治療骨質(zhì)疏松的藥物有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0763700次收聽
語(yǔ)音內(nèi)容：
治療骨質(zhì)疏松癥的藥分為兩大類，一大類是基礎(chǔ)用藥，包括我們常說(shuō)的鈣劑，以及促進(jìn)鈣吸收的活性維生素D，在這個(gè)基礎(chǔ)之上，我們還可以針對(duì)骨代謝進(jìn)行用藥，包括抑制破骨細(xì)胞的藥，還有促進(jìn)成骨細(xì)胞的藥，甚至有一些中成藥，都可以考慮運(yùn)用。但是在具體用藥時(shí)醫(yī)生往往會(huì)根據(jù)患者的癥狀，尤其疼痛的部位，以及以前發(fā)生過(guò)骨折的部位，來(lái)有針對(duì)性的進(jìn)行選擇。比如有的病人可能是髖部疼痛，有的病人可能是脊柱疼痛，選擇的藥物不同。
選擇藥物還需要根據(jù)藥物的使用的方式有關(guān)，有的藥是口服的，有的藥需要注射，患者可能對(duì)于吃藥或者注射不能耐受，醫(yī)生就根據(jù)患者的特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行的選擇。
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治療骨質(zhì)疏松癥的藥分為兩大類，一大類是基礎(chǔ)用藥，包括我們常說(shuō)的鈣劑，以及促進(jìn)鈣吸收的活性維生素D，在這個(gè)基礎(chǔ)之上，我們還可以針對(duì)骨代謝進(jìn)行用藥，包括抑制破骨細(xì)胞的藥，還有促進(jìn)成骨細(xì)胞的藥，甚至有一些中成藥，都可以考慮運(yùn)用。但是在具體用藥時(shí)醫(yī)生往往會(huì)根據(jù)患者的癥狀，尤其疼痛的部位，以及以前發(fā)生過(guò)骨折的部位，來(lái)有針對(duì)性的進(jìn)行選擇。比如有的病人可能是髖部疼痛，有的病人可能是脊柱疼痛，選擇的藥物不同。
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骨質(zhì)疏松適合吃什么鈣片
骨質(zhì)疏松治療是一個(gè)綜合性的治療，骨質(zhì)疏松單單的吃鈣片，吃的什么鈣片也不可能完全治療骨質(zhì)疏松，單純的要吃鈣片，還會(huì)100%的骨質(zhì)疏松。所以骨質(zhì)疏松治療有幾步：第一步、最基本的是要預(yù)防引起骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素，然后多曬太陽(yáng)，少喝容易導(dǎo)致骨量流失的飲料。再一個(gè)，第二層就是做運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)用力學(xué)刺激。第三步、才到藥物的治療，鈣和維生素D要結(jié)合吃，這樣能吸收的更好，至于什么鈣片，有好多，各種各類的鈣，有碳酸鈣、醋酸鈣、硫酸鈣各種各樣鈣。最常見的就是碳酸鈣，碳酸鈣片因?yàn)橐皇莾r(jià)格優(yōu)惠，再一個(gè)吸收率也是最高的，再配好維生素D吃，是最基本的。但是吃了這兩種情況下，吃鈣、維生素D，骨質(zhì)疏松能治好嗎？治不好，為什么？得吃治療骨質(zhì)疏松的藥物，看它是高轉(zhuǎn)換的，還是低轉(zhuǎn)換的，比如像糖皮質(zhì)激素引起的或者絕經(jīng)引起的，早期這類的都屬于高轉(zhuǎn)換的，吃骨吸收抑制劑，那是治療藥物。如果到低轉(zhuǎn)換的情況下，再吃這些骨吸收抑制劑，骨量也上不去，要促進(jìn)成骨的藥物，所以，根據(jù)不同的年齡，不同骨質(zhì)疏松的程度，不同原因引起的骨質(zhì)疏松，可以采取不同的藥物治療。
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骨量減少能恢復(fù)正常嗎
大部分的骨量減少可通過(guò)治療恢復(fù)到正常水平。對(duì)于大部分骨量減少的病因，都可實(shí)現(xiàn)針對(duì)性的治療，通過(guò)一定量的，又不是過(guò)于強(qiáng)烈的運(yùn)動(dòng)療法，來(lái)刺激體內(nèi)骨量再生，包括均衡的營(yíng)養(yǎng)、補(bǔ)鈣，并減少鈣的流失，應(yīng)用與激素內(nèi)分泌相關(guān)的一些藥物或其它治療原發(fā)病的方法，都能有效的恢復(fù)骨量。但是，有些可通過(guò)康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)，能夠完全恢復(fù)，但老年的退行性病變，包括絕經(jīng)期的老年女性，該種骨量降低，雖然可通過(guò)一些藥物，如補(bǔ)鈣或調(diào)整內(nèi)分泌，從而獲得改善，但很難徹底恢復(fù)。
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骨頭響是缺鈣嗎
骨頭響通常并不是由于缺鈣導(dǎo)致。缺鈣可以引起骨質(zhì)疏松類的疾病，表現(xiàn)為骨密度下降，也可以繼發(fā)局部疼痛、肌肉抽筋、全身乏力、兒童的生長(zhǎng)遲緩這一系列臨床癥狀，但是這些情況都不會(huì)導(dǎo)致骨頭響。常常發(fā)出關(guān)節(jié)的咔咔的聲音，這種癥狀叫做關(guān)節(jié)彈響，可以是生理性的，見于這種正常人，也可以是病理性的，見于關(guān)節(jié)損傷，疾病或者結(jié)構(gòu)變異，導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊的韌帶松弛、肌腱增生或者腱鞘狹窄、關(guān)節(jié)軟骨的脫落、關(guān)節(jié)的游離等關(guān)節(jié)或者周圍軟組織損傷這種情況。但無(wú)論是哪一種，都跟缺鈣沒什么關(guān)系。
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骨質(zhì)疏松有哪些癥狀
骨質(zhì)疏松會(huì)引起骨質(zhì)疏松性骨痛，出現(xiàn)下腰部、髖部的疼痛，同時(shí)有走路乏力等癥狀。骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的并發(fā)癥，就是因?yàn)楣琴|(zhì)疏松引起的病理性骨折，如椎體的壓縮骨折，出現(xiàn)脊柱后凸畸形等。骨痛主要呈現(xiàn)出腰背部疼痛，或者全身性不明原因的疼痛，當(dāng)改變姿勢(shì)或者長(zhǎng)時(shí)間行走，或者負(fù)重活動(dòng)的時(shí)候，活動(dòng)就會(huì)受到限制。脊柱變形會(huì)造成患者身高變矮或者駝背，會(huì)牽連臟器影響心肺功能，在條件允許的情況下，給患者完善胸腰段的核磁檢查，要排除因骨質(zhì)疏松所繼發(fā)的壓縮骨折的可能。
骨質(zhì)疏松的保健守則
老年化的社會(huì)來(lái)臨，現(xiàn)代人罹患骨質(zhì)疏松的機(jī)會(huì)大為提高，但是骨質(zhì)疏松不好診斷，且有骨質(zhì)疏松的人，有癥狀的也頂多占全部的1/2到1/3，絕大多數(shù)患者都要等到跌倒骨折后，才發(fā)現(xiàn)自己有此問(wèn)題，所以最重要的觀念應(yīng)為保健而非治療。以下幾點(diǎn)骨質(zhì)疏松的保健守則供媽咪們參考，
骨質(zhì)疏松該怎么鍛煉
提到骨質(zhì)疏松，許多人會(huì)想到這是老年人才會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題，但實(shí)際上骨質(zhì)疏松有越來(lái)越年輕化的趨勢(shì)，數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)骨質(zhì)疏松患者已接近7000萬(wàn)，預(yù)計(jì)到2020年將會(huì)增加到2億多
專家對(duì)骨質(zhì)疏松的癥狀描述
人上了年紀(jì)就會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的現(xiàn)象，這對(duì)患者的生活造成了一定的影響。那么骨質(zhì)疏松的癥狀有哪些?下面是相關(guān)專家做出的詳細(xì)解答。尤其是對(duì)于原發(fā)性骨質(zhì)疏松來(lái)說(shuō)，疼痛是最常見的骨質(zhì)疏松的癥狀，而且是以腰背疼痛多見，占疼痛患者中的70%-80%，疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)疼痛會(huì)減輕，直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)
青少年會(huì)得骨質(zhì)疏松嗎
青少年也有可能會(huì)得骨質(zhì)疏松。如果說(shuō)身體出現(xiàn)了異常，或者說(shuō)骨峰值沒有達(dá)到人體所需峰值，那么出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的幾率將會(huì)大大的增加。因此骨質(zhì)疏松并不是老年人的專利，很多青少年如果沒有養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣或者患有某些疾病，也容易被骨質(zhì)疏松所困擾。
骨質(zhì)疏松應(yīng)該補(bǔ)什么
骨質(zhì)疏松的患者需要做如下的進(jìn)補(bǔ)。1、身體內(nèi)部缺乏的激素。比如絕經(jīng)期的女性要補(bǔ)充雌激素，甲狀旁腺素水平低的患者也要針對(duì)性的應(yīng)用一些類似的藥物。不過(guò)需要指出的是，這些物質(zhì)的補(bǔ)充一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行。2、要補(bǔ)充充足的礦物質(zhì)以及蛋白質(zhì)，比如鈣鹽、磷鹽、膠原蛋白等等。這些物質(zhì)都是骨的形成過(guò)程中必不可少的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。3、要補(bǔ)充活性的維生素D。這一類維生素雖然可以通過(guò)曬太陽(yáng)和腸道中的一些細(xì)菌分解來(lái)補(bǔ)充，但是在骨質(zhì)疏松的患者當(dāng)中，要通過(guò)口服的方式加量補(bǔ)充。4、要做到充足的體育鍛煉。因?yàn)橹挥型ㄟ^(guò)充足的外力刺激，才能夠讓骨的部位有更多的鈣鹽沉積，以減輕骨質(zhì)疏松。同時(shí)亦可運(yùn)用中醫(yī)中藥強(qiáng)筋骨、補(bǔ)肝腎等藥物口服，加強(qiáng)體育鍛煉，定期復(fù)查，做好評(píng)估，隨時(shí)調(diào)整治療方案。
膝蓋窩疼是什么原因
膝蓋窩疼的原因有很多，如老年性骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、膝關(guān)節(jié)韌帶附著點(diǎn)炎或者狹窄性腱鞘炎、半月板損傷退變、關(guān)節(jié)磨損、軟骨磨損退變、筋膜炎、滑膜炎、腘窩囊腫、膝關(guān)節(jié)細(xì)菌感染等。1、老年性骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生：疼痛往往是鈍痛，逐步加重，并且會(huì)引發(fā)小腿部位酸脹疼痛。2、筋膜炎：多因劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，拉傷導(dǎo)致。3、滑膜炎：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎的膝關(guān)節(jié)表現(xiàn)。4、腘窩囊腫：壓迫神經(jīng)導(dǎo)致疼痛。5、膝關(guān)節(jié)細(xì)菌感染：引起的化膿性關(guān)節(jié)炎。出現(xiàn)腘窩疼痛時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡早就診，明確診斷后，注意休息，最好行膝關(guān)節(jié)磁共振檢查，疼痛明顯時(shí)，臨時(shí)口服消炎鎮(zhèn)痛藥物、外敷活血化瘀的膏藥，同時(shí)配合中藥熱敷、紅外線照射、艾條灸等緩解疼痛癥狀，積極治療原發(fā)病，以減輕疼痛，提高病人生活質(zhì)量。
小腿酸痛是怎么回事
小腿酸痛是由于長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)，突然增加運(yùn)動(dòng)后造成了乳酸增多引起酸痛。另外，就是因?yàn)槿扁}導(dǎo)致。低鈣血癥引起老年性骨質(zhì)疏松，導(dǎo)致了小腿酸痛。由于小腿酸痛，使之感覺到腿部的力量差，走路很難受，需要到醫(yī)院做進(jìn)一步的診斷，到底是什么原因引起，或者是否由于椎間盤突出引起來(lái)的小腿酸痛，或者椎管有沒有狹窄等等，引起小腿酸痛。這種情況要想解決，應(yīng)該補(bǔ)充鈣劑，服用鈣片，減緩小腿酸痛，使得癥狀得以緩解，甚至消除。
為什么會(huì)骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松的原因大概分成兩類，一類叫做原發(fā)性的骨質(zhì)疏松，隨著年齡增加自然出現(xiàn)的。這種骨質(zhì)下降，骨礦含量下降，骨強(qiáng)度下降的一種疾病。這個(gè)是原發(fā)的骨質(zhì)疏松；再一種叫做繼發(fā)的骨質(zhì)疏松，繼發(fā)的骨質(zhì)疏松有很多原因。一種是因?yàn)榧膊?，比方糖尿病，比方像婦女的雌激素下降，一些疾病引起雌激素下降。比方子宮的早衰引起的一些激素水平的下降；還有一種是藥物，有些藥物會(huì)引起骨質(zhì)疏松的問(wèn)題。比方長(zhǎng)期使用一些激素類的藥品，類固醇激素也會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。還有一些情況，比方一些生活習(xí)慣的問(wèn)題，比如熬夜、喝濃茶、吸煙、喝咖啡不良的習(xí)慣引起過(guò)早地出現(xiàn)骨質(zhì)疏松；還有一種情況，家族遺傳的身體狀況的問(wèn)題，比方消化不好，營(yíng)養(yǎng)狀況比較差，也會(huì)比較早地出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。
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骨質(zhì)疏松癥狀有哪些
隨著人口老齡化的加重，骨質(zhì)疏松發(fā)病率也是越來(lái)越高。第一，骨質(zhì)疏松最早期的癥狀表現(xiàn)為夜間的雙側(cè)腓腸肌痙攣（抽筋），這是一種低鈣的表現(xiàn)，患者應(yīng)該盡早到醫(yī)院就診。第二，骨痛，是由于骨質(zhì)疏松的患者鈣流失比較嚴(yán)重。全身的骨骼，尤其是中軸的承重骨骨骼，比如脊柱、髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫鈣嚴(yán)重的情況，會(huì)產(chǎn)生中軸骨的疼痛，多表現(xiàn)為晨起時(shí)骨痛加重，活動(dòng)后可緩解。第三，發(fā)生脆性骨折，是最重要的表現(xiàn)。經(jīng)常是一個(gè)微小的應(yīng)力，就會(huì)產(chǎn)生骨折。按照好發(fā)部位，最常見的是脊柱骨折，其次是髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)以及腕關(guān)節(jié)。骨質(zhì)疏松比較隱秘的癥狀是身高降低。許多老年人、絕經(jīng)后的女性都會(huì)感覺不知不覺身高已經(jīng)減低了五六厘米，其實(shí)這是由于骨質(zhì)疏松發(fā)生椎體壓縮骨折而形成的。
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