間質(zhì)性肺疾病可能由長期粉塵接觸、藥物副作用、自身免疫疾病、遺傳因素等原因引起,可通過抗纖維化治療、免疫抑制劑、氧療、肺移植等方式干預(yù)。
長期吸入石棉、矽塵等工業(yè)粉塵可能導(dǎo)致肺泡壁損傷,表現(xiàn)為干咳和活動后氣促。職業(yè)防護(hù)是主要預(yù)防手段,需避免暴露于高危環(huán)境。
部分化療藥如博來霉素或抗生素如呋喃妥因可能引發(fā)肺間質(zhì)病變,常伴有發(fā)熱和影像學(xué)磨玻璃影。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停藥,必要時使用糖皮質(zhì)激素。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病等結(jié)締組織病易繼發(fā)肺間質(zhì)病變,可能與抗CCP抗體陽性相關(guān)。需控制原發(fā)病,可選用吡非尼酮、尼達(dá)尼布等抗纖維化藥物。
家族性肺纖維化與端粒酶基因突變有關(guān),表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難?;驒z測可輔助診斷,治療需早期使用乙酰半胱氨酸聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)。
患者應(yīng)戒煙并接種肺炎疫苗,定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測,急性加重時需及時住院治療。