腰椎椎管狹窄癥如何確診

發(fā)布時間：2019-12-0654112次收聽

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腰椎椎管狹窄癥的診斷主要是根據具體的表現(xiàn)和相關的輔助檢查來明確的，由于患者對疼痛的耐受程度不同，表現(xiàn)也有很大差異，一般的腰椎椎管的狹窄在早期，狹窄的程度比較輕微，表現(xiàn)為腰部的疼痛和活動受限，如果出現(xiàn)持續(xù)性的加重，出現(xiàn)腰部僵硬，逐漸的會出現(xiàn)雙下肢的脹痛，行走時出現(xiàn)間歇性跛行，嚴重的會出現(xiàn)下肢肌肉的萎縮，會陰區(qū)出現(xiàn)麻木感。

小便失禁的情況，輔助檢查在診斷椎管狹窄有的比較重要的作用，Ct或者磁共振，發(fā)現(xiàn)椎管的橫徑小雨13毫米為相對狹窄，如果小于11毫米則為絕對的狹窄，對于椎管狹窄比較輕微的可以采取保守治療，嚴重的影響正常生活的，需要及時的進行手術減壓治療。

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腰椎管狹窄壓迫腿神經保守治療的方法

保守治療第一、臥硬床，病人躺下以后，間盤就可以回納回去，躺一段時間神經根水腫就能夠減輕，這樣壓迫能夠減輕。第二、熱敷理療，熱敷理療可以促進周圍肌肉的放松。第三、消炎止痛，因為壓迫神經了神經根有水腫，通過消炎癥狀會減輕。第四、藥物治療，營養(yǎng)神經壓的時間長了，就會有缺血以及炎性改變，可以用一些神經營養(yǎng)的藥物治療，還可以用活血止痛的藥物，促進周圍的毛細血管神經的血管活血，同時也有止疼的作用。最重要的還要注意一些體位，不要搬重物，不要坐的時間太長，以免加重癥狀。

2021-05-11 84821次播放

腰椎管狹窄能治好嗎

腰椎管狹窄是可以治好的?？梢酝ㄟ^保守治療或者手術治療的方式。保守治療一般是指藥物治療可以通過服用專業(yè)的止痛藥物，以及活血消炎的藥物，都能夠有效幫助，緩解疼痛的情況，也能夠幫助疏通堵塞的部位。也可以到專業(yè)的中醫(yī)理療室進行針灸，牽引等等，都是會幫助腰椎管狹窄恢復的。手術治療一般適用于情況比較嚴重，通過藥物治療也沒什么效果的人群，腰椎管狹窄是由于骨質增生和韌帶過于肥厚而導致的，那么通過手術切除腰椎管內的肥大組織，從而拓寬椎管內徑，達到緩解的效果。為了獲得更良好的術后效果，要積極與醫(yī)生溝通，進行相應的康復訓練，聽從醫(yī)囑。

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2021-02-02

113856次收聽

腰椎管狹窄應該如何預防

預防腰椎管狹窄可以做到以下幾點：第一，要保持良好的生活習慣和作息時間，不能夠過度的進行重體力勞動，在平時的工作中，在久坐之后也要進行適當?shù)幕顒咏罟牵矣么矇|不要過軟，不能夠起到支撐腰部的作用。那平時要注意保護腰部，可以佩戴一些專業(yè)的防護設備，防止受到外力損傷。第二，在飲食方面要特別的注意，隨著年齡的不斷增長，人體的鈣元素會不斷的流失，所以應該在飲食中多添加一些含鈣的食物來增強骨密度，防治骨質疏松。第三，可以進行一些練習柔韌度的體育運動，例如瑜伽，它能夠提升我們腰部的柔韌度，增強腰部力量，也可以選用一些增強腿部力量的運動，例如跑步，抬腿等等。

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2021-02-02

86719次收聽

腰椎管狹窄都有哪些癥狀

腰椎管狹窄的癥狀有以下幾點：第一不能長時間的站立行走。而平時的躺臥是沒有問題的。而且在行走的過程中，能夠明顯的看出是有跛行的情況。在長時間的行走過程中，需要多次停下休息，才能夠緩解腰部的疼痛情況。第二，出現(xiàn)腰疼背疼。這種情況往往會持續(xù)很多年，一般疼痛也會出現(xiàn)在腿部。尤其是在行走的時候，疼痛會加劇。第三，坐骨神經痛。因為腰椎管狹窄會壓迫到腿部神經，所以就會出現(xiàn)腿部疼痛，同時會產生放射性疼痛，導致坐骨神經疼。第四，馬尾綜合征。腰椎管狹窄可能會壓迫到馬尾神經，就會出現(xiàn)陰部麻木疼痛的情況。情況嚴重者甚至會出現(xiàn)大小便失禁。

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2021-02-02

78084次收聽

腰椎狹窄的治療方法

腰椎狹窄可通過保守治療、口服非甾體抗炎藥或手術治療。腰椎管狹窄癥狀輕時，可保守治療，臥床休息可有效地緩解腰部疼痛。疼痛較嚴重，可口服非甾體抗炎藥。如果保守治療無效，腰骶部疼痛較重，有明顯的間歇性跛行，CT、磁共振檢查提示椎管嚴重狹窄，需要手術治療。腰椎的狹窄是指腰椎的椎管狹窄，除了導致腰椎管狹窄的獨立臨床疾病以外的任何原因引起的椎管、神經根管和椎間孔等任何形式的狹窄，并引起馬尾神經或神經根受壓的綜合癥?；颊叨酁槔夏耆耍醒炊嗄旰蟪霈F(xiàn)一側或雙側下肢痛每因站立或行走后疼痛加重，可伴有感覺異常?；颊咝凶呋顒雍蟪擞刑弁绰槟镜陌Y狀外，也可因步行的距離增加而感到小腿的無力，休息或下蹲而緩解，再度行走活動時又出現(xiàn)。

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2020-01-07

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腰膝酸軟是怎么回事

患者腰膝酸軟的原因年老之后肝腎不足、筋骨微軟。腰膝酸軟多見于老年人，從中醫(yī)角度來看，肝主筋、腎主骨，年老之后肝腎不足、筋骨微軟，就會出現(xiàn)腰膝酸軟，從辯證上看，經常是肝腎陰虛或肝腎陽虛這兩個證型。如何應對腰膝酸軟：1、積極尋找原因，有沒有退變性疾病，是否壓迫脊髓或神經，是否存在膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，評估腰椎病變或是膝關節(jié)病變；2、應用益肝腎的藥物，如藤黃健骨膠囊等臨床常用中藥。若還不能緩解，則建議一定要去正規(guī)醫(yī)院的正規(guī)科室，尋找專業(yè)的醫(yī)生進行檢查及診治。

2020-01-07 62492次播放

腰椎管狹窄手術后會有后遺癥嗎

腰椎管狹窄手術后可能會留下一些后遺癥，不過只要手術操作規(guī)范且術后做好護理和復查，就可以有效避免發(fā)生。而具體來說患者在做完外科手術之后可能會出現(xiàn)炎癥感染的情況，同時可能會導致神經損傷以及硬膜組織粘連，還有可能會引起瘢痕增生。

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腰椎管狹窄會導致癱瘓嗎

腰椎管狹窄可能會引起癱瘓。而患者出現(xiàn)下肢或者全身性癱瘓的原因主要是，腰椎管狹窄的病變可能會逐漸壓迫到馬尾神經以及腰部神經根，從而可能就會導致受壓壞死，如果一直得不到藥物或者外科手術方面的治療，就會引起肌肉癱瘓一類反應。

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腰椎管狹窄的用藥及中醫(yī)治療

腰椎管狹窄的藥物治療一般就是吃點營養(yǎng)神經和緩解疼痛的藥物，這樣就會起到輔助治療的作用，中醫(yī)治療以溫經散寒、補腎為主。中醫(yī)的針灸推拿、進行腰背肌的功能鍛煉、中藥的外敷、辨證應用活血化瘀、滋補肝腎類中藥飲片對該病治療具有較好療效。

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腰椎椎管狹窄癥的治療方法

腰椎管狹窄癥這種疾病的治療，目的在于緩解疼痛以及緩解麻木這些不良癥狀，倘若所誘發(fā)的不良癥狀比較輕微，那么就可以采用一些諸如臥床休息以及藥物治療的保守治療；倘若病情嚴重，或者保守治療無效，那么就需要借助手術來進行治療。

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左側腰疼是什么原因

引起左側腰痛的原因是腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥和腰肌勞損。腰椎間盤突出癥的癥狀是腰痛并伴有下肢放射痛，早期是腰痛癥狀明顯。隨著病情加重，出現(xiàn)疼痛感沿著大腿的后側放射到小腿前外側、后外側或者是足部。除了放射痛以外，還出現(xiàn)下肢麻木，大小便功能障礙。腰椎管狹窄癥，多發(fā)生于中老年人及老年人，除有腰痛伴有下肢放射痛的癥狀外，還會出現(xiàn)間歇性跛行。如果只是單純的左側腰疼，考慮是腰肌勞損引起的，比如久坐或者長期保持一個姿勢導致，充分休息以后或者輕微活動以后，癥狀能夠改善，多發(fā)于年輕人。

2019-10-11 55909次播放

腰椎管狹窄怎么治療

腰椎管里面藏著神經，因此，如果它狹窄對人的危害性很大。腰椎管狹窄的治療有多種方法，患者可以采用椎間孔鏡、中西藥治療，內服、外用中成藥都可以起到舒筋、活絡、活血、化瘀的功效，還有就是注意肌體保暖，在治療階段還不能連續(xù)長時間服用、注射激素類藥物，這樣不僅不可以緩解此癥，而且還可能出現(xiàn)諸多并發(fā)癥。

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腰椎管狹窄有哪些癥狀

腰椎管狹窄在臨床上根據狹窄的部位不同，分為中央型狹窄和神經根管狹窄。中央型狹窄比較常見，是由于退行性改變導致骨性椎管的容積降低，從而對椎管內的硬膜囊馬尾神經造成壓迫。典型表現(xiàn)是臨床上所稱的間歇性跛行?；颊咄鶗霈F(xiàn)雙下肢酸脹沉重、麻木疼痛。而這些癥狀和患者行走的時間和距離有關?；颊咝凶叩臅r間越長、距離越長，這種酸脹沉重感會越來越重，直到疼痛不能忍受?；颊叽藭r可以蹲下或者坐5到10分鐘左右，癥狀就會完全消失，又可以往前走一段時間。這種走走停停的癥狀，臨床上稱為間歇性跛行。神經根管狹窄主要壓迫神經根，引起的癥狀類似于坐骨神經疼痛，會出現(xiàn)一側坐骨神經疼痛麻木，與走的距離和長度有關。

2018-10-10 48919次播放

腰椎管狹窄做什么檢查

腰椎管狹窄檢查首先要觀察患者肢體情況，另外還需要做X光、CT、造影、肌電圖誘發(fā)電位等等。一、臨床客觀的查體，主要是結合患者的臨床癥狀，例如在在行走以后，會有下肢的疼痛、麻木、發(fā)脹、發(fā)沉，而休息時或者騎自行車這些時候，并沒有臨床的癥狀。二、X光片，可以看到患者的骨關節(jié)增生曲度，包括是否出現(xiàn)滑脫等脊柱序列問題。三、腰椎的核磁或者ct，可以判斷腰椎管是否存在狹窄，狹窄的部位、節(jié)段以及狹窄的嚴重程度。四、造影檢查，有些患者可能由于其的原因無法做核磁，或者影像不清楚，可能需要做一些椎管內的造影。五、肌電圖誘發(fā)電位，有些時候表現(xiàn)不典型，可能需要做一些肌電圖誘發(fā)電位，進行判斷。另外，如果患者癥狀查體和影像學不是非常相符，可能需要做一些診斷性的封閉，進一步的進行判斷。

語音時長 01:47

2018-09-29

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腰椎管狹窄和腰椎間盤突出一樣嗎

腰椎管狹窄癥和腰椎間盤突出癥，是兩種完全不同的疾病。腰椎管狹窄癥和腰椎間盤突出癥二者的發(fā)病原因、發(fā)病年齡以及臨床表現(xiàn)，都不相同。腰椎間盤突出癥，是屬于腰椎間盤的一種退行性改變，可以導致后縱韌帶薄弱，或者是纖維環(huán)破裂、髓核突出，突出刺激或者是壓迫神經，而出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)；腰椎管狹窄是指椎管內通道被突出物擠占，導致狹窄的出現(xiàn)。一般情況下，腰椎間盤突出癥患者的發(fā)病年齡，相對比較小，青壯年比較多，病因單一，治療的目的性也很強；腰椎管狹窄，是屬于一個慢性積累性以及退行性疾病。腰椎管狹窄患者的發(fā)病年齡，就會比較高。但是，腰椎管狹窄癥和腰椎間盤突出癥兩者，也有一些相通的地方，都是腰椎間盤突出向后走的地方占了椎管內的部分內容。

2018-09-20 59113次播放