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脊髓型頸椎病是什么

發(fā)布時間:2020-02-2165485次收聽

語音內容:

頸椎病通常是指一種綜合性的原因,比如整個脊髓的椎管和椎骨,以及與之連系的椎體發(fā)生了異常,包括脊髓關節(jié)炎、脊髓的骨質增生,以及椎間盤的突出,黃韌帶鈣化、骨化、膨隆,黃韌帶的向內突出等,由于這些綜合性的原因對脊髓造成了壓迫,這就成為一種頸椎病。脊髓型頸椎病,通常是影響功能比較大。還有一種原因是血供、血管性的原因,由于以上的原因,可能會造成血管的供血發(fā)生障礙,使這一段的脊髓供血出現問題。由于脊髓供血發(fā)生障礙,就會引起脊髓功能的下降,甚至會出現脊髓細胞、脊髓神經的壞死,就會引起嚴重的功能障礙。

所以,脊髓性頸椎病是一種很嚴重的頸椎病。通常情況下,將來也可能需要進行手術治療。

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脊髓型頸椎病術后需要注意什么
脊髓型頸椎病的術后注意事項應該分早期注意事項和晚期注意事項,早期注意事項是在手術后一天、兩天或者三四天之內,晚期是病人在康復期間注意事項。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術的并發(fā)癥進行,無論患者進行前路后路手術,都會有全身風險,患者可能在手術后一兩天之內出現全身的風險,如老年人可能會出現腦中風、腦梗,要觀察患者的四肢活動情況、言語的情況,作為家屬要跟患者進行適當的溝通;由于手術中局部并發(fā)癥可能會導致脊髓神經損傷,所以患者清醒后,作為醫(yī)生、作為家屬要觀察病人四肢的活動,有沒有好轉、有沒有惡化。一般在手術后,從病人出手術室回到病房,只要四肢活動沒有加重,就認為沒有脊髓神經損傷;如果患者四肢活動情況惡化,可能是脊髓神經損傷。部分患者可能會有血腫,血腫壓迫可能會出現癥狀的加重,一般患者從手術室出來后四肢癥狀沒有加重或者是癥狀有所改善,但在幾個小時到一兩天之內,可能會出現四肢功能的突然惡化,則意味著可能有血腫的發(fā)生,一般需要再次清瘡,清除血腫,所以手術后需要密切觀察患者四肢的活動情況。在頸椎前路手術中,患者如果出現血腫,可能會壓迫氣管,嚴重的甚至會出現窒息死亡。所以在早期,一般是在一天兩天,特別在一天以內,還要嚴密的觀察病人的呼吸情況。頸椎手術還有一個早期的并發(fā)癥,就是在頸椎后路手術后有5%到10%的患者可能會出現頸5神經根麻痹,患者手術后可能胳膊抬不起來,一般在手術后的幾個小時到一兩天、一兩周之內出現,所以手術后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。晚期的注意事項有:脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀察,如果患者進行前路手術,需要觀察內固定物的位置,如果患者進行后路椎管開大減壓手術,需要觀察椎管開大的情況,一般出院后根據患者手術中頸椎穩(wěn)定性的情況,決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術后不限制病人活動,而且一般都鼓勵患者早下地、早活動,可以根據病人的情況進行舒緩的活動,手術后大概一個星期、兩個星期后可以逐漸加強脖子肌肉鍛煉,有助于防止癥狀的復發(fā)。此外,患者在術后一兩個月需要到醫(yī)院進行復查,觀察病人的癥狀變化、有沒有脊髓功能的惡化等。頸椎手術還有一個早期的并發(fā)癥,就是在頸椎后路手術后有5%到10%的患者可能會出現頸5神經根麻痹,患者手術后可能胳膊抬不起來,一般在手術后的幾個小時到一兩天、一兩周之內出現,所以手術后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。
語音時長 04:17

2021-12-16

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脊髓型頸椎病怎么預防
平常注意勞逸結合、減少勞累、減少頸部的過度活動、減少長期低頭工作、減少頸部的頻繁的活動、以及減少頸部的受傷、受涼、勞累、勞損,再有就是避免運動時候頸部的受傷,注意做好保護動作。頸椎病是一個退變、老化、增生的疾病,頸椎退變、老化、增生后,可能會刺激脊髓、神經根、交感神經而出現頸椎病。
語音時長 01:41

2021-12-16

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怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和脊髓空洞癥怎么區(qū)分
由于核磁共振技術提高以后,臨床上核磁共振進行較多,會發(fā)現有脊髓軟化、脊髓空洞的影像表現。脊髓軟化、空洞與脊髓型頸椎病是有區(qū)別的,從癥狀上看,脊髓型頸椎病主要癥狀是四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺;而脊髓空洞癥往往會出現感覺分離,但它對患者運動功能影響不是特別大。最主要的差別還是在影像學上即核磁共振結果上,脊髓型頸椎病核磁共振往往可以發(fā)現頸椎有退變、增生、椎間盤突出、頸椎后縱韌帶骨化,使患者一個節(jié)段或者多個節(jié)段脊髓受到壓迫,而且核磁共振上可以看見脊髓受壓以后出現反應性的改變,比如在T2加權像上會出現高信號的改變;而脊髓空洞癥的患者往往不容易出現頸椎退變的影像表現,不容易出現椎間盤突出、椎管狹窄、脊髓受壓等表現,它往往會出現一個節(jié)段能夠看見脊髓空洞的影像表現,有的患者可能是在很長階段都會出現脊髓空洞的影像表現。
語音時長 01:26

2021-12-16

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脊髓型頸椎病的早期特征
脊髓型頸椎病的主要癥狀特征就是四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺,還有胸腹部束帶感,有些患者還會有小便的功能障礙,如尿頻、尿急、尿不盡。一般早期患者會覺得走路可能不靈活,別人發(fā)現患者走路走不到一條直線上,還有拿東西、拿筷子、系扣子不靈活,有些患者會在包餃子時候發(fā)現捏餃子捏不住等,早期患者會出現四肢的功能障礙。
語音時長 01:04

2021-12-16

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01:58
脊髓型頸椎病
脊髓型頸椎病主要是由于頸椎椎骨間連接結構退變,如椎間盤突出、椎體后緣骨刺、鉤椎關節(jié)增生,后縱韌帶骨化、黃韌帶肥厚或鈣化,導致脊髓受壓或脊髓缺血,繼而出現脊髓的功能障礙。脊髓型頸椎病變是脊髓壓迫癥病理改變之一。臨床表現因病變脊髓被侵襲的程度、部位和范圍而異。主要的癥狀特征是四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、胸腹部束帶感,部分患者還會有小便的功能障礙如尿頻、尿急等癥狀。脊髓型頸椎病是脊髓壓迫癥之一,可嚴重致殘,占全部頸椎病的10%~15%。
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脊髓型頸椎病術后注意什么
脊髓型頸椎病術后早期要注意觀察患者的四肢活動、言語的情況。晚期注意事項,出院前要根據患者情況拍片子觀察相關事項,富含時候要戴脖套,且要鼓勵患者早下地、早活動。早期要觀察患者的四肢活動、言語的情況,作為家屬要跟患者進行適當的溝通。晚期的注意事項是,脊髓型頸椎病患者在出院前需要拍片子觀察,如果進行前路手術,需要觀察內固定物的位置。如果進行后路椎管開大減壓手術,需要觀察椎管開大的情況。一般出院后根據患者手術中頸椎穩(wěn)定性的情況,決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術后不限制病人活動,而且一般都鼓勵患者早下地、早活動。
脊髓型頸椎病術后需要注意什么
脊髓型頸椎病手術之后正確的保養(yǎng)可以促進病情恢復。術后應佩戴頸托,避免頸部過多的活動。還要注意頸部保暖,在去除頸托之后,可進行頸部的康復鍛煉。術后還應注意飲食營養(yǎng),促進病情恢復。
怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和脊髓空洞癥怎么區(qū)分
脊髓型頸椎病和脊髓空洞癥是兩種完全不同的疾病,兩者的發(fā)病年齡、癥狀表現以及影像學檢查結果都不相同,如果出現肢體無力、感覺障礙等癥狀,不能盲目的治療,應到醫(yī)院進行詳細檢查,明確病因后對癥治療。
脊髓型頸椎病有哪些后遺癥
脊髓型頸椎病嚴重時,常出現肢體麻木、二便功能障礙、肢體癱瘓等后遺癥;手術治療操作不當時,可能損傷喉返神經,出現嗆咳、聲音嘶啞、憋氣等后遺癥。
脊髓型頸椎病能自愈嗎
脊髓型頸椎病很難自愈。雖病情發(fā)展較緩慢,但在逐漸加重;嚴重時壓迫脊髓神經,出現不可逆神經損害,患病后應及時治療。
脊髓型頸椎病的危害有哪些
脊髓型頸椎病危害之一是導致上肢運動功能障礙,患者無法完成精細動作,可能引起排便功能障礙。若沒有有效治療,嚴重降低生活質量。
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什么是脊髓型頸椎病
脊髓型頸椎病被認為是頸椎病中最重要的,也是癥狀最嚴重的頸椎病。因為它壓迫的是中樞神經系統脊髓部分,當壓迫中樞神經系統以后,神經系統會發(fā)生不可逆損傷。即當中樞神經系統長時間受壓后,會導致脊髓不可逆的變性,所以這是我們認為脊髓型頸椎病重要的特點。發(fā)病之后,患者會出現下肢的軟弱無力、下肢的不穩(wěn)下肢的踩棉花感,同時查體會出現病理征活躍、病理征陽性、腱反式活躍,所以我們對脊髓型頸椎病一定要引起足夠的重視。我們一旦發(fā)現脊髓型頸椎病,應該盡早地采用手術治療來阻斷它的發(fā)展。
脊髓型頸椎病的癥狀
脊髓型頸椎病的癥狀以四肢感覺、運動、反射以及大小便功能障礙的綜合征,為頸椎病最嚴重的癥狀。脊髓型頸椎病由于頸椎退變結構壓迫脊髓或壓迫供應脊髓的血管而出現一系列癥狀,由于下頸段椎管相對較小(脊髓頸膨大處),且活動度大,故退變亦發(fā)生較早、較重,脊髓受壓也易發(fā)生在下頸段。病人出現上肢或下肢麻木無力、僵硬、雙足踩棉花感,束帶感,雙手精細動作障礙。后期可出現大小便功能障礙。檢查時可有感覺障礙平面,肌力減退,四肢腱反射活躍或亢進,而淺反射減弱或消失等。若癥狀僅有輕度肢體疼痛或麻木,不影響生活工作,可采用非手術療法。常用的有休息、口服消炎止痛藥、理療等。手術治療若有明顯的脊髓壓迫癥狀,需手術治療。手術方法包括后路手術、前路手術和前后路復合手術,根據不同的病變類型加以選擇。
語音時長 01:32

2019-11-27

57373次收聽

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脊髓型頸椎病的癥狀有哪些
脊髓型頸椎病顧名思義就是突出的組織壓迫了脊髓,對病人的頸椎會造成很嚴重的影響,會導致兩個癥狀:一,患者的手會拿不住東西;二,突出的組織壓迫脊髓以后會影響下肢長的傳導束,患者會走不了直線,特別是在沒有光線糾正的情況下,走路舉步維艱,這是脊髓型頸椎病最顯著的特點。頸椎病分為很多種類型,脊髓型頸椎病是頸椎病分型中的一種,大家相對比較陌生,這種類型的頸椎病比較嚴重。
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脊髓型頸椎病的手術成功率大嗎
脊髓型頸椎病是頸椎病里比較嚴重的一種情況,主要的病因是脊髓束受到壓迫,因為它壓迫脊髓,脊髓在人體中起到總纜組織的作用,所以在臨床上,治療的難度要大于普通的神經根型頸椎病?,F在隨著科技的發(fā)展,有很多辦法可以治療。比如做脊髓減壓、后中韌帶切除,將壓迫的脊髓得到解放,手術的安全性在98%以上?;加蓄i椎病應及早到相應的醫(yī)院做檢查,做到早診斷,早治療。