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青光眼治療方法

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青光眼可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式治療。青光眼通常由眼壓升高、視神經(jīng)損傷等原因引起,主要表現(xiàn)為視力下降、視野缺損等癥狀。

1、藥物治療

藥物治療是青光眼的基礎(chǔ)治療方式,主要通過降低眼壓來緩解癥狀。常用的藥物有布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液等。布林佐胺滴眼液可以減少房水生成,拉坦前列素滴眼液可以增加房水排出,噻嗎洛爾滴眼液可以同時(shí)減少房水生成和增加房水排出。藥物治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,定期復(fù)查眼壓和視神經(jīng)情況。

2、激光治療

激光治療適用于部分早期或中期青光眼患者,常用的激光治療方式有選擇性激光小梁成形術(shù)和激光周邊虹膜切除術(shù)。選擇性激光小梁成形術(shù)通過激光作用于小梁網(wǎng),改善房水排出功能。激光周邊虹膜切除術(shù)適用于閉角型青光眼,通過激光在虹膜周邊打孔,建立房水引流通道。激光治療創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,但可能需要重復(fù)進(jìn)行。

3、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于藥物和激光治療效果不佳的進(jìn)展期青光眼患者。常見的手術(shù)方式有小梁切除術(shù)和青光眼引流閥植入術(shù)。小梁切除術(shù)通過切除部分小梁網(wǎng)組織,建立新的房水引流通道。青光眼引流閥植入術(shù)通過植入人工引流裝置,將房水引流至結(jié)膜下間隙。手術(shù)治療效果持久,但存在一定并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

4、輔助治療

輔助治療包括控制血壓、血糖等全身因素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持情緒穩(wěn)定。高血壓糖尿病可能加重青光眼病情,需要積極控制。劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致眼壓波動(dòng),應(yīng)盡量避免。情緒波動(dòng)也可能影響眼壓,保持心情舒暢有助于病情控制。

5、定期隨訪

青光眼患者需要定期進(jìn)行眼科檢查,包括視力、眼壓、視野和視神經(jīng)檢查。早期青光眼每3-6個(gè)月復(fù)查一次,進(jìn)展期青光眼每1-3個(gè)月復(fù)查一次。通過定期隨訪可以及時(shí)調(diào)整治療方案,評(píng)估治療效果,預(yù)防視功能進(jìn)一步損害。患者應(yīng)建立完整的隨訪檔案,記錄每次檢查結(jié)果和治療變化。

青光眼患者應(yīng)注意避免在暗處長(zhǎng)時(shí)間用眼,閱讀時(shí)保持充足光線。飲食上可適量補(bǔ)充富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、柑橘類水果、堅(jiān)果等。避免一次大量飲水,建議少量多次飲水。戒煙限酒,保持規(guī)律作息。外出時(shí)可佩戴防紫外線眼鏡,避免強(qiáng)光刺激。保持適度運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,但應(yīng)避免倒立、舉重等可能升高眼壓的運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)眼痛、頭痛、惡心嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

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瞳孔大小正常值
瞳孔是虹膜中央的一個(gè)圓孔,直徑大約在2.5~4毫米,雙眼瞳孔等大、等圓,差異一般小于1毫米。在暗處的時(shí)候,瞳孔呈散大的狀態(tài),而到了明亮的地方瞳孔就會(huì)縮小。眼球是非常精密的儀器,光線通過瞳孔傳入到視網(wǎng)膜,再通過視神經(jīng)傳達(dá)到大腦,形成圖像。瞳孔直徑的變化是由瞳孔括約肌和瞳孔開大肌進(jìn)行支配,起到縮小和擴(kuò)大的作用。瞳孔的大小也受很多因素的影響,可以根據(jù)年齡、屈光狀態(tài),還有生理狀態(tài)不同,會(huì)有不同的表現(xiàn)。兒童的瞳孔就比較大一點(diǎn),老年人的瞳孔會(huì)比較小一點(diǎn),年輕人瞳孔相對(duì)較大。當(dāng)極度縮小可以縮小到1毫米,如果極度擴(kuò)大也能夠擴(kuò)大到9毫米。瞳孔出現(xiàn)異常的散大或者是縮小,還有光反應(yīng)消失,都標(biāo)記著某些疾病的存在。比如眼睛受到外傷,會(huì)出現(xiàn)外傷性的瞳孔散大或者是瞳孔縮小,對(duì)于有急性閉角型青光眼的人,在急性發(fā)作的時(shí)候,瞳孔會(huì)出現(xiàn)散大而且強(qiáng)直,患有虹膜睫狀體炎的病人,在炎癥的急性期,由于炎癥的刺激,會(huì)導(dǎo)致瞳孔的縮小。如果雙眼瞳孔直徑相差大于1毫米,為病理性瞳孔的不等大,比如說Adie氏瞳孔,就是單側(cè)瞳孔不規(guī)則散大、直接、間接的對(duì)光反射減弱或者是消失,集合反應(yīng)消失;Horner綜合征也就是瞳孔縮小,同側(cè)眼瞼有下垂,眼球有內(nèi)陷等等。因?yàn)橥桌s肌是受到副交感神經(jīng)的支配,而瞳孔開大肌是受到交感神經(jīng)的支配,所以顱內(nèi)的病變也會(huì)引起瞳孔的異常改變。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:30

2021-12-30

84540次收聽

02:11
青光眼常見手術(shù)有哪些
青光眼常見的手術(shù)包括小梁切除術(shù)、虹膜周邊術(shù)以及人工泵植入術(shù)。青光眼常見的手術(shù)包括:第一,小梁切除術(shù)、主要是把由于青光眼導(dǎo)致的小梁網(wǎng)的阻塞切除掉,使房水可以順利排出。第二,虹膜周切手術(shù),目前通過有激光的治療,在虹膜上打一個(gè)孔,使眼前房和后房區(qū)域溝通,防止眼壓增高而出現(xiàn)青光眼。第三,人工泵植入術(shù),對(duì)一些頑固的青光眼可以植入一個(gè)人工的泵,把眼淚產(chǎn)生的多余水分排出到結(jié)膜下,避免眼壓升高形成青光眼。
青光眼患者能運(yùn)動(dòng)嗎
青光眼眾所周知是一種非常危險(xiǎn)的眼部疾病,很多患者都不知道該如何是好,生活中是有很多的注意事項(xiàng),比如不能看書,看電視是眼睛過度勞累,但是患者又問了,可以運(yùn)動(dòng)嗎?那么下面我們就一起來看吧,
青光眼的各種癥狀
青光眼的各種癥狀是很多青光眼患者都不太清楚的事情,其實(shí)不同的患者患有青光眼的癥狀也是不同的,因此為了使廣大的患者了解青光眼的各類癥狀,下面有請(qǐng)我院的眼科專家來告訴患者朋友們青光眼有哪些癥狀。
青光眼的基本護(hù)理常規(guī)措施
青光眼的基本護(hù)理常規(guī)措施都有哪些?這是很多患者及其家屬所關(guān)心的問題。相關(guān)眼科專家介紹說,青光眼是由于眼壓增高導(dǎo)致的,得了青光眼會(huì)導(dǎo)致視力下降,視物模糊。那么,青光眼的基本護(hù)理常規(guī)措施有哪些?
慢性單純性青光眼是什么病
慢性單純性青光眼是由于眼壓升高而造成特征性的視神經(jīng)損害和視野損害的一種眼病。青光眼損害好多是不可逆的,對(duì)于慢性青光眼分為慢性閉角型青光眼和慢性開角型青光眼,因?yàn)檫@一類患者不像急性青光眼表現(xiàn)那樣劇烈,出現(xiàn)劇烈的眼紅、頭痛、惡心,慢性單純性青光眼的臨床表現(xiàn)沒有急性青光眼這么典型,所以好多患者在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)造成視野的損害和視神經(jīng)的損害。對(duì)于慢性單純性青光眼,應(yīng)該及時(shí)的治療,可以采用降眼壓和視神經(jīng)保護(hù)兩方面的治療,如果有青光眼的家族史或是眼壓偏高這樣的患者,要定期的做視野神經(jīng)纖維層的檢查,要注意觀察視神經(jīng)和視野損害的變化情況,要采取針對(duì)性的措施,來減輕視神經(jīng)的損害和視功能的損害,青光眼關(guān)鍵在于早期的發(fā)現(xiàn)和治療,如果早期發(fā)現(xiàn)有效的控制眼壓,然后進(jìn)行視神經(jīng)的保護(hù),可以防止病變的進(jìn)一步的發(fā)展和惡化。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2020-04-03

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02:49
青光眼的病因
青光眼就是眼球里面的壓力太高,最常見的損害就是對(duì)視神經(jīng)壓迫,看東西看不全,這種危害是不可逆的。眼球形態(tài)相對(duì)眼球小一點(diǎn),眼睛里面顯得擠一點(diǎn),這是閉角型青光眼。還有一種原發(fā)性青光眼叫做開角型青光眼,這種眼球從形態(tài)上看和正常人一樣。原發(fā)性青光眼是病因不太明確的一種。還有一些青光眼叫做繼發(fā)性的,比如眼部反復(fù)發(fā)生的一些炎癥,外傷或者一些全身的疾病造成眼壓的升高,同樣對(duì)眼部產(chǎn)生危害,叫做繼發(fā)性青光眼。這些青光眼的病因是能夠明確找到的。青光眼有不同的類型,病因也是不一樣的。
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晶狀體蛋白過敏性青光眼是怎么回事
有種青光眼叫做晶狀體蛋白過敏性青光眼,這種青光眼并不常見,這種青光眼跟白內(nèi)障還有一定關(guān)系。白內(nèi)障是眼睛里面原本透明晶狀體,慢慢變渾濁,看東西視力下降。正常情況下,晶狀體表面有完整薄膜,這層薄膜把晶狀體內(nèi)部東西很好保護(hù)起來。但隨著年齡增長(zhǎng),薄膜可能會(huì)出現(xiàn)破裂,晶狀體里面東西就跑到眼內(nèi)其它地方,引起眼內(nèi)組織產(chǎn)生過敏。跟青光眼相關(guān)是房角組織,主要功能是把眼睛里面水排出去,如果房角因?yàn)檫^敏產(chǎn)生炎癥反應(yīng),發(fā)生水腫,眼內(nèi)壓力就會(huì)升高,這個(gè)就是由晶狀體蛋白過敏引起青光眼。
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青光眼的癥狀
青光眼有輕度眼壓升高為眼脹,可出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐,還會(huì)造成角膜水腫的癥狀。早上感覺眼脹,有些閉角型青光眼,黑暗狀態(tài)下或長(zhǎng)期低頭時(shí)感覺眼脹。角膜水腫時(shí),光線通過水腫的角膜,會(huì)出現(xiàn)虹視現(xiàn)象,即看燈光或太陽時(shí),周邊出現(xiàn)一層層像彩虹一樣的彩色光圈。青光眼是眼科常見病,發(fā)病率在萬分之一到萬分之二左右。表現(xiàn)是眼壓升高后,引起視神經(jīng)的損傷,從而導(dǎo)致視野缺損。
青光眼術(shù)后視力可以恢復(fù)嗎
青光眼術(shù)后視力無法恢復(fù)到最初狀態(tài)。青光眼的手術(shù)和局部的眼藥水主要使患者的眼壓下降。青光眼的致病因素是眼壓升高,眼壓升高以后,壓迫了后部的視神經(jīng),影響眼底的血供,導(dǎo)致神經(jīng)功能下降。手術(shù)阻斷病因以后,視覺功能的損害可能就會(huì)延緩或者是停下來。有一些病人可能做了一些預(yù)防性的手術(shù),眼壓恢復(fù)正常,視力基本上就不會(huì)進(jìn)一步的下降。臨床上有些患者,即使做了手術(shù)以后眼壓下降了,視覺功能仍然會(huì)持續(xù)性的損害。對(duì)于青光眼的病人,需要盡量的去阻斷病因,對(duì)于延緩病情是有幫助的。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2019-12-18

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青光眼的病因
青光眼往往造成比較嚴(yán)重的后果。遺傳以及先天性的因素是比較常見的原因,比如在胚胎發(fā)育階段或者染色體導(dǎo)致的異常發(fā)育。后天導(dǎo)致青光眼的因素主要有外傷、眼部疾病等。如果用藥不當(dāng)或者感染等也會(huì)導(dǎo)致青光眼。
眼壓增高引起的癥狀有哪些
眼壓增高時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)眼睛充血的癥狀,同時(shí)它還會(huì)侵害患者的視神經(jīng),使患者視物模糊。其次眼壓增高侵害三叉神經(jīng)末梢時(shí)還會(huì)出現(xiàn)頭痛眼漲的癥狀,此外眼壓增高會(huì)引起神經(jīng)中樞興奮,進(jìn)而引起惡心嘔吐、虹視等癥狀。
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怎么判斷是不是青光眼
判斷是不是青光眼主要根據(jù)臨床癥狀和檢查結(jié)果來區(qū)分。慢性病人看病史。檢查包括眼壓、房角、視野、視盤等。眼壓超過21毫米汞柱、雙眼壓差值大于5毫米汞柱或24小時(shí)眼壓差值超過8毫米汞柱,為病理性眼壓升高。視野檢查包括中心視野和周邊視野檢查。眼底鏡觀察“杯盤比C/D”的大小、盤沿有無切跡、視盤有無出血、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層有無缺損等。
青光眼術(shù)后能恢復(fù)視力嗎
青光眼是最常見的致盲性眼病之一,危害主要是影響到視神經(jīng)的視覺功能。眼睛的正常壓力為10--21mmoL/Hg,但是當(dāng)眼壓超過眼球內(nèi)的組織,特別是視神經(jīng)、視網(wǎng)膜所能承受的限度時(shí),就會(huì)對(duì)視功能有損害,表現(xiàn)為眼壓的升高、視神經(jīng)乳頭的凹陷性萎縮以及視野的缺損縮小,從而形成青光眼。青光眼要及時(shí)有效的治療,可以防止青光眼的進(jìn)一步發(fā)展。如果青光眼進(jìn)一步發(fā)展,就需要及時(shí)的手術(shù)來進(jìn)行治療。青光眼的繼續(xù)發(fā)展會(huì)導(dǎo)致視野的進(jìn)一步縮小,甚至喪失,最終可以導(dǎo)致失明。青光眼造成的失明,或者視力的喪失以及視功能的損害是無法逆轉(zhuǎn)而恢復(fù)的。所以青光眼手術(shù)后,視功能以及視力并不會(huì)得到恢復(fù)。目前的治療手段只是延緩或控制其進(jìn)一步發(fā)展。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:49

2018-11-01

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青光眼有哪些分類
青光眼分類比較繁雜,因?yàn)槠浒l(fā)病機(jī)制不同,表現(xiàn)的形式也有所不同,迄今為止我國(guó)青光眼主要分為四類,第一原發(fā)性青光眼,又分為原發(fā)性開角型青光眼,原發(fā)性閉角型青光眼,第二繼發(fā)性青光眼,第三,混合性青光眼,第四先天性青光眼和發(fā)育性青光眼。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:46

2018-06-13

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