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腎病綜合癥會(huì)遺傳嗎

發(fā)布時(shí)間:2019-12-1058106次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

腎病綜合癥分為原發(fā)性腎病綜合癥、繼發(fā)性腎病綜合癥和遺傳性腎病綜合癥三大類。繼發(fā)性腎病綜合癥很常見(jiàn),在我國(guó)主要是由糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、乙肝病毒相關(guān)性腎炎、過(guò)敏性紫癜性腎炎、惡性腫瘤相關(guān)性腎小球病、腎淀粉樣變性、汞重金屬中毒引起的居多,遺傳性腎病綜合癥并不多見(jiàn),在嬰幼兒主要見(jiàn)于先天性腎病綜合癥,少數(shù)Alport的綜合癥可以出現(xiàn)腎病綜合癥。

所以只有極少數(shù)腎病綜合癥會(huì)遺傳性的,大多數(shù)腎病綜合癥不具備遺傳性。腎病綜合癥主要的臨床表現(xiàn)是,各種原因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)大量蛋白尿,24小時(shí)尿蛋白定量大于三點(diǎn)五克,低白蛋白血癥,血的白蛋白低于30克/升,同時(shí)伴有不同程度水腫以及高脂血癥,大多數(shù)的腎病綜合癥需要使用激素、免疫抑制劑進(jìn)行治療。

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腎病綜合征飲食應(yīng)以清淡、富含膳食纖維、易消化的食物為主,在水腫期間,應(yīng)該限制鈉鹽的攝入,每日食鹽應(yīng)控制在三克左右,但對(duì)于正在使用利尿藥物的患者應(yīng)適當(dāng)放寬鈉鹽攝入,避免低鈉血癥,需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化。大量蛋白攝入,可能導(dǎo)致腎臟高濾過(guò),加速腎小球疾病,所以蛋白質(zhì)以每天零點(diǎn)八到一克每公斤體重為宜,優(yōu)以牛肉、羊肉、雞肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主;對(duì)合并高脂血癥的患者應(yīng)該以低脂飲食。每日膽固醇攝入量不超過(guò)二百毫克,其中植物油脂含不飽和脂肪酸較多,膽固醇和飽和脂肪酸較低,深海魚油富含亞麻酸,均適用于腎病綜合癥的患者。
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腎病綜合征的主要表現(xiàn)就是大量蛋白尿、低蛋白血癥,可有高脂血癥、有浮腫。腎病綜合征的治療,根據(jù)他的原發(fā)病的不一樣,根據(jù)病理類型不一樣的話,治療是各不相同的。表現(xiàn)會(huì)比較單純的,像微小病變表現(xiàn)為腎病綜合征的,那么有時(shí)候用激素效果就比較好,那么表現(xiàn)為膜性腎病的,或者是局灶節(jié)段硬化的,用激素加免疫抑制劑,目前的治療方案的話,大部分人治療效果也比較好,當(dāng)然也有些,比方說(shuō),糖尿病腎病表現(xiàn)腎病綜合征的治療就相對(duì)困難一些,還有一些比較特別的疾病,比方說(shuō)多骨瘤表現(xiàn)為腎病綜合征,這種治療就比較困難一些??傮w來(lái)說(shuō),就是根據(jù)不同的病理類型和它的原發(fā)病來(lái)進(jìn)行治療,它的預(yù)后是各不一樣的。
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導(dǎo)致腎病綜合癥的原因不一樣,治療方案各不相同,預(yù)后也不一樣。微小病變的腎病綜合征能得到治愈,部分治療比較困難,能活多久不能一概而論。微小病變的腎病綜合征,絕大部分對(duì)激素是比較敏感的,因此很多病人都是可以很好的,就是預(yù)后都能得到治愈。有些疾病,治療是比較困難的,所以不能一概而論說(shuō)腎病綜合征能活多久。更重要的,就是根據(jù)引起腎病綜合征的原發(fā)病不一樣,病理類型不一樣,給予不同治療方案。有些疾病,能夠得到一個(gè)很快的緩解,有些疾病治療確實(shí)是比較困難的,所以不能一概而論。
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腎病綜合征能治好嗎
如果腎病綜合征表現(xiàn)為微小病變,病變相對(duì)比較輕的,在臨床上治療的話,這些病人,絕大多部分病人對(duì)激素治療比較敏感。所以大部分病人都能夠完全治好,當(dāng)然它可能激素敏感的時(shí)候,又是個(gè)激素依賴,會(huì)容易復(fù)發(fā)。另一些病人表現(xiàn)為局灶節(jié)段硬化或者膜性腎病,目前的臨床的治療手段和藥物,就是激素免疫抑制劑以及一些生物制劑。大部分人也可以得到緩解或治好,狼瘡性腎炎用激素免疫制劑、生物制劑,它的效果也比較好。糖尿病腎病,隨著糖尿病的進(jìn)展,他病變總是向前發(fā)展的,很難把它完全治愈。但是只要能夠控制血壓、血糖、血脂,能夠延緩腎功能的進(jìn)展,淀粉樣變的預(yù)后就沒(méi)有微小病變效果好。
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引起腎病綜合癥的原因不一樣,他的治療方案不一樣,預(yù)后也不一樣。在臨床上見(jiàn)的比較多的,腎病綜合征如果做腎活檢,它的病理是個(gè)微小病變,那么這種病人的話,絕大部分病人對(duì)激素比較敏感,所以有時(shí)候用激素治療效果就很好,他是能夠治愈的。腎病綜合征表現(xiàn)的局灶節(jié)段硬化,這個(gè)膜性腎病用激素免疫制劑以及目前的一些生物制劑治療,絕大部分病人也是能夠治愈的。糖尿病腎病的病人以及淀粉樣變的病人出現(xiàn)腎病綜合征的時(shí)候,他的治療是比較困難的,多發(fā)性骨髓瘤的患者治療的預(yù)后效果也不怎么好,總體來(lái)說(shuō)的話,腎病綜合征主要看它的原發(fā)病和病理類型來(lái)決定治療方案,最后的預(yù)后是各不一樣的。
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