視網(wǎng)膜病是視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)或功能異常的統(tǒng)稱,主要包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離、年齡相關(guān)性黃斑變性、視網(wǎng)膜色素變性等疾病。
長期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷,早期表現(xiàn)為微動(dòng)脈瘤,晚期可能出現(xiàn)玻璃體積血??刂蒲鞘腔A(chǔ)治療,藥物包括羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶,嚴(yán)重時(shí)需激光或玻璃體切除術(shù)。
視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離,常見于高度近視或外傷后,表現(xiàn)為閃光感、視野缺損。需緊急手術(shù)修復(fù),術(shù)式包括鞏膜外墊壓術(shù)、玻璃體切割術(shù)。
老年性黃斑區(qū)退行性病變,干性型表現(xiàn)為視力緩慢下降,濕性型伴脈絡(luò)膜新生血管。抗VEGF藥物雷珠單抗、阿柏西普可延緩濕性型進(jìn)展,補(bǔ)充葉黃素有助于保護(hù)黃斑。
遺傳性光感受器細(xì)胞退化疾病,典型表現(xiàn)為夜盲和視野進(jìn)行性縮窄。目前尚無根治方法,維生素A棕櫚酸酯可能延緩進(jìn)展,基因治療處于臨床試驗(yàn)階段。
建議定期進(jìn)行眼底檢查,控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,出現(xiàn)突發(fā)視力下降或視野缺損需立即就醫(yī)。