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骨結(jié)核怎么辦

發(fā)布時間:2019-12-0554678次收聽

語音內(nèi)容:

骨結(jié)核需要抗結(jié)核藥物應(yīng)用治療,治療要盡早,藥物治療配合手術(shù)治療,患者需要休息,增加營養(yǎng),補充熱量、蛋白質(zhì)和維生素,混合感染患者,需要采取抗生素治療。

骨結(jié)核是由于結(jié)核桿菌侵入了骨和關(guān)節(jié)而引起一種破壞性的疾病。好發(fā)病部位為負重大以及活動多的關(guān)節(jié),容易發(fā)生在四肢的長管狀骨,以及脊柱等,約百分之五十的骨結(jié)核患者合并有肺結(jié)核,骨結(jié)核常常會造成病變部位的腫脹、疼痛、畸形以及活動受限等表現(xiàn)。

骨結(jié)核治療:

一、進行抗結(jié)核藥物的應(yīng)用。在抗結(jié)核藥物的控制下,同時進行徹底的清除病灶,不但可以使絕大多數(shù)患者在較短的時間內(nèi)治愈,同時可以預防畸形,降低復發(fā)率,同時減少致殘率。

二、骨結(jié)核要早期治療??梢圆捎萌砗途植康目菇Y(jié)核藥物應(yīng)用為主,同時結(jié)合手術(shù)療法。

三、患者加強休息,同時加強營養(yǎng)和局部的固定制動。

四、要注意補充熱量、蛋白質(zhì)和維生素,提高機體的抵抗力。

五、混合性感染的患者,則根據(jù)藥敏結(jié)果予以敏感的抗生素應(yīng)用等。

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在臨床上常見到的骨結(jié)核,大多數(shù)是繼發(fā)于肺結(jié)核之后的,他有沒有傳染性,要看肺結(jié)核的疾病分期,如果肺結(jié)核處于傳染期,是需要采取隔離措施的,經(jīng)過正規(guī)治療,肺部的結(jié)合得到控制,沒有傳染性以后,就可以解除隔離措施了,而繼發(fā)的骨結(jié)核不會直接傳染別人。原發(fā)的骨結(jié)核在臨床上比較少見,骨結(jié)核主要是因為結(jié)核桿菌在骨組織或者是在骨關(guān)節(jié)里面定植以后引起的一個化膿性、壞死性的病變,這個化膿性、壞死性的病變,它定植在骨骼局部,一般會有一個明顯的邊界,不會直接通過接觸而傳播給其他人。但是骨結(jié)核也可以引起身體其他部位的繼發(fā)性結(jié)核,如果發(fā)生在呼吸系統(tǒng),在活動期也是有傳染性的。
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在臨床上一般骨結(jié)核發(fā)病比較隱匿,全身癥狀在早期的時候不典型,往往是全身無力為主,伴有食欲下降和身體消瘦,患者可以伴或不伴有低熱盜汗等癥狀。隨著疾病的進展,骨結(jié)核的部位,病變逐漸加重,開始侵蝕周圍的正常組織結(jié)構(gòu),產(chǎn)生結(jié)構(gòu)的壞死,出現(xiàn)局部的疼痛,有時會出現(xiàn)全身的癥狀,比如說發(fā)熱,在臨床檢查的時候,可以發(fā)現(xiàn)患者有低蛋白血癥,貧血等,骨結(jié)核發(fā)病的部位會出現(xiàn)膿腫,會侵蝕正常的關(guān)節(jié)軟骨結(jié)構(gòu),出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能的嚴重受到影響,如果發(fā)生在腰椎間隙,腫物可能會突入椎管,壓迫到神經(jīng),從而出現(xiàn)一系列的神經(jīng)癥狀,一般進行腰椎ct或者核磁的檢查,可以明確診斷。確診的金標準是病理學檢查,確診之后要進行足夠療程的治療,才能夠徹底治愈。
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骨結(jié)核傳染嗎
骨結(jié)核是由于結(jié)核桿菌侵入骨組織,所形成的一種破壞性的病變。骨結(jié)核常常發(fā)病在一些負重以及活動量大的關(guān)節(jié),如脊柱、髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。骨結(jié)核常常會造成病變部位的疼痛、畸形、腫脹以及活動受限等表現(xiàn)。骨結(jié)核大多數(shù)是由于肺結(jié)核以及其他的結(jié)核,經(jīng)過血源性傳播而引起。骨結(jié)核本身不具有傳染性,但是,當發(fā)生骨結(jié)核的病人具有肺結(jié)核,且肺結(jié)核處于活動期時,如空洞性、彌漫性、播散性肺結(jié)核,這時肺結(jié)核具有傳染性。但是,這并不代表骨結(jié)核具有傳染性,骨結(jié)核只是由于骨組織的一種繼發(fā)病變所引起。另外,當發(fā)生骨結(jié)核時,取局部定值的細菌,常常并不是由于單純的肺結(jié)核所引起,一些其他的感染也可引起局部的肺結(jié)核等。
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骨結(jié)核傳染嗎
骨結(jié)核是一種常見的肺外結(jié)核,大多由肺結(jié)核誘發(fā),當結(jié)核菌存在體內(nèi)未通過開放的通道傳播到外界,不會出現(xiàn)傳染的情況。沒有結(jié)核菌播散到外界,骨結(jié)核不會傳播。出現(xiàn)開放性的竇道或破損,皮膚破損有膿液排出體外,并且膿液存在活的結(jié)核菌時,此時骨結(jié)核具有傳染性。因此,建議到結(jié)核病醫(yī)院進行結(jié)核病菌檢查以及化驗,并且查看是否處于結(jié)核的活動期。如果肺結(jié)核處于活動期,則會傳染,傳染的方式主要是通過空氣飛沫。若肺結(jié)核痰檢查結(jié)核菌為陰性,則不具有傳染性,如果呈陽性,則具有傳染性。因此如果結(jié)核,局部的皮膚或者沒有破損,沒有竇道形成,不具有傳染性。如果破損或有竇道形成,具有傳染性,臨床上根據(jù)具體情況做出相應(yīng)的判斷。
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骨結(jié)核能治愈嗎
骨結(jié)核通過積極的治療,可以治愈。骨結(jié)核是由于結(jié)核桿菌侵入骨或關(guān)節(jié)面引起的骨破壞性的疾病。發(fā)病部位都是在負重大、活動多、容易發(fā)生勞損的骨或者關(guān)節(jié)部位,最好發(fā)部位是脊柱。骨結(jié)核的治療,早期治療也是抗結(jié)核治療。聯(lián)合抗菌藥物,局部化瘀消腫,必要時切開引流,徹底清創(chuàng)。如果在中晚期,骨結(jié)核多伴有骨質(zhì)破壞和關(guān)節(jié)病變等情況,需要系統(tǒng)的再進行抗結(jié)核治療的同時到機體耐受的情況下,達到一定條件后進行關(guān)節(jié)置換或者局部病灶的清理,植骨內(nèi)固定手術(shù)治療,骨結(jié)核通過積極的治療,一般可以治愈。在臨床上,患者一旦得了骨結(jié)核,一定要積極的進行抗結(jié)核治療,對治療要抱有信心,不能因為發(fā)生骨結(jié)核,而過度的緊張焦慮或者逃避治療,這樣對治療非常不利。
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什么是骨結(jié)核
骨結(jié)核是由于結(jié)核桿菌侵入到骨或關(guān)節(jié)面引起骨破壞性的病變。骨結(jié)核發(fā)生的最好部位是脊柱,主要表現(xiàn)為腰痛、胸背痛、雙下肢的麻木、伴或不伴有全身的臨床癥狀,如盜汗、低熱、出虛汗等;四肢關(guān)節(jié)的結(jié)核,如腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、功能障礙。骨結(jié)核跟臨床上常見腰肌勞損、腰椎病、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄非常容易混淆。因此在治療之前應(yīng)該進行明確的檢查。如普通的X光片,CT、核磁共振,對骨結(jié)核的診斷較敏感,容易早期發(fā)現(xiàn)病變,避免不做任何檢查,就認為是常見臨床疾病,耽誤病情,對患者造成不可逆性的傷害。