甲減的早期癥狀包括哪些
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1063950次收聽
語音內(nèi)容：
甲減就是甲狀腺功能減退癥。甲減早期由于癥狀輕微，不典型，容易被忽略。患者早期往往會(huì)感覺到身體不耐寒、容易怕冷、大便容易干結(jié)、每天感覺很疲倦、很喜歡睡覺，有的病人會(huì)發(fā)現(xiàn)眼瞼輕微的浮腫，毛發(fā)及眉毛容易脫落，體重也會(huì)輕微的上升。
女性常常也會(huì)表現(xiàn)有月經(jīng)的紊亂，月經(jīng)期的延長，男性會(huì)出現(xiàn)性功能的減退。這些癥狀因?yàn)槿狈μ禺愋?，患者往往容易忽略。有時(shí)候會(huì)誤認(rèn)為是自己工作勞累，精神不佳而已。往往要出現(xiàn)嚴(yán)重的甲減癥狀之后，才會(huì)引起重視。
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甲減就是甲狀腺功能減退癥。甲減早期由于癥狀輕微，不典型，容易被忽略。患者早期往往會(huì)感覺到身體不耐寒、容易怕冷、大便容易干結(jié)、每天感覺很疲倦、很喜歡睡覺，有的病人會(huì)發(fā)現(xiàn)眼瞼輕微的浮腫，毛發(fā)及眉毛容易脫落，體重也會(huì)輕微的上升。
女性常常也會(huì)表現(xiàn)有月經(jīng)的紊亂，月經(jīng)期的延長，男性會(huì)出現(xiàn)性功能的減退。這些癥狀因?yàn)槿狈μ禺愋?，患者往往容易忽略。有時(shí)候會(huì)誤認(rèn)為是自己工作勞累，精神不佳而已。往往要出現(xiàn)嚴(yán)重的甲減癥狀之后，才會(huì)引起重視。
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甲狀腺功能減退癥的治療方法有哪些
甲狀腺功能減退癥的患者可以進(jìn)行補(bǔ)碘治療、甲狀腺素替代治療。要針對(duì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥的原因進(jìn)行針對(duì)性的治療。對(duì)于因?yàn)樵喜蛔憔褪侨钡獾娜巳海饕闹委煼绞骄褪茄a(bǔ)碘治療。而對(duì)于甲狀腺細(xì)胞破壞的病人，這類人群因?yàn)榧谞钕偌?xì)胞被破壞，進(jìn)行補(bǔ)碘治療的時(shí)候，治療的效果就不是很理想。所以就需要進(jìn)行直接的甲狀腺素的替代治療。常用的藥物是左甲狀腺素片。在治療的同時(shí)要定期監(jiān)測甲功的水平以調(diào)整使用合適的藥物劑量。在飲食上要注意盡量少的攝取花菜、卷心菜等十字花科的植物以及避免攝取較大量的海產(chǎn)品，以免加重對(duì)甲狀腺的破壞。導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥的原因有兩種。一、原料的不足，甲狀腺素合成的主要原料是碘，在缺碘的情況下，會(huì)導(dǎo)致甲減。二、甲狀腺細(xì)胞的破壞，常見的原因有慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎如橋本甲狀腺炎等。由于甲狀腺細(xì)胞的破壞，甲狀腺素合成生產(chǎn)的能力下降，會(huì)導(dǎo)致甲減。
甲狀腺功能減退癥癥狀
一般甲狀腺功能減退主要有以下幾大癥狀。第一、水腫，主要表現(xiàn)為眼瞼和面部的一個(gè)水腫，是一個(gè)非凹陷性的水腫，以及毛發(fā)脫落等。第二、神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的癥狀，比如表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、嗜睡，還有一些智力低下、頭暈、頭痛，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)一些諸如癡呆，甚至昏迷。還有就是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，比如肌肉會(huì)出現(xiàn)軟弱乏力。第三、心血管系統(tǒng)的一些相關(guān)表現(xiàn)，比如心動(dòng)過緩，血壓過低，或者是發(fā)生粘液性、水腫性的心肌病。還有消化系統(tǒng)，比如腹脹、便秘、厭食等一些癥狀，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)一個(gè)麻痹性的腸梗阻。還有就是內(nèi)分泌系統(tǒng)的一些相關(guān)的癥狀，比如會(huì)出現(xiàn)女性的月經(jīng)不規(guī)律，病情嚴(yán)重的時(shí)候可以誘發(fā)黏液性、水腫性昏迷，又稱為“甲狀腺功能減退性危象”。還有就是呆小癥，最常見的小孩甲狀腺激素分泌不足，可以引起呆小癥，表現(xiàn)為表情的呆滯、發(fā)育的一個(gè)遲緩以及智力的障礙。
甲狀腺功能減退要長期服藥嗎
具體要看發(fā)病的原因，如果是由于碘缺乏引起的，及時(shí)地補(bǔ)充原料，也就是碘劑就可以了。但是如果是甲狀腺先天性的發(fā)育不良，或者是甲狀腺結(jié)節(jié)，以及甲狀腺癌、甲亢等原因?qū)е碌男g(shù)后的甲減，還有就是橋本氏病引起的一個(gè)甲減，這樣甲狀腺功能減退的患者，一般需要長期的來應(yīng)用甲狀腺素片來進(jìn)行一個(gè)激素代替療法。部分患者存在服用甲狀腺激素，對(duì)機(jī)體產(chǎn)生一個(gè)損傷。一般需要長期的補(bǔ)充甲狀腺素片來進(jìn)行治療，部分患者存在一個(gè)誤區(qū)，就是服用假如像甲狀腺素片會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生一個(gè)損傷，這是一個(gè)治療上的誤區(qū)，理解上的一個(gè)誤區(qū)。服用甲狀腺藥物的目的其實(shí)是為了恢復(fù)甲狀腺激素到正常水平，如果不接受藥物治療的話，甲狀腺激素將無法進(jìn)行補(bǔ)充，將會(huì)對(duì)人體造成更大的損傷。
甲狀腺功能減退癥治療
針對(duì)甲狀腺功能減退，主要有以下的治療方法。第一、甲狀腺制劑的終身替代治療，主要是適用于早期的輕型病例，這種病例以口服甲狀腺素片或者是左旋甲狀腺素為主，檢測甲狀腺功能。通過檢測甲狀腺功能的指標(biāo)變化，來維持TSH在正常值的范圍內(nèi)，以及T3、T4在正常值的范圍內(nèi)。第二、對(duì)癥治療，對(duì)于中晚期的重度的病例，除了口服甲狀腺素片或者是左旋甲狀腺素以外，則需要對(duì)癥治療，比如給予給氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等等。對(duì)于甲亢的病人，治療上要注意防止過度治療而造成的甲減。第三、此外還有一些其他的疾病，比如慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，也就是橋本氏病所造成的甲狀腺功能減退，除了要給予藥物治療之外，在飲食上也要進(jìn)行控制，比如要低碘飲食。第四、針對(duì)于亞急性甲狀腺炎導(dǎo)致的一個(gè)臨時(shí)性的甲狀腺功能減退，治療方式通常以積極處理原發(fā)病為主要目的。
什么是甲狀腺功能減退癥
甲狀腺功能減退癥的簡稱是甲減，多是由于甲狀腺激素合成或是分泌不足，而導(dǎo)致低甲狀腺素血癥或者血循環(huán)中甲狀腺激素抵抗，從而引起的全身低代謝綜合征。累及到身體各個(gè)系統(tǒng)。初期表現(xiàn)不典型，表現(xiàn)可有：食欲不振、腹脹便秘、貧血、性欲下降、月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、月經(jīng)過多、不孕、肌肉松弛無力、心動(dòng)過緩、心搏無力、心音低、心臟多顯增大、沉默寡言、面色蒼黃、臉浮腫、表情遲鈍、皮膚粘液水腫、智力及記憶力下降、少汗、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加等。如果出現(xiàn)上述癥狀就要懷疑甲減的可能，及時(shí)就醫(yī)確定診斷，及時(shí)補(bǔ)充甲狀腺素治療。按其病因分為原發(fā)性甲減，繼發(fā)性甲減及周圍性甲減三類。
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甲狀腺功能減退癥的病因
甲狀腺功能減退癥的病因包括：先天性甲減、炎癥、損耗性甲減、中樞性甲減、碘缺乏以及、服用了阻礙甲狀腺激素合成、分泌、釋放的藥物等等。甲狀腺功能減退的病因如下：1、先天性的甲減，主要是甲狀腺的缺如，或者是在胚胎時(shí)期甲狀腺下降不足導(dǎo)致。2、炎癥，最常見主要是亞急性甲狀腺炎或者是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎導(dǎo)致。3、損耗性甲減，主要是由于腫瘤等各種原因?qū)е录谞钕俟δ軠p退。4、中樞性甲減，下丘腦與垂體的疾病引起甲減。5、碘缺乏，就是地方性甲狀腺腫也可以引起甲狀腺功能減退。6、服用了阻礙甲狀腺激素合成、分泌、釋放的藥物，都可以引起甲狀腺功能減退癥。
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甲狀腺功能減退癥的癥狀
甲狀腺功能減退有以下癥狀。第一，眼瞼和面部的非凹陷性水腫，以及毛發(fā)脫落等。第二，神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、嗜睡、智力低下、頭暈、頭痛，癡呆，昏迷。第三，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)肌肉出現(xiàn)軟弱乏力。第四，心血管系統(tǒng)表現(xiàn)心動(dòng)過緩，血壓過低，或者發(fā)生粘液性、水腫性的心肌病。第五，消化系統(tǒng)表現(xiàn)腹脹、便秘、厭食等，嚴(yán)重會(huì)麻痹性的腸梗阻。第六，內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)女性月經(jīng)不規(guī)律，嚴(yán)重誘發(fā)黏液性、水腫性昏迷，“甲狀腺功能減退性危象”。第七，小孩呆小癥表現(xiàn)為表情呆滯、發(fā)育遲緩以及智力障礙。
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甲狀腺功能減退癥的預(yù)防
甲狀腺功能減退的預(yù)防，首先需要定期篩查甲狀腺功能；其次需要預(yù)防誘發(fā)甲減的原因；再者，需要及時(shí)治療原發(fā)病。1、進(jìn)行定期篩查甲狀腺功能，尤其對(duì)容易發(fā)生的危險(xiǎn)人群進(jìn)行篩查，包括孕婦、不孕癥和排卵功能異常者、甲狀腺疾病家族史者，有甲低癥狀或者體檢提示甲減的患者。2、甲減病因的預(yù)防。母體妊娠期根據(jù)甲狀腺功能檢測的結(jié)果進(jìn)行合理用藥，預(yù)防因新生兒甲減導(dǎo)致呆小癥。3、及時(shí)治療原發(fā)病，亞急性甲狀腺炎或者是急性化膿性甲狀腺炎，針對(duì)術(shù)后或者碘131治療甲亢后的患者，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充甲狀腺素片，并且注意生活的調(diào)理，做到生活及飲食的規(guī)律。
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甲狀腺功能減退癥能治愈嗎
甲狀腺功能減退癥是否可以治愈要視實(shí)際情況而定，需要明確引起甲低的原因。如果是亞急性甲狀腺炎引起的甲狀腺功能減退，甲減往往是一過性的，積極處理原發(fā)病大部分是可以治愈的。如果是由自身免疫性疾病引起的甲狀腺炎，比如橋本氏甲狀腺炎，或者由手術(shù)造成的甲狀腺功能減退以及中樞病變，如垂體病變引起的甲狀腺功能減退，則需要終身治療。通過適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充甲狀腺素片優(yōu)甲樂，使甲狀腺功能恢復(fù)正常，并且能夠維持正常人的機(jī)體代謝的需求。
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甲減患者能懷孕嗎
甲減患者可以懷孕，但是甲減患者要在備孕期間和妊娠期間，把甲狀腺功能維持在一定的標(biāo)準(zhǔn)。如果母體甲狀腺功能減退，甲狀腺激素的儲(chǔ)備不足，胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育就會(huì)受到限制，甚至還會(huì)出現(xiàn)畸形或者流產(chǎn)。甲狀腺功能減退的患者在備孕期間，應(yīng)到內(nèi)分泌科就診，把TSH控制在一定的標(biāo)準(zhǔn)，懷孕的時(shí)候也一定要記住，千萬不能停藥。要定時(shí)、定期檢測甲功，按照醫(yī)生的醫(yī)囑，合理用藥。只要甲狀腺功能達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)，甲減的患者就可以懷孕。
