怎么看肝功能異常
發(fā)布時間：2020-03-1849540次收聽
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肝功能結(jié)果檢查異常，就看報告單提示，其實所有人都能看出來，如果正常，箭頭提示沒有任何標識。
如果升高，會出現(xiàn)上箭頭表示，降低會出現(xiàn)下探頭表示，這就是簡單判斷結(jié)果正常與異常的簡單標識。但是實際上看到結(jié)果異常要有區(qū)分，比如有5%的正常人，結(jié)果會偏離參考區(qū)間，這屬于個體差異。
對于急性重癥肝炎，結(jié)果升高差異會非常明顯。在整個檢測過程當中，或者在疾病治療過程當中，觀察過程中會出現(xiàn)指標不同變化。比如急性肝炎，剛開始轉(zhuǎn)氨酶會很高，經(jīng)過治療以后會逐漸下降，甚至恢復(fù)到正常。有一些肝炎在剛開始指標不是很高，但是隨著病情逐漸加重，臨床癥狀是逐漸加重，酶血和膽紅素還出現(xiàn)分離現(xiàn)象，酶血下降到正常，而膽紅素出現(xiàn)異常增高，這就是臨床常見酶膽分離現(xiàn)象，如果出現(xiàn)酶膽分離不是疾病好轉(zhuǎn)表現(xiàn)，而是疾病加重的表現(xiàn)。
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肝功能結(jié)果檢查異常，就看報告單提示，其實所有人都能看出來，如果正常，箭頭提示沒有任何標識。
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對于急性重癥肝炎，結(jié)果升高差異會非常明顯。在整個檢測過程當中，或者在疾病治療過程當中，觀察過程中會出現(xiàn)指標不同變化。比如急性肝炎，剛開始轉(zhuǎn)氨酶會很高，經(jīng)過治療以后會逐漸下降，甚至恢復(fù)到正常。有一些肝炎在剛開始指標不是很高，但是隨著病情逐漸加重，臨床癥狀是逐漸加重，酶血和膽紅素還出現(xiàn)分離現(xiàn)象，酶血下降到正常，而膽紅素出現(xiàn)異常增高，這就是臨床常見酶膽分離現(xiàn)象，如果出現(xiàn)酶膽分離不是疾病好轉(zhuǎn)表現(xiàn)，而是疾病加重的表現(xiàn)。
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乙型肝炎傳播途徑有哪些
乙型肝炎的傳播途徑主要是母嬰傳播、醫(yī)源性傳播、輸血傳播和性傳播。約有30%至50%的乙肝患者是母嬰傳播所致，而由乙肝引起肝硬化和肝癌病人中，90%以上是在嬰幼兒時期感染了乙肝病毒的。母嬰傳播包括懷孕期間在子宮內(nèi)胎兒期被傳染的垂直傳播，更多的是在圍生期和出生后的密切生活接觸中的水平傳播。一個病毒活躍的大三陽母親，孩子出生如果沒有及時做阻斷，被感染性的可能性是很高的。一方面是因為孩子的免疫系統(tǒng)發(fā)育不健全，或孩子繼承了父母對乙肝病毒免疫的缺陷，使得在生活中接觸感染乙肝病毒。另一方面孩子如果有皮膚粘膜的損傷也會更容易感染到乙肝病毒。醫(yī)源性傳染，在醫(yī)院的檢查治療，特別是創(chuàng)傷性的檢查或者治療中，因使用未經(jīng)嚴格消毒而又反復(fù)使用被HBV污染的醫(yī)療器械引起感染的，這個叫醫(yī)源性傳播，包括手術(shù)、牙科器械、采血針、針灸針和內(nèi)鏡等器材。輸血傳播，輸入被HBV感染的血液和血液制品后，可引起輸血后乙型肝炎的發(fā)生。密切生活接觸傳播，如果和攜帶乙肝病毒的人共同生活在一起，如共用剃須刀、牙刷等，就造成體液與黏膜的接觸，如果皮膚黏膜有損傷，可能造成感染。性傳播，乙肝病毒也可以通過性生活傳染。性傳播也是屬于體液傳播的一種。所以夫妻間如果有一人是乙肝患者或乙肝病毒攜帶者，另一方一定要接種乙肝疫苗，獲得抗體，在日常生活中還要做好各項預(yù)防措施。
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肝炎如何檢查
肝炎的檢查項目主要是抽血、影像學、腹部超聲這幾種檢查。抽血是為了做肝炎的鑒別診斷，包括判斷肝炎病毒、嗜肝病毒、自身免疫性抗體、各種感染因素等，其中所有能引起肝功能異常的指標都要檢查，同時也包括脂肪肝、血糖的檢測。影像學檢查主要針對肝、膽、脾三個臟器，目的是觀察是否有肝臟損傷、膽囊疾病，因為有些肝炎是膽囊引起的。心臟檢查也很重要，臨床上出現(xiàn)的心源性肝硬化就是心臟所致，因此，肝炎、肝病患者需要做心臟相關(guān)檢查，包括胸片、心肺比、心衰檢查等。如果檢查出明顯異常，需要進行腹部增強CT或核磁檢查。對于肝病損傷嚴重的患者，要同時進行胃鏡檢查，觀察是否有靜脈曲張，判斷有無消化道出血風險。
肝炎患者的飲食禁忌
肝炎是各種病因引起的肝臟炎癥壞死，在我國常見有病毒性肝炎、酒精性脂肪性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、藥物性肝損傷等。飲食上首先均衡飲食，避免進食高脂肪、高蛋白食物，避免辛辣刺激、生冷硬等食物，多進食富含維生素C的新鮮蔬菜、水果，維生素C對肝臟有好處。其次需要戒酒，對于肝炎病人來說，由于本身肝實質(zhì)己受到損害，肝功能受到影響，肝臟對乙醇的解毒功能下降，飲酒會加重肝臟的負擔，使肝臟受到進一步的損害。再次，避免濫用各種藥物、保健品等，以防造成藥物性肝損傷。同時注意飲食清潔，手衛(wèi)生，避免感染傳染性疾病，同時忌偏食及過度勞累。
藥物性肝炎如何治療
藥物性肝炎又稱為藥物性肝損傷，是指由各類處方或非處方的化學藥物、生物制劑、傳統(tǒng)中藥（、天然藥、保健品、膳食補充劑及其代謝產(chǎn)物乃至輔料等所誘發(fā)的肝損傷。藥物性肝損傷根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、實驗室化驗指標將疾病嚴重程度劃分為0-5級。對于所有藥物性肝損傷，治療原則首先停用損肝藥物，注意休息，避免勞累，均衡營養(yǎng)；其次根據(jù)肝功能、凝血四項等檢查結(jié)果，如肝功能損傷較輕，可給予口服保肝藥物，定期復(fù)查肝功能，多數(shù)患者能夠治愈。如肝功能損傷較重，轉(zhuǎn)氨酶異常，伴膽紅素升高，需要積極保肝抗炎、退黃等治療，如病情仍不見好轉(zhuǎn)，必要時可以給予人工肝治療。極少數(shù)病重患者可能會危及生命。
急性肝炎怎么檢查
急性肝炎是指各種病因造成的急性肝臟炎癥壞死，一般病程不超過6個月。急性肝炎患者就診時，首先詢問病史，既往有無飲酒史、有無特殊藥物應(yīng)用史，家族中有無肝炎患者等等。如果既往史無特殊，首先進行常見病毒性肝炎篩查，化驗乙肝五項、丙肝抗體、甲肝抗體、戊肝抗體等，如果上述病毒標志物全部陰性，可進一步篩查自身免疫性肝炎抗體、代謝性肝病標志物等。隨后化驗肝功能，觀察肝臟受損程度。進行肝臟影像學檢查，比如腹部彩超、肝臟CT或磁共振檢查，觀察肝臟形態(tài)及質(zhì)地變化。也可以進行肝臟硬度值彈性掃描，觀察是否存在肝纖維化。通過檢查，明確急性肝炎病因及病情嚴重程度，以進行針對性治療。
02:45
乙型肝炎能根治嗎
乙型肝炎可以表現(xiàn)為急性病毒感染，也可以表現(xiàn)為慢性病毒感染。急性乙肝病毒感染多發(fā)生在成人身上，大部分患者是可以治愈的。即使急性乙肝病人會出現(xiàn)明顯癥狀，出現(xiàn)黃疸性肝炎表現(xiàn)，像乏力、納差、尿黃，甚至轉(zhuǎn)氨酶明顯升高等，但是經(jīng)過積極的治療，95%都能夠自然痊愈，只有5%的病人轉(zhuǎn)成慢性。臨床上慢性乙肝病毒感染治愈的可能性相當小。目前慢性乙型肝炎主要是通過抗病毒藥物進行治療，包括干擾素類藥物、核苷和核苷酸類似物。積極抗病毒治療能夠控制乙肝病情，患者肝功能癥狀，乙肝病毒DNA檢測不到，保證病情不進展。但是目前只有極少數(shù)人能夠真正達到乙肝臨床治愈。
02:37
乙型肝炎癥狀
根據(jù)發(fā)病形式的不同，癥狀有急性黃疸型肝炎，胃口不好，肝區(qū)脹痛。乙型肝炎分為急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎。急性乙型肝炎病人表現(xiàn)為急性黃疸型肝炎癥狀，可能會突然感覺乏力，食欲下降，頻繁惡心嘔吐甚至厭油，有的小便顏色發(fā)黃，臉色、眼睛發(fā)黃。慢性乙型肝炎癥狀比較輕微，吃完飯后上腹脹堵、不消化，胃口不太好；有些病人會出現(xiàn)肝區(qū)不舒服，表現(xiàn)為現(xiàn)右上腹偶爾脹痛癥狀。建議慢性乙肝病人每年主動去醫(yī)院檢測至少兩次，及時了解病情變化，進行治療。
01:58
大三陽和小三陽怎么區(qū)分
大三陽和小三陽的區(qū)別主要在于乙肝5項中小三陽表現(xiàn)為意識五陽性大三陽表現(xiàn)為135陽性。大三陽相對于小三陽病情較為嚴重。所以需要及時檢查一下肝功能和乙肝病毒，DNA不管是大大牙還是小三陽，如果上述檢查異常都需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下抗病毒等對癥治療。乙肝五項即乙肝兩對半，其中包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體。當化驗結(jié)果是表面抗原、e抗原和核心抗體三項陽性時，稱之為“大三陽”；當化驗結(jié)果是表面抗原、e抗體和核心抗體三項陽性時，即稱之為“小三陽”。
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