視網(wǎng)膜出血可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，具體需根據(jù)出血原因及嚴(yán)重程度決定。視網(wǎng)膜出血可能與糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、外傷性視網(wǎng)膜出血、黃斑變性等因素有關(guān)。

1、藥物治療

針對早期或輕度視網(wǎng)膜出血，可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片，或抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液。若存在炎癥反應(yīng)，可能聯(lián)合使用潑尼松龍滴眼液。藥物治療需配合定期眼底檢查評估療效。

2、激光治療

適用于糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的出血，通過全視網(wǎng)膜光凝術(shù)封閉滲漏血管。激光治療需分次進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性視力模糊，需避免劇烈運(yùn)動并遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。

3、玻璃體切除術(shù)

對大量玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離者，需行微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)清除積血。術(shù)中可能聯(lián)合眼內(nèi)激光或硅油填充，術(shù)后需保持特定體位1-2周，并使用妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防感染。

4、抗VEGF治療

黃斑區(qū)出血者可玻璃體腔注射阿柏西普眼內(nèi)注射液等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物，每月1次連續(xù)3-5次。治療期間需監(jiān)測眼壓，避免揉眼或潛水等可能增加眼壓的活動。

5、原發(fā)病控制

高血壓患者需規(guī)律服用硝苯地平控釋片控制血壓，糖尿病患者應(yīng)使用胰島素注射液維持血糖穩(wěn)定。同時需戒煙限酒，每3-6個月復(fù)查眼底血管造影，及時發(fā)現(xiàn)新生血管。

視網(wǎng)膜出血患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動，保持每日8小時睡眠。飲食需低鹽低脂，增加藍(lán)莓、菠菜等富含葉黃素的食物。外出佩戴防紫外線眼鏡，嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼痛需立即就診。術(shù)后患者3個月內(nèi)避免游泳及高空作業(yè)，定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描評估視網(wǎng)膜恢復(fù)情況。