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青光眼怎么治療

發(fā)布時間：2019-12-1052094次收聽

語音內(nèi)容：

先天性青光眼需要手術治療；開角型青光眼需要藥物治療，藥物有噻嗎洛爾、卡替洛爾等，藥物效果不佳，需要手術；慢性閉角型青光眼用降眼壓藥物治療活激光治療；急性閉角型青光眼可以前房穿刺、激光虹膜周切，配合藥物降眼壓；絕對期青光眼手術治療，必要時需要摘除眼球。

青光眼是最嚴重的致盲性疾病之一。按病因可以分為原發(fā)性青光眼和繼發(fā)性青光眼。繼發(fā)性青光眼需治療原發(fā)病，同時藥物降眼壓，必要時行抗青光眼手術。原發(fā)性青光眼又可以分為先天性青光眼、開角型青光眼、閉角型青光眼。

先天性青光眼需要手術治療，主要是小梁切開術。開角型青光眼首選藥物治療，常用的降眼壓藥物有噻嗎洛爾、卡替洛爾、毛果蕓香堿、阿法根、布林佐胺、醋氮酰胺、曲伏前列素等，藥物治療效果不佳時可以手術治療，主要手術方式有小梁切除術、引流閥植入術等。

慢性閉角型青光眼可以用降眼壓藥物治療，也可以做激光治療，比如激光虹膜周切，激光小梁成型等，如果患者依從性不好，眼壓控制不良，視野損害明顯，視神經(jīng)萎縮，應首選手術治療，最常用的是小梁切除術。急性閉角型青光眼可行前房穿刺或激光虹膜周切，配合藥物降眼壓治療，擇機行小梁切除術或晶體摘除+房角分離術。對于已經(jīng)失明的絕對期青光眼，如疼痛難忍，可行睫狀體光凝或冷凍等破壞性手術，必要時可摘除眼球以解除痛苦。

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青光眼如何康復
首先足量、足療程應用降眼壓藥物，減少視神經(jīng)傷害；注意保持樂觀心態(tài)；注意合理飲食、適度運動等。
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青光眼的檢查方法都有哪些
青光眼的檢查診斷有視力、視野、眼底和神經(jīng)纖維層，也可以進行房角的檢查，就是叫UBM的檢查。檢查方法主要有以下幾種：一、如果青光眼損傷壓迫到視神經(jīng)，進行眼底檢查可以看到視神經(jīng)顏色變淡，杯盤比變大。二、需要查眼壓24小時波動，如果眼壓有異?；蚺紶栍邪Y狀，也可以進行24小時的眼壓曲線檢查。在眼底的視神經(jīng)是有表現(xiàn)，也是神經(jīng)顏色變淡，杯盤比偏大，通過眼底的檢查，醫(yī)生會發(fā)現(xiàn)病人是否已經(jīng)得了青光眼。三、如果青光眼已經(jīng)對視神經(jīng)有損傷，進行視野檢查，就會有發(fā)現(xiàn)視野早期的缺損。四、神經(jīng)纖維層的檢查。
青光眼的最佳治療方法
青光眼根據(jù)類型不同，它采用的治療也不同。我國國人還有亞洲人最常見的是急性閉角型青光眼，也叫原發(fā)閉角型青光眼。這一類發(fā)病的原因是房水流出的道窄，就像交通堵塞一樣，所以水排不出去。這時候醫(yī)生給房水重新再開道，臨床上就叫做青光眼的手術。做青光眼的手術以后，讓眼內(nèi)的房水能夠順暢地流出去，來保護眼內(nèi)的組織和視神經(jīng)，所以說如果是原發(fā)閉角型青光眼，它的最佳的治療方法是手術治療。手術的時機要注意，一旦診斷，而且是手術的適應癥的時候，應該盡早做，因為這時候能保護患者的視神經(jīng)。還有一些是年輕人就得，年紀輕的這種青光眼叫開角型青光眼。開角型青光眼患者目前還是以藥物治療為主，因為這一類的青光眼對于藥物治療還非常有效，所以如果是開角型青光眼，首選的是藥物治療。無論哪一類的治療都注意一點，要監(jiān)測眼壓，隨時監(jiān)測眼壓，很重要。
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青光眼手術費用高不高
青光眼手術多少錢：因為不同地域不同醫(yī)院的級別，收費標準不太一樣。在南方城市收費會高一些，北方城市收費會低一些，這和當?shù)氐慕?jīng)濟情況有關系。另外在同一個城市里，三級醫(yī)院和二級醫(yī)院，它的收費標準也是不一樣的，一般醫(yī)院的級別越高，收費會稍微要高一些，但不是很離譜。從國家目前制定的手術收費標準來說，青光眼的手術費根據(jù)不同的術室收費標準也不一樣，通常情況下都會在2000塊錢以內(nèi)，最多一般不超過3000。但是手術過程中可能會用到一些耗材，比如說引流管、引流釘，還有一些粘彈劑等，這些是額外收費的，這些費用也不一樣，比如說引流閥可能要一兩萬塊錢，或者是幾千塊錢，一般醫(yī)保也不給報銷的，這是一些額外的費用。另外青光眼的手術過程中可能還會用一些藥物，這些藥物也是占一定的費用，如果很關心費用的話，術前應該跟大夫溝通好，手術當中會采用什么樣的術室，手術中要用一些什么藥物，什么耗材，總的算下來才能有一個費用，因為在手術前不知道手術當中可能會用到一些什么，緊急情況下還會用到一些額外的藥品或者耗材，所以不能給一個籠統(tǒng)的價格，要根據(jù)實際情況來核算。
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2020-02-26

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怎么預防青光眼
用激光進行治療、避免過度情緒激動、避免長時間置于黑暗處可以預防青光眼。急性閉角型青光眼是可以預防的，急性閉角型青光眼通常都會有解剖結構的異常，比如說房角特別窄，前房特別擁擠，這樣情況要定期到醫(yī)院去檢查，及時用激光進行治療，是可以預防青光眼或避免青光眼的繼續(xù)進展的。閉角性青光眼的患者，除定期檢查之外，不要在黑屋子里待得時間太長，不要趴著睡覺，不要出現(xiàn)過度的情緒激動，比如說大哭大鬧或者特別生氣等，這些也容易激發(fā)青光眼。開角型青光眼，通常情況下預防辦法就是不要過多的喝水，過量的飲水會使水在眼睛里面排不出去，也會引起眼壓升高，加重青光眼癥狀。對于老年朋友不要在電影院里看電影時間太長，黑暗的環(huán)境也容易激發(fā)青光眼。以上是目前預防青光眼的可行的辦法。
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晶狀體蛋白過敏性青光眼怎么辦
治療晶狀體蛋白過敏性青光眼需要手術治療。晶狀體蛋白過敏性青光眼是不太常見的青光眼類型。青光眼是眼球內(nèi)部壓力過高導致，視功能會受到影響。晶狀體是眼睛里像透鏡一樣組織，表面有一層囊膜，把晶狀體內(nèi)部物質(zhì)包裹起來，不會對其它東西造成影響。如果這層薄膜產(chǎn)生滲漏，晶狀體內(nèi)部東西就會流到眼睛其它地方，有時候眼睛會對物質(zhì)產(chǎn)生過敏，造成眼內(nèi)炎癥產(chǎn)生水腫，就會形成房水流進去過多，流出去過少，眼壓升高，造成晶狀體蛋白過敏性青光眼。所以治療晶狀體蛋白過敏性青光眼，把不健康晶狀體摘除，眼睛內(nèi)部過敏蛋白物質(zhì)去掉，青光眼就可以治好。
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青光眼如何治療
青光眼治療方法為藥物治療和手術治療。藥物治療有兩方面。眼藥水，種類有很多種，包括β受體阻滯劑，α受體興奮劑及阻滯劑，碳酸酐酶抑制劑和前列腺素類藥物，需在醫(yī)生指導下使用。口服藥物，如醋甲唑胺，甘露醇等。手術治療適用于藥物治療效果不好時，通過小梁切開、晶狀體破壞、冷凍電熔手術，激光手術等方式治療青光眼。治療目的是減少房水生產(chǎn)和增加房水流出，降低眼壓，緩解病情。
青光眼治療方法
治療青光眼的方法是比較多的，首先就是藥物治療，常用的藥物有β-受體陰滯劑、擬膽堿藥物以及前列腺素衍生類藥物。也可以通過中醫(yī)的方法來治療，包括中藥治療和針灸治療。
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什么是青光眼
青光眼實際上是一類疾病，主要和眼壓的異常相關。眼壓異常造成眼球的各個組織不能耐受相關的壓力，從而出現(xiàn)一些形態(tài)學改變，例如視神經(jīng)乳頭的杯盤比變大，或者神經(jīng)纖維層的缺損，最終會導致一些功能障礙，比如視野范圍變小，最終出現(xiàn)管視甚至失明。特別需要強調(diào)的是，眼壓是重要的因素，但并不是絕對的。有些人眼壓雖然比正常范圍高，但患者從來沒有出現(xiàn)青光眼相關的改變和視功能的損傷，這種不能診斷為青光眼。有些人眼壓正常，但是已經(jīng)出現(xiàn)典型的青光眼結構改變和功能改變，可以診斷為青光眼。
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為什么會得青光眼
得青光眼是因為病理性眼壓增高、視神經(jīng)供血不足。青光眼是視乳頭萎縮及凹陷、視野缺損及視力下降的疾病。病理性眼壓增高、視神經(jīng)供血不足是青光眼的主要危險因素。增高的眼壓通過機械壓迫和引起視神經(jīng)缺血兩種機制導致視神經(jīng)損害。眼壓增高原因是房水循環(huán)的動態(tài)平衡受到破壞。少數(shù)由于房水分泌過多，多數(shù)是房水流出發(fā)生障礙，前房角狹窄甚至關閉、小梁硬化。視神經(jīng)對壓力損害的耐受性與青光眼發(fā)生和發(fā)展有關。