘蛛，按壓中心點(diǎn)后痣消失。脾臟腫大時(shí)患者可能感到左肋下脹痛。肝功能檢查可以發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)或持續(xù)升高，白蛋白減低等癥狀。

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