氣胸嚴(yán)重嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-12-0659352次收聽
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氣胸病情是否嚴(yán)重取決于癥狀輕重，氣胸發(fā)生的急緩、胸腔積氣量的多少及氣胸類型相關(guān)。急性發(fā)作，胸腔突然大量進(jìn)氣，患者可有較劇烈胸痛和明顯呼吸困難?；颊咂綍r(shí)肺功能良好，肺萎陷少于20%，呼吸困難癥狀可不明顯。
如原有肺功能不全，雖少量氣胸也可出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難。
氣胸的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為胸悶、憋氣、呼吸困難，部分病人可表現(xiàn)為刺激性咳嗽，多為干咳，為胸膜受刺激所致。如果形成張力性氣胸，病情往往非常危重。張力性氣胸形成是因?yàn)樾啬て屏芽谛纬蓡蜗蚧畎昊蚧钊?，吸氣時(shí)破口張開，空氣進(jìn)入胸膜腔，呼氣時(shí)破口關(guān)閉，氣體不能排出，使胸膜腔內(nèi)壓力明顯增高。每次呼吸運(yùn)動(dòng)均有空氣進(jìn)入胸膜腔而不能排出，致使胸腔內(nèi)空氣越積越多，胸膜腔內(nèi)壓持續(xù)升高，使肺臟受壓，影響心臟血液回流。張力性氣胸對(duì)機(jī)體呼吸循環(huán)的影響最大，常有進(jìn)行性呼吸困難，甚至呼吸衰竭、休克、昏迷等，可以危及生命。必須緊急搶救處理。
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氣胸病情是否嚴(yán)重取決于癥狀輕重，氣胸發(fā)生的急緩、胸腔積氣量的多少及氣胸類型相關(guān)。急性發(fā)作，胸腔突然大量進(jìn)氣，患者可有較劇烈胸痛和明顯呼吸困難?；颊咂綍r(shí)肺功能良好，肺萎陷少于20%，呼吸困難癥狀可不明顯。
如原有肺功能不全，雖少量氣胸也可出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難。
氣胸的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為胸悶、憋氣、呼吸困難，部分病人可表現(xiàn)為刺激性咳嗽，多為干咳，為胸膜受刺激所致。如果形成張力性氣胸，病情往往非常危重。張力性氣胸形成是因?yàn)樾啬て屏芽谛纬蓡蜗蚧畎昊蚧钊?，吸氣時(shí)破口張開，空氣進(jìn)入胸膜腔，呼氣時(shí)破口關(guān)閉，氣體不能排出，使胸膜腔內(nèi)壓力明顯增高。每次呼吸運(yùn)動(dòng)均有空氣進(jìn)入胸膜腔而不能排出，致使胸腔內(nèi)空氣越積越多，胸膜腔內(nèi)壓持續(xù)升高，使肺臟受壓，影響心臟血液回流。張力性氣胸對(duì)機(jī)體呼吸循環(huán)的影響最大，常有進(jìn)行性呼吸困難，甚至呼吸衰竭、休克、昏迷等，可以危及生命。必須緊急搶救處理。
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左胸口為什么會(huì)一陣陣刺痛
當(dāng)左側(cè)胸口出現(xiàn)局部疼痛時(shí)，應(yīng)觀察是否有其他伴隨癥狀，比如炎癥性疼痛。如果炎癥較重，還可出現(xiàn)全身發(fā)熱現(xiàn)象。當(dāng)出現(xiàn)炎癥性疼痛時(shí)，應(yīng)當(dāng)積極的進(jìn)行控制炎癥治療，包括局部或全身應(yīng)用抗生素，必要時(shí)對(duì)膿腫予以切開引流，甚至放一些引流條、引流管等，加快膿性分泌物的排出。當(dāng)然，左側(cè)胸口及深方至心臟和肺臟出現(xiàn)局部疼痛時(shí)，應(yīng)詢問患者是否有胸悶、憋氣、大汗或?yàn)l死感。若出現(xiàn)上述情況，應(yīng)積極到醫(yī)院就診，可通過超聲、CT、胸片、心電圖等，來檢查患者是否出現(xiàn)氣胸，是否有冠心病。
氣胸復(fù)發(fā)的種種原因
很多朋友對(duì)于氣胸都不太了解，這就導(dǎo)致患者在治療過程中給自己的病情治療造成很多麻煩，所以大家在平時(shí)可以多多了解一些疾病常識(shí)，那么大家對(duì)于氣胸復(fù)發(fā)的種種原因又了解多少呢，下邊一起來看看吧。
氣胸反復(fù)發(fā)作莫大意
很多疾病都具有反復(fù)發(fā)作的特性，患者朋友一定要注意起來，做好相關(guān)的護(hù)理措施幫助自己減少病情所帶來的危害性，氣胸就是這樣一種，所以氣胸反復(fù)發(fā)作莫大意，一定要采取措施積極治療，下邊給大家介紹一下具體治療辦法，希望能夠提供更多的幫助。
氣胸患者能不能運(yùn)動(dòng)
鍛煉身體是我們提高身體素質(zhì)的一種直接有效的方法，但是對(duì)于氣胸患者們鍛煉也需要適量，不能做劇烈的運(yùn)動(dòng)，這是為什么呢?下面小編為大家簡(jiǎn)單介紹一下氣胸患者能不能運(yùn)動(dòng)？
氣胸如何根治
氣胸患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，盡量少講話，有利于氣體的吸收，對(duì)肺部壓縮小于20%以下，不伴有呼吸困難的患者。我們要求單純臥床休息，有條件的時(shí)候可給予氧療。對(duì)于肺部壓縮大于20%以上，且伴有呼吸困難的患者，我們給予抽氣治療。對(duì)于持續(xù)性或復(fù)發(fā)性自發(fā)性氣胸患者有兩側(cè)氣胸時(shí)或合并肺大泡，我們可采用胸膜黏連術(shù)治療。另外，對(duì)于長(zhǎng)期瘺口未能封閉、持續(xù)負(fù)壓吸引肺仍不能復(fù)張、雙側(cè)氣胸、胸膜臟層纖維化者，血?dú)庑?、張力性氣胸閉式引流失敗的、合并肺大泡的，我們可以采用手術(shù)治療。近年來胸腔鏡的使用，我們可以在胸腔鏡下進(jìn)行氣胸的外科手術(shù)治療，已經(jīng)取得良好的療效、微創(chuàng)而且安全、增加的依從性、縮短了住院時(shí)間。經(jīng)過以上處理對(duì)肺壓縮20%的輕癥患者，可經(jīng)臥床休息、吸氧而很快痊愈。病情不緩解或加重的則需要復(fù)查x線胸片給予相應(yīng)的處理，如抽氣或胸腔閉式引流。病程超過一個(gè)月或裂口較大，持續(xù)漏氣時(shí)可考慮手術(shù)治療。經(jīng)以上處理，患者一般癥狀會(huì)緩解、肺完全復(fù)張，這時(shí)病人可達(dá)到痊愈。
氣胸吃什么好的快
氣胸患者在接受供氧、胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流或胸膜固定術(shù)等處理后，氣胸量會(huì)明顯減少。那氣胸患者在患病期間，飲食上有什么要注意的嗎？氣胸是由于肺組織或胸膜破裂，氣體由肺組織進(jìn)入到胸腔里導(dǎo)致。所以對(duì)于氣胸患者，我們建議在患病期間多進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。可以多進(jìn)食魚肉、精瘦肉，多喝點(diǎn)牛奶，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)破裂口的修復(fù)。另外，氣胸患者可以多進(jìn)食含維生素豐富的水果或蔬菜，如西紅柿、黃瓜、蘋果、橙子。氣胸患者避免進(jìn)食酸性或糖分過高的水果，因?yàn)樘欠诌^高的水果或酸性水果，可以刺激呼吸道分泌粘液，不利于氣胸的愈合。
氣胸手術(shù)的治療費(fèi)用
現(xiàn)在最少的醫(yī)保報(bào)銷比例大概在百分之四十左右，所以氣胸手術(shù)費(fèi)用是不需過多考慮的。氣胸的治療目的是促進(jìn)患者肺復(fù)張和減少復(fù)發(fā)，同時(shí)考慮是否有可能消除病因。具體的治療措施分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療措施，包括觀察胸腔穿刺、抽氣、胸腔閉式引流和胸膜固定黏連術(shù)。手術(shù)治療包括經(jīng)胸腔鏡手術(shù)和開胸手術(shù)，經(jīng)內(nèi)科治療無效的均可為手術(shù)的適應(yīng)癥。主要適應(yīng)癥與長(zhǎng)期氣胸、血?dú)庑?、雙側(cè)氣胸、復(fù)發(fā)性氣胸張力性氣胸引流失敗者、胸膜增厚、自肺膨脹不全或影像學(xué)有多發(fā)性肺大皰者，手術(shù)治療成功率、高復(fù)發(fā)率低。所述方法包括電式手術(shù)，胸腔鏡手術(shù)和傳統(tǒng)的開胸手術(shù)。手術(shù)過程中可以切斷黏連帶，切除胸膜下的肺大泡縫合破裂，也有采取噴涂纖維蛋白膠或應(yīng)用醫(yī)用膠或補(bǔ)片對(duì)破裂口進(jìn)行修補(bǔ)，手術(shù)過程可以同時(shí)進(jìn)行胸膜固定術(shù)和治療基礎(chǔ)的肺部疾病。
氣胸手術(shù)后同側(cè)再次復(fù)發(fā)如何治療
繼發(fā)性氣胸患者需行胸膜腔置管術(shù)。細(xì)針穿刺通常無效并且不能降低復(fù)發(fā)率，不提倡使用。輕微氣胸均能導(dǎo)致嚴(yán)重臨床癥狀。若出現(xiàn)呼吸衰竭，需給予機(jī)械通氣治療，由于機(jī)械通氣時(shí)能引起氣胸加重，必須在機(jī)械通氣之前行胸膜腔置管術(shù)。復(fù)發(fā)率在未使用粘連劑情況下，繼發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)率高于原發(fā)性氣胸。治療繼發(fā)性氣胸重要原則是降低復(fù)發(fā)率。原發(fā)自發(fā)性氣胸治療首選細(xì)針穿刺術(shù)，無效時(shí)考慮胸腔置管引流術(shù)，引流后胸膜腔內(nèi)注入粘連劑。復(fù)發(fā)時(shí)首選胸膜腔置管引流粘連劑術(shù)。若仍有復(fù)發(fā)，應(yīng)考慮開胸術(shù)，對(duì)胸膜下肺大皰進(jìn)行徹底探查，并對(duì)胸膜進(jìn)行摩擦粘連術(shù)。此外，對(duì)于胸膜腔置管引流術(shù)5天，破口未閉合，肺組織仍未復(fù)張者，應(yīng)考慮開胸術(shù)。胸腔鏡下激光消融及胸膜腔粘連術(shù)可替代開胸術(shù)。
什么是氣胸手術(shù)
氣胸手術(shù)主要包括排氣治療和外科手術(shù)治療。排氣治療包括胸腔穿刺抽氣和胸腔閉式引流，其中胸腔閉式引流是氣胸的常用方法。外科手術(shù)適用于內(nèi)科保守治療失敗或者復(fù)發(fā)性氣胸、雙側(cè)氣胸、血?dú)庑鼗蚝喜⒕薮蠓未笈?，通過外科手術(shù)的方法修補(bǔ)破裂的氣管、支氣管和肺泡，達(dá)到避免氣體繼續(xù)向胸腔里積聚，預(yù)防氣胸復(fù)發(fā)的目的，還可以利用胸腔鏡行微創(chuàng)手術(shù)，外科手術(shù)可以消除肺的破口。有可以從根本上處理原發(fā)病灶，如肺大泡、結(jié)核穿孔、支氣管胸膜瘺等或通過手術(shù)確保胸膜固定，所以外科手術(shù)是治療頑固性氣胸的有效方法，也是預(yù)防復(fù)發(fā)的最有效措施。還可以在支氣管鏡下封堵治療，就是在常規(guī)胸腔閉式引流基礎(chǔ)上，采用支氣管鏡下氣囊探查及選擇性支氣管封堵術(shù)，封堵住通往破損的支氣管達(dá)到治療的目的。
02:24
肺穿孔是怎么回事
肺穿孔在臨床上稱為氣胸，是肺泡腔破裂以后，空氣進(jìn)入胸膜腔，引起的胸膜腔積氣。常見的原因包括自身病變和外傷，如骨折穿破胸膜，或者利器的貫通傷。常見的自身病變：一、發(fā)育異常，導(dǎo)致的胸膜下肺大泡的破裂；二、一些基礎(chǔ)疾病，比如慢阻肺，包括哮喘，甚至有些結(jié)核。肺穿孔的主要表現(xiàn)取決于發(fā)病的快慢，原發(fā)病的癥狀，以及胸腔肺被壓縮的程度。臨床癥狀主要是氣短，呼吸困難，胸疼，或者繼發(fā)的刺激性干咳。張力性氣胸比較特殊，如果破裂的部位形成活塞，氣體只能進(jìn)入胸膜腔，積累，壓力越來越大，會(huì)導(dǎo)致縱膈的偏向健側(cè)，引起胸悶，心慌，大汗，甚至可能會(huì)出現(xiàn)缺氧，紫紺，心率下降，血壓下降，需要緊急來醫(yī)院救治。
02:23
氣胸怎么治療
氣胸對(duì)于呼吸科來講是個(gè)危急重癥，要立即到醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。首先，如果是張力性氣胸，一般都要進(jìn)行一個(gè)閉式引流來進(jìn)行排氣；如果是由于外傷或其他原因引起的，需要進(jìn)行肺的復(fù)張治療，同時(shí)使用抗生素治療或預(yù)防感染。其次，開放性的氣胸一般來講也需要做一個(gè)胸腔閉式引流，同時(shí)如果患者有缺氧狀態(tài)，或者呼吸困難比較重，甚至出現(xiàn)了呼吸衰竭、指甲紫紺的時(shí)候，一定及時(shí)給病人進(jìn)行吸氧和補(bǔ)液治療；由于外傷引起的可能還有些血?dú)庑兀匾獣r(shí)還要輸血，待病人情況平穩(wěn)了以后，再進(jìn)一步的治療。另外，對(duì)于閉合性的氣胸，要根據(jù)氣胸的量，呼吸困難的程度、嚴(yán)重性以及其他合并傷等進(jìn)行治療，如果氣胸量比較大，也要進(jìn)行胸腔閉式引流。
02:52
喘氣胸口疼是怎么回事
喘息氣短、胸口疼是臨床上常見的一些癥狀，經(jīng)常由于以下一些疾病引起來：首先，呼吸系統(tǒng)疾病，比如氣胸、支氣管哮喘、胸膜發(fā)炎、支氣管擴(kuò)張以及一些慢阻肺等。氣胸時(shí)會(huì)突然出現(xiàn)一些喘息氣短，而胸膜炎經(jīng)常會(huì)伴有胸悶的摩擦感，支氣管擴(kuò)張有時(shí)候患者會(huì)有咳嗽咯血或者咯黃濃痰，慢性阻塞性肺疾病患者經(jīng)常會(huì)有一些慢性咳嗽、痰液等。其次，心血管疾病，比如心絞痛、心肌梗死也會(huì)出現(xiàn)喘息氣促、胸痛。第三，其他疾病，比如貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等。此外，還要除外心理因素，有些人并沒有器質(zhì)性的改變，可能心理上有些不舒服，有一些情緒不暢，覺得喘息氣短、胸痛。
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