什么是脊髓型頸椎病
發(fā)布時間：2019-11-2754659次收聽
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脊髓型頸椎病是由于頸椎退變結(jié)構(gòu)壓迫脊髓或壓迫供應(yīng)脊髓的血管而出現(xiàn)一系列癥狀，包括四肢感覺、運動、反射以及大小便功能障礙的綜合征，為頸椎病最嚴重的類型。由于下頸段椎管相對較小（脊髓頸膨大處），且活動度大，故退變亦發(fā)生較早、較重，脊髓受壓也易發(fā)生在下頸段病人出現(xiàn)上肢或下肢麻木無力、僵硬、雙足踩棉花感，束帶感，雙手精細動作障礙。
后期可出現(xiàn)大小便功能障礙。檢查時可有感覺障礙平面，肌力減退，四肢腱反射活躍或亢進，而淺反射減弱或消失。頸椎病治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括頸椎牽引，頸部制動，頸部理療、改善不良工作體位和睡眠姿勢、調(diào)整枕頭高度等方法。常應(yīng)用非甾體抗炎止痛藥和肌肉松弛劑、神經(jīng)營養(yǎng)藥等。手術(shù)治療應(yīng)嚴格把握手術(shù)指征。
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脊髓型頸椎病是由于頸椎退變結(jié)構(gòu)壓迫脊髓或壓迫供應(yīng)脊髓的血管而出現(xiàn)一系列癥狀，包括四肢感覺、運動、反射以及大小便功能障礙的綜合征，為頸椎病最嚴重的類型。由于下頸段椎管相對較小（脊髓頸膨大處），且活動度大，故退變亦發(fā)生較早、較重，脊髓受壓也易發(fā)生在下頸段病人出現(xiàn)上肢或下肢麻木無力、僵硬、雙足踩棉花感，束帶感，雙手精細動作障礙。
后期可出現(xiàn)大小便功能障礙。檢查時可有感覺障礙平面，肌力減退，四肢腱反射活躍或亢進，而淺反射減弱或消失。頸椎病治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括頸椎牽引，頸部制動，頸部理療、改善不良工作體位和睡眠姿勢、調(diào)整枕頭高度等方法。常應(yīng)用非甾體抗炎止痛藥和肌肉松弛劑、神經(jīng)營養(yǎng)藥等。手術(shù)治療應(yīng)嚴格把握手術(shù)指征。
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脊髓型頸椎病怎么預(yù)防
平常注意勞逸結(jié)合、減少勞累、減少頸部的過度活動、減少長期低頭工作、減少頸部的頻繁的活動、以及減少頸部的受傷、受涼、勞累、勞損，再有就是避免運動時候頸部的受傷，注意做好保護動作。頸椎病是一個退變、老化、增生的疾病，頸椎退變、老化、增生后，可能會刺激脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)而出現(xiàn)頸椎病。
脊髓型頸椎病的原因
脊髓型頸椎病的原因是頸椎的退變、老化、增生，從細節(jié)上分析，退變、增生、老化的原因是由椎間盤突出、椎體后緣的骨贅或者骨刺、椎間隙狹窄還有頸椎的不穩(wěn)定所導(dǎo)致；還可能是發(fā)育性頸椎管狹窄、多個節(jié)段的椎間盤突出、椎體后緣的骨刺壓迫脊髓、導(dǎo)致的退變性的椎管狹窄引發(fā)的脊髓受壓；頸椎后縱韌帶骨化是脊髓型頸椎病的一個特殊類型，后縱韌帶骨化也可以引起脊髓的受壓。所以，綜合判斷可認為引起頸椎退變的原因都可導(dǎo)致脊髓受壓而導(dǎo)致脊髓型頸椎病。
怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和脊髓空洞癥怎么區(qū)分
由于核磁共振技術(shù)提高以后，臨床上核磁共振進行較多，會發(fā)現(xiàn)有脊髓軟化、脊髓空洞的影像表現(xiàn)。脊髓軟化、空洞與脊髓型頸椎病是有區(qū)別的，從癥狀上看，脊髓型頸椎病主要癥狀是四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺；而脊髓空洞癥往往會出現(xiàn)感覺分離，但它對患者運動功能影響不是特別大。最主要的差別還是在影像學(xué)上即核磁共振結(jié)果上，脊髓型頸椎病核磁共振往往可以發(fā)現(xiàn)頸椎有退變、增生、椎間盤突出、頸椎后縱韌帶骨化，使患者一個節(jié)段或者多個節(jié)段脊髓受到壓迫，而且核磁共振上可以看見脊髓受壓以后出現(xiàn)反應(yīng)性的改變，比如在T2加權(quán)像上會出現(xiàn)高信號的改變；而脊髓空洞癥的患者往往不容易出現(xiàn)頸椎退變的影像表現(xiàn)，不容易出現(xiàn)椎間盤突出、椎管狹窄、脊髓受壓等表現(xiàn)，它往往會出現(xiàn)一個節(jié)段能夠看見脊髓空洞的影像表現(xiàn)，有的患者可能是在很長階段都會出現(xiàn)脊髓空洞的影像表現(xiàn)。
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脊髓型頸椎病
脊髓型頸椎病主要是由于頸椎椎骨間連接結(jié)構(gòu)退變，如椎間盤突出、椎體后緣骨刺、鉤椎關(guān)節(jié)增生，后縱韌帶骨化、黃韌帶肥厚或鈣化，導(dǎo)致脊髓受壓或脊髓缺血，繼而出現(xiàn)脊髓的功能障礙。脊髓型頸椎病變是脊髓壓迫癥病理改變之一。臨床表現(xiàn)因病變脊髓被侵襲的程度、部位和范圍而異。主要的癥狀特征是四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、胸腹部束帶感，部分患者還會有小便的功能障礙如尿頻、尿急等癥狀。脊髓型頸椎病是脊髓壓迫癥之一，可嚴重致殘，占全部頸椎病的10％～15％。
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脊髓型頸椎病和脊髓空洞癥怎么區(qū)分
脊髓型頸椎病和脊髓空洞癥可以從疾病癥狀以及影像學(xué)方法進行區(qū)分。1、從癥狀上看，脊髓型頸椎病主要癥狀是四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺；而脊髓空洞癥往往會出現(xiàn)感覺分離，但對患者運動功能影響不是特別大。2、從影像學(xué)上看，脊髓型頸椎病核磁共振往往可以發(fā)現(xiàn)頸椎有退變、增生、椎間盤突出、頸椎后縱韌帶骨化，使患者一個節(jié)段或者多個節(jié)段脊髓受到壓迫，而且核磁共振上可以看見脊髓受壓以后出現(xiàn)反應(yīng)性的改變；而脊髓空洞癥的患者往往不容易出現(xiàn)頸椎退變的影像表現(xiàn)，往往會出現(xiàn)一個節(jié)段能夠看見脊髓空洞的影像表現(xiàn)。
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引起脊髓型頸椎病的原因
脊髓型頸椎病的基本病因是頸椎退變、老化、增生。是由椎間盤突出、椎體后緣的骨贅或者骨刺、椎間隙狹窄以及頸椎不穩(wěn)定所導(dǎo)致頸椎病。脊髓型頸椎病可能發(fā)育性頸椎管狹窄、多個節(jié)段的椎間盤突出、椎體后緣的骨刺壓迫脊髓、導(dǎo)致退變性椎管狹窄引發(fā)的脊髓受壓。后縱韌帶骨化也可以引起脊髓的受壓，頸椎后縱韌帶骨化是脊髓型頸椎病的一個特殊的類型。慢性損傷在脊髓型頸椎病發(fā)病原因中作為誘發(fā)因素。所以，對于脊髓型頸椎病的病因需要進行綜合判定。
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脊髓型頸椎病術(shù)后注意什么
脊髓型頸椎病術(shù)后早期要注意觀察患者的四肢活動、言語的情況。晚期注意事項，出院前要根據(jù)患者情況拍片子觀察相關(guān)事項，富含時候要戴脖套，且要鼓勵患者早下地、早活動。早期要觀察患者的四肢活動、言語的情況，作為家屬要跟患者進行適當?shù)臏贤?。晚期的注意事項是，脊髓型頸椎病患者在出院前需要拍片子觀察，如果進行前路手術(shù)，需要觀察內(nèi)固定物的位置。如果進行后路椎管開大減壓手術(shù)，需要觀察椎管開大的情況。一般出院后根據(jù)患者手術(shù)中頸椎穩(wěn)定性的情況，決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術(shù)后不限制病人活動，而且一般都鼓勵患者早下地、早活動。
脊髓型頸椎病術(shù)后需要注意什么
脊髓型頸椎病手術(shù)之后正確的保養(yǎng)可以促進病情恢復(fù)。術(shù)后應(yīng)佩戴頸托，避免頸部過多的活動。還要注意頸部保暖，在去除頸托之后，可進行頸部的康復(fù)鍛煉。術(shù)后還應(yīng)注意飲食營養(yǎng)，促進病情恢復(fù)。
脊髓型頸椎病如何康復(fù)
促使脊髓型頸椎病盡快康復(fù)，可選擇電療、超聲波療法、磁療、溫?zé)岑煹壤懑煼椒?；可對夾脊穴、天柱穴等穴位針灸；堅持功能鍛煉，促使肢體功能盡快恢復(fù)。
脊髓型頸椎病是什么
脊髓型頸椎病我們認為是頸椎病中最重要的一個頸椎病，也是最重的一個頸椎病。因為它壓迫的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)脊髓這一部分，那么當壓迫中樞神經(jīng)系統(tǒng)以后，我們知道神經(jīng)系統(tǒng)會發(fā)生一個損傷，叫不可逆損傷，這是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一個表現(xiàn)。就是當中樞神經(jīng)系統(tǒng)受壓，這個時間長了之后，它會產(chǎn)生脊髓的變性，而這種變性，如果受壓時間長了的話，它是不可逆的，所以這是我們認為脊髓型頸椎病重要的一個特點，也是它很重的一個原因。頸椎病發(fā)病之后，會出現(xiàn)下肢的軟弱無力、下肢的不穩(wěn)下肢的踩棉花感，同時查體會出現(xiàn)病理征的活躍、病理征的陽性、見反式的活躍，所以我們對脊髓型頸椎病一定要引起足夠的重視。我們一旦發(fā)現(xiàn)脊髓型頸椎病，應(yīng)該盡早地采用手術(shù)治療來阻斷它的發(fā)展。
脊髓型頸椎病是什么
頸椎病通常是指一種綜合性的原因，比如整個脊髓的椎管和椎骨，以及與之連系的椎體發(fā)生了異常，包括脊髓關(guān)節(jié)炎、脊髓的骨質(zhì)增生，以及椎間盤的突出，黃韌帶鈣化、骨化、膨隆，黃韌帶的向內(nèi)突出等，由于這些綜合性的原因?qū)顾柙斐闪藟浩?，這就成為一種頸椎病。脊髓型頸椎病，通常是影響功能比較大。還有一種原因是血供、血管性的原因，由于以上的原因，可能會造成血管的供血發(fā)生障礙，使這一段的脊髓供血出現(xiàn)問題。由于脊髓供血發(fā)生障礙，就會引起脊髓功能的下降，甚至?xí)霈F(xiàn)脊髓細胞、脊髓神經(jīng)的壞死，就會引起嚴重的功能障礙。所以，脊髓性頸椎病是一種很嚴重的頸椎病。通常情況下，將來也可能需要進行手術(shù)治療。
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什么是脊髓型頸椎病
脊髓型頸椎病被認為是頸椎病中最重要的，也是癥狀最嚴重的頸椎病。因為它壓迫的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)脊髓部分，當壓迫中樞神經(jīng)系統(tǒng)以后，神經(jīng)系統(tǒng)會發(fā)生不可逆損傷。即當中樞神經(jīng)系統(tǒng)長時間受壓后，會導(dǎo)致脊髓不可逆的變性，所以這是我們認為脊髓型頸椎病重要的特點。發(fā)病之后，患者會出現(xiàn)下肢的軟弱無力、下肢的不穩(wěn)下肢的踩棉花感，同時查體會出現(xiàn)病理征活躍、病理征陽性、腱反式活躍，所以我們對脊髓型頸椎病一定要引起足夠的重視。我們一旦發(fā)現(xiàn)脊髓型頸椎病，應(yīng)該盡早地采用手術(shù)治療來阻斷它的發(fā)展。
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