青光眼復發(fā)可通過定期復查、規(guī)范用藥、控制眼壓、調整生活方式、手術治療等方式防治。青光眼復發(fā)可能與眼壓波動、用藥不規(guī)范、情緒波動、過度用眼、遺傳等因素有關，通常表現為眼脹、頭痛、視力下降等癥狀。

1、定期復查

青光眼患者需每3-6個月復查一次眼壓、視神經及視野檢查。急性閉角型青光眼術后患者應增加復查頻率，通過光學相干斷層掃描監(jiān)測視網膜神經纖維層厚度變化。復查時可使用鹽酸卡替洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等藥物輔助評估眼壓控制效果。

2、規(guī)范用藥

需嚴格遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物，禁止自行增減劑量。開角型青光眼可選用拉坦前列素滴眼液每晚1次，或酒石酸溴莫尼定滴眼液每日2次。用藥期間出現結膜充血等不良反應時，應及時更換為馬來酸噻嗎洛爾滴眼液等β受體阻滯劑類藥物。

3、控制眼壓

目標眼壓應維持在基礎眼壓的30%以下，正常眼壓性青光眼需控制在12毫米汞柱以下?？赏ㄟ^前房角鏡檢查評估房水引流狀態(tài)，聯合使用乙酰唑胺片減少房水生成。眼壓急劇升高時可采用20%甘露醇注射液靜脈滴注進行緊急降壓處理。

4、調整生活方式

避免一次性飲用超過500毫升液體，睡眠時保持頭部抬高15度。忌食辛辣刺激食物，建議補充藍莓、胡蘿卜等富含花青素的蔬果。運動選擇散步等溫和項目，禁止倒立、舉重等可能引起眼壓升高的動作。

5、手術治療

對于藥物控制不佳的進展期青光眼，可考慮小梁切除術或Express青光眼引流釘植入術。新生血管性青光眼需聯合抗VEGF藥物玻璃體腔注射。術后需使用氟米龍滴眼液預防濾過道瘢痕化，并監(jiān)測前房深度防止淺前房發(fā)生。

青光眼患者應建立晝夜眼壓監(jiān)測記錄，使用電子眼壓計每日早晚各測量1次。保持情緒穩(wěn)定，避免在暗室環(huán)境長時間停留。冬季注意眼部保暖，外出佩戴防風鏡。建議家屬學會指測眼壓方法，當發(fā)現眼球硬如石頭時需立即送醫(yī)。飲食注意補充維生素B族及鎂元素，可適量食用深海魚、堅果等食物。嚴格戒煙限酒，咖啡每日不超過200毫升。合并高血壓、糖尿病患者需同步控制原發(fā)病，血糖波動范圍應控制在4.4-7.0毫摩爾每升。