腸梗堵有什么危害

肛腸科編輯醫(yī)心科普

17次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-19 11:53:09

腸梗阻可能導致腸壁缺血壞死、感染性休克甚至死亡。腸梗阻的危害主要有腸穿孔、水電解質(zhì)紊亂、腹腔感染、全身炎癥反應(yīng)綜合征、多器官功能障礙綜合征。

1、腸穿孔

持續(xù)腸梗阻會使腸腔內(nèi)壓力升高，當壓力超過腸壁承受極限時可能發(fā)生腸穿孔。腸穿孔后腸內(nèi)容物進入腹腔會引起劇烈腹痛和腹膜炎體征，需緊急手術(shù)修補穿孔部位。常見于絞窄性腸梗阻或腫瘤性梗阻晚期，臨床可見板狀腹、反跳痛等腹膜刺激征。

2、水電解質(zhì)紊亂

腸梗阻導致消化液在腸腔內(nèi)大量積聚，引發(fā)頻繁嘔吐造成體液丟失。嚴重脫水可表現(xiàn)為皮膚彈性差、眼窩凹陷，實驗室檢查可見低鉀血癥、低氯血癥等。需通過靜脈補液糾正失衡，同時留置鼻胃管進行胃腸減壓。

3、腹腔感染

腸梗阻后腸道菌群易位可能誘發(fā)腹腔膿腫或敗血癥。患者會出現(xiàn)持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀，血培養(yǎng)可檢出大腸埃希菌等致病菌。需聯(lián)合使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素，必要時行腹腔引流術(shù)。

4、全身炎癥反應(yīng)

腸屏障功能受損后內(nèi)毒素入血，觸發(fā)全身炎癥級聯(lián)反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為呼吸急促、體溫異常等表現(xiàn)，嚴重者可進展為膿毒血癥。監(jiān)測指標包括白細胞計數(shù)異常、降鈣素原升高等，需早期進行液體復(fù)蘇和抗炎治療。

5、多器官衰竭

晚期腸梗阻可能引發(fā)心、肺、腎等多器官功能衰竭。心肌酶譜異常提示心功能受損，血肌酐升高反映腎功能障礙，需轉(zhuǎn)入ICU進行血液凈化等器官支持治療。病死率隨受累器官數(shù)量增加而顯著上升。

腸梗阻患者應(yīng)嚴格禁食并保持半臥位，通過靜脈營養(yǎng)支持維持能量需求。日常需警惕腹痛腹脹癥狀變化，術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)逐步過渡到低渣飲食，避免進食糯米等不易消化食物。建議定期復(fù)查腹部CT評估腸道通暢情況，出現(xiàn)嘔吐、排便異常等癥狀時需及時返院就診。

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