什么是彌漫性肺間質(zhì)疾病
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1064493次收聽
語音內(nèi)容：
彌漫性肺間質(zhì)性疾病不是一種疾病，是一組疾病群，是以肺泡壁為主，包括肺泡周圍組織及相鄰支撐結(jié)構(gòu)病變的一組非腫瘤、非感染性疾病群，肺間質(zhì)性疾病有100多種，如特發(fā)性肺纖維化、肺結(jié)節(jié)病、外源性過敏性肺泡炎、藥物性肺部疾病、韋格氏肉芽腫、肺泡蛋白沉積癥、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥，以彌漫性肺實(shí)質(zhì)、肺泡炎和肺間質(zhì)纖維化為主要病理變化，具有以下臨床特點(diǎn)：
1、活動(dòng)后呼吸困難。
2、胸片可見雙肺彌漫性陰影。
3、肺功能檢測(cè)上主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙、彌散功能降低，肺泡-動(dòng)脈血氧分壓差變大。
4、組織學(xué)可以表現(xiàn)不同程度的纖維化、炎性病變伴或者不伴實(shí)質(zhì)肉芽腫或繼發(fā)性血管病變。
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彌漫性肺間質(zhì)性疾病不是一種疾病，是一組疾病群，是以肺泡壁為主，包括肺泡周圍組織及相鄰支撐結(jié)構(gòu)病變的一組非腫瘤、非感染性疾病群，肺間質(zhì)性疾病有100多種，如特發(fā)性肺纖維化、肺結(jié)節(jié)病、外源性過敏性肺泡炎、藥物性肺部疾病、韋格氏肉芽腫、肺泡蛋白沉積癥、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥，以彌漫性肺實(shí)質(zhì)、肺泡炎和肺間質(zhì)纖維化為主要病理變化，具有以下臨床特點(diǎn)：
1、活動(dòng)后呼吸困難。
2、胸片可見雙肺彌漫性陰影。
3、肺功能檢測(cè)上主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙、彌散功能降低，肺泡-動(dòng)脈血氧分壓差變大。
4、組織學(xué)可以表現(xiàn)不同程度的纖維化、炎性病變伴或者不伴實(shí)質(zhì)肉芽腫或繼發(fā)性血管病變。
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間質(zhì)性肺病需要長期服藥嗎
間質(zhì)性肺病通常需要長期服藥控制病情發(fā)展。間質(zhì)性肺病是一組以肺間質(zhì)炎癥和纖維化為特征的慢性肺部疾病，治療需根據(jù)具體類型和病情嚴(yán)重程度制定方案，主要用藥包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗纖維化藥物等?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查評(píng)估療效并調(diào)整用藥方案。
間質(zhì)性肺病如何治療
患有間質(zhì)性肺病需要及時(shí)進(jìn)行治療，避免間質(zhì)性肺病的惡化。通過腎上腺皮質(zhì)激素以及免疫制劑的聯(lián)合治療，可以提高患者的生存劑量，有效緩解肺部出現(xiàn)纖維化的情況。另外還可以使用細(xì)胞因子的拮抗劑來進(jìn)行診治，可以避免肺部組織細(xì)胞之間相互作用，避免炎癥反應(yīng)的出現(xiàn)。
間質(zhì)性肺病該吃什么藥
間質(zhì)性肺病是指發(fā)生于肺泡及肺間質(zhì)的一大類疾病，它的病因十分復(fù)雜，在治療時(shí)應(yīng)根據(jù)不同的病因選擇不同的藥物進(jìn)行治療。臨床上一般會(huì)使用激素類藥物治療間質(zhì)性肺病，除此之外，還可應(yīng)用抑制胃酸的藥物、抑制肺纖維化進(jìn)展等藥物進(jìn)行治療。
結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病是什么原因
結(jié)締組織病出現(xiàn)間質(zhì)性肺病常見于硬皮病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、混合性結(jié)締組織病、皮肌炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等。結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病，對(duì)免疫抑制劑效果比較好，甚至可能達(dá)到完全逆轉(zhuǎn)。特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化對(duì)激素和免疫抑制劑無效，只能選擇吡非尼酮、尼達(dá)尼布或采用移植才能緩解病情，結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病的肺組織病理特點(diǎn)有廣泛胸膜炎，血管周圍致密膠原沉積，淋巴細(xì)胞聚集伴有生發(fā)中心形成，明顯漿細(xì)胞浸潤。除肺間質(zhì)以外，病變累及小氣道、肺血管、胸膜等多部位。結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺炎的治療首先需要綜合評(píng)價(jià)，結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病的嚴(yán)重程度。常用藥物有糖皮質(zhì)激素，比如強(qiáng)的松、甲強(qiáng)龍，免疫抑制劑常用的有環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤，還可以使用生物抑制劑，利妥昔單抗。其他治療方法包括血漿置換、肺康復(fù)，因此結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病，比特發(fā)性間質(zhì)性肺炎治療方法多，預(yù)后相對(duì)比較好。
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結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病是怎么回事
結(jié)締組織病出現(xiàn)間質(zhì)性肺病常見于硬皮病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、混合性結(jié)締組織病、皮肌炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病，對(duì)免疫抑制劑效果較好，甚至完全逆轉(zhuǎn)。特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化對(duì)激素和免疫抑制劑無效，吡非尼酮、尼達(dá)尼布或采用移植可緩解病情。間質(zhì)性肺病的肺組織病理特點(diǎn)有廣泛胸膜炎，血管周圍致密膠原沉積，淋巴細(xì)胞聚集伴生發(fā)中心形成，明顯漿細(xì)胞浸潤。除肺間質(zhì)外，病變累及小氣道、肺血管、胸膜等多部位。
肺纖維化要怎么治療
肺纖維化是大量的肺泡組織被破壞后成纖維細(xì)胞增殖聚集，伴有炎癥損傷及間質(zhì)組織破壞、肺血管損傷為特征的一類肺部疾病，也就是間質(zhì)性肺病。肺纖維化，嚴(yán)重影響人的呼吸功能，常常表現(xiàn)干咳，進(jìn)行性加重的呼吸困難，隨著病情的加重，患者的呼吸功能不斷惡化。肺纖維化的治療可以給予一般的對(duì)癥治療，伴隨有咳嗽、咳痰，甚至喘息時(shí)，可以適當(dāng)服用止咳化痰的藥物如氨溴索糖漿、羧甲司坦口服溶液等，可以使用沙丁胺醇霧化劑霧化吸入擴(kuò)張支氣管，緩解癥狀。合并有細(xì)菌感染，可以使用抗菌藥物，如青霉素類、頭孢菌素類等。特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化還可選擇近年臨床應(yīng)用的新藥吡非尼酮和尼達(dá)尼布。晚期重癥患者，可進(jìn)行機(jī)械通氣治療和肺移植。一般來說，肺纖維化的預(yù)后比較差。
什么是間質(zhì)性肺病
間質(zhì)性肺病也屬于肺病的其中一種，主要是因?yàn)榻?jīng)常性接觸化學(xué)物質(zhì)所導(dǎo)致，要想達(dá)到預(yù)防的效果，應(yīng)該盡可能保持房間內(nèi)的通風(fēng)，而一旦患有這種疾病之后，也會(huì)出現(xiàn)很多不一樣的癥狀，首先就會(huì)出現(xiàn)明顯氣喘現(xiàn)象，甚至食欲也會(huì)逐漸下降。
間質(zhì)性肺病該如何預(yù)防
間質(zhì)性肺病是一項(xiàng)比較難以治療完全的疾病，所以平時(shí)的預(yù)防是很重要的，預(yù)防間質(zhì)性肺病的方法有很多，比如養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，保證舒適的生活環(huán)境，注意合理的飲食，保持樂觀的情緒和遠(yuǎn)離過敏原等等。
間質(zhì)性肺病的危害有什么
間質(zhì)性肺疾病它是一個(gè)大的概念，它里面包含多種小的分型，對(duì)于已經(jīng)明確病因的，比如說接觸有害的粉塵，氣體不管是有機(jī)物無機(jī)物的，那還是盡量改變工作生活環(huán)境，減少有害的粉塵氣體接觸，來達(dá)到減輕病情，或者預(yù)防疾病發(fā)生還有一些疾病呢，比如說還有一些類型，它是由于其他系統(tǒng)疾病繼發(fā)的，比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎狼瘡干燥綜合征等等，這些疾病如果積極治療，及時(shí)的控制病情進(jìn)展，也可以達(dá)到減少發(fā)病或預(yù)防的作用。所以兩方面，一個(gè)是減少有害的接觸，另外一個(gè)就是現(xiàn)有的疾病積極的治療，積極的控制能夠減少間質(zhì)性肺疾病的發(fā)生和發(fā)展，減少病情進(jìn)展的速度減慢，它的進(jìn)展當(dāng)然還有一些它是沒有明確原因的，經(jīng)過現(xiàn)有的手段詳細(xì)的檢查仍不能確診病情原因，也就是發(fā)病機(jī)制還不是很明確這種疾病，也沒有特別好的有效的手段去預(yù)防和干預(yù)。
間質(zhì)性肺病屬于絕癥嗎
間質(zhì)性肺病也是在呼吸系統(tǒng)疾病中多發(fā)常見的疾病，當(dāng)然間質(zhì)性肺疾病包括很多很多具體的小病種，有的統(tǒng)計(jì)達(dá)到200多種的小的病種，所以籠統(tǒng)地說還是有很多的分類分型的。當(dāng)然間質(zhì)性疾病它不像肺癌惡性腫瘤是絕癥，經(jīng)過積極的干預(yù)治療它還是能夠得到有效的改善的，但是有個(gè)別的類型肺間質(zhì)疾病的類型它的病情進(jìn)展是很迅速的病情惡化，很快而且目前的治療手段是有限的，所以還是要積極的治療引起大家的重視。
間質(zhì)性肺病是什么原因造成的
間質(zhì)性肺疾病是范圍較大的疾病，并非具體的某一種疾病，包含大約有200多種小疾病，所以具體原因多種多樣。比如接觸有害氣體粉塵、石棉或有機(jī)物粉塵、飼養(yǎng)家禽鴿子，還有其他疾病，比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎狼瘡干燥綜合癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病等，也有一部分患者沒有特別明確的原因，或做常規(guī)檢查沒有發(fā)現(xiàn)致病原因，所以也叫特發(fā)性的肺間質(zhì)疾病。其原因不完全一樣或多種多樣。
