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怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和脊髓空洞癥怎么區(qū)分

發(fā)布時(shí)間:2021-12-1664673次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容:

由于核磁共振技術(shù)提高以后,臨床上核磁共振進(jìn)行較多,會(huì)發(fā)現(xiàn)有脊髓軟化、脊髓空洞的影像表現(xiàn)。脊髓軟化、空洞與脊髓型頸椎病是有區(qū)別的,從癥狀上看,脊髓型頸椎病主要癥狀是四肢麻木無(wú)力、活動(dòng)不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺;而脊髓空洞癥往往會(huì)出現(xiàn)感覺分離,但它對(duì)患者運(yùn)動(dòng)功能影響不是特別大。最主要的差別還是在影像學(xué)上即核磁共振結(jié)果上,脊髓型頸椎病核磁共振往往可以發(fā)現(xiàn)頸椎有退變、增生、椎間盤突出、頸椎后縱韌帶骨化,使患者一個(gè)節(jié)段或者多個(gè)節(jié)段脊髓受到壓迫,而且核磁共振上可以看見脊髓受壓以后出現(xiàn)反應(yīng)性的改變,比如在T2加權(quán)像上會(huì)出現(xiàn)高信號(hào)的改變;而脊髓空洞癥的患者往往不容易出現(xiàn)頸椎退變的影像表現(xiàn),不容易出現(xiàn)椎間盤突出、椎管狹窄、脊髓受壓等表現(xiàn),它往往會(huì)出現(xiàn)一個(gè)節(jié)段能夠看見脊髓空洞的影像表現(xiàn),有的患者可能是在很長(zhǎng)階段都會(huì)出現(xiàn)脊髓空洞的影像表現(xiàn)。

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病在頸椎,為什么腳底下軟——認(rèn)識(shí)脊髓型頸椎病
脊髓型頸椎病可能導(dǎo)致下肢無(wú)力、腳底發(fā)軟等癥狀,主要與脊髓受壓有關(guān)。脊髓型頸椎病是頸椎退行性變導(dǎo)致脊髓受壓的疾病,主要表現(xiàn)為肢體麻木、無(wú)力、步態(tài)不穩(wěn)等。
脊髓型頸椎病手術(shù)有沒有風(fēng)險(xiǎn)
頸椎手術(shù)的局部并發(fā)癥概率應(yīng)該在10%以內(nèi),絕大多數(shù)患者都能通過(guò)積極的治療獲得很好的恢復(fù)。當(dāng)患者出現(xiàn)這些并發(fā)癥以后,通過(guò)積極治療,也能夠取得較好的療效。患者一旦出現(xiàn)脊髓受壓的癥狀,95%的患者都應(yīng)當(dāng)接受手術(shù)治療,否則疾病將呈逐漸進(jìn)行性進(jìn)展,最后發(fā)展到癱瘓。應(yīng)該說(shuō)任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn),脊髓型頸椎病手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)分為全身風(fēng)險(xiǎn)和局部風(fēng)險(xiǎn)。全身風(fēng)險(xiǎn)主要是麻醉的風(fēng)險(xiǎn),麻醉的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)患者可能會(huì)由于麻醉藥物的過(guò)敏,或者患者有全身的其他合并癥。因?yàn)榧顾栊皖i椎病一般是中老年人或者老年人容易患病,部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等,這些患者在進(jìn)行麻醉的時(shí)候風(fēng)險(xiǎn)比青壯年要高,甚至可能會(huì)致死。從臨床經(jīng)驗(yàn)分析,脊髓型頸椎病手術(shù)麻醉的風(fēng)險(xiǎn)與一般的疾病麻醉的風(fēng)險(xiǎn)差別不大,大概在萬(wàn)分之一左右,即麻醉導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)大概萬(wàn)分之一。還有一個(gè)是在手術(shù)當(dāng)中大出血而導(dǎo)致的失血性休克、死亡,也屬于全身風(fēng)險(xiǎn)的一部分,這種情況發(fā)生率也很低。局部風(fēng)險(xiǎn)是在脊髓型頸椎病做手術(shù)的時(shí)候,可能會(huì)導(dǎo)致脊髓、神經(jīng)的損傷,往往與手術(shù)操作、技術(shù)、器械等有關(guān),脊髓神經(jīng)損傷出現(xiàn)不可逆性癱瘓的幾率目前也較低,大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),如果患者采用前路手術(shù)可能會(huì)食道瘺,脊髓型頸椎病手術(shù)還會(huì)出現(xiàn)與其他的手術(shù)類似的風(fēng)險(xiǎn),包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外,頸椎前路和后路手術(shù)的部分患者可能需要用內(nèi)固定材料,則可能有內(nèi)固定材料的松脫,這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術(shù),大概有5%到10%的患者手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)胳膊抬不起,醫(yī)學(xué)上稱之為頸5神經(jīng)根麻痹的情況。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:53

2021-12-16

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脊髓型頸椎病怎么預(yù)防
平常注意勞逸結(jié)合、減少勞累、減少頸部的過(guò)度活動(dòng)、減少長(zhǎng)期低頭工作、減少頸部的頻繁的活動(dòng)、以及減少頸部的受傷、受涼、勞累、勞損,再有就是避免運(yùn)動(dòng)時(shí)候頸部的受傷,注意做好保護(hù)動(dòng)作。頸椎病是一個(gè)退變、老化、增生的疾病,頸椎退變、老化、增生后,可能會(huì)刺激脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)而出現(xiàn)頸椎病。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2021-12-16

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脊髓型頸椎病的原因
脊髓型頸椎病的原因是頸椎的退變、老化、增生,從細(xì)節(jié)上分析,退變、增生、老化的原因是由椎間盤突出、椎體后緣的骨贅或者骨刺、椎間隙狹窄還有頸椎的不穩(wěn)定所導(dǎo)致;還可能是發(fā)育性頸椎管狹窄、多個(gè)節(jié)段的椎間盤突出、椎體后緣的骨刺壓迫脊髓、導(dǎo)致的退變性的椎管狹窄引發(fā)的脊髓受壓;頸椎后縱韌帶骨化是脊髓型頸椎病的一個(gè)特殊類型,后縱韌帶骨化也可以引起脊髓的受壓。所以,綜合判斷可認(rèn)為引起頸椎退變的原因都可導(dǎo)致脊髓受壓而導(dǎo)致脊髓型頸椎病。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:57

2021-12-16

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01:58
脊髓型頸椎病
脊髓型頸椎病主要是由于頸椎椎骨間連接結(jié)構(gòu)退變,如椎間盤突出、椎體后緣骨刺、鉤椎關(guān)節(jié)增生,后縱韌帶骨化、黃韌帶肥厚或鈣化,導(dǎo)致脊髓受壓或脊髓缺血,繼而出現(xiàn)脊髓的功能障礙。脊髓型頸椎病變是脊髓壓迫癥病理改變之一。臨床表現(xiàn)因病變脊髓被侵襲的程度、部位和范圍而異。主要的癥狀特征是四肢麻木無(wú)力、活動(dòng)不靈活、走路發(fā)飄、胸腹部束帶感,部分患者還會(huì)有小便的功能障礙如尿頻、尿急等癥狀。脊髓型頸椎病是脊髓壓迫癥之一,可嚴(yán)重致殘,占全部頸椎病的10%~15%。
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脊髓型頸椎病如何預(yù)防
頸椎病的預(yù)防包括平常注意勞逸結(jié)合、減少勞累、減少頸部的過(guò)度活動(dòng)、減少長(zhǎng)期低頭工作、減少頸部的頻繁活動(dòng)、以及減少頸部的受傷、受涼、勞累、勞損,再有就是避免運(yùn)動(dòng)時(shí)頸部的受傷。這些對(duì)于頸椎病的預(yù)防都有一定的幫助。頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。頸椎退變、老化、增生以后,可能會(huì)刺激脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)出現(xiàn)頸椎病。
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脊髓型頸椎病術(shù)后注意什么
脊髓型頸椎病術(shù)后早期要注意觀察患者的四肢活動(dòng)、言語(yǔ)的情況。晚期注意事項(xiàng),出院前要根據(jù)患者情況拍片子觀察相關(guān)事項(xiàng),富含時(shí)候要戴脖套,且要鼓勵(lì)患者早下地、早活動(dòng)。早期要觀察患者的四肢活動(dòng)、言語(yǔ)的情況,作為家屬要跟患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤?。晚期的注意事?xiàng)是,脊髓型頸椎病患者在出院前需要拍片子觀察,如果進(jìn)行前路手術(shù),需要觀察內(nèi)固定物的位置。如果進(jìn)行后路椎管開大減壓手術(shù),需要觀察椎管開大的情況。一般出院后根據(jù)患者手術(shù)中頸椎穩(wěn)定性的情況,決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術(shù)后不限制病人活動(dòng),而且一般都鼓勵(lì)患者早下地、早活動(dòng)。
早晨起來(lái)左手發(fā)麻的原因
手上不同地方的麻木,代表不同神經(jīng)的損傷,最常見的原因是尺神經(jīng)病變所導(dǎo)致。睡覺的時(shí)候,如果左側(cè)的上肢,蜷縮在胸前或者彎曲著,胳膊肘的蜷曲的角度小于九十度,尺神經(jīng)很容易受到牽拉,早上起來(lái),一側(cè)手的麻木可能是尺神經(jīng)的病變,肘管綜合征導(dǎo)致。建議患者睡覺時(shí)胳膊肘伸直不要彎曲,或者彎曲的角度大于九十度。其次左手整個(gè)手麻,可能是腕管綜合癥,腕部的韌帶增生了之后,也會(huì)壓迫手部的正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)都受壓,會(huì)引起整個(gè)手的發(fā)麻。另外手指頭尖發(fā)麻可能是末梢神經(jīng)病變。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:28

2021-09-29

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脊髓型頸椎病怎么預(yù)防
脊髓型頸椎病對(duì)健康有很大危害,想要預(yù)防它的發(fā)生,平時(shí)應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭工作、學(xué)習(xí),避免睡過(guò)高的枕頭。生活中應(yīng)經(jīng)常做一些頸部的鍛煉,注意頸部保暖,都有助于預(yù)防頸椎病的發(fā)生。
脊髓型頸椎病會(huì)癱瘓嗎
脊髓型頸椎病可能會(huì)癱瘓,但是一開始并不可能會(huì)出現(xiàn)只是脊髓性頸椎病,相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較嚴(yán)重的,可能會(huì)有下肢麻木、上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙、癱瘓,還有排尿功能障礙等等,建議在出現(xiàn)此類情況時(shí),最好是馬上接受治療,以免影響到病情。
脊髓型頸椎病如何康復(fù)
促使脊髓型頸椎病盡快康復(fù),可選擇電療、超聲波療法、磁療、溫?zé)岑煹壤懑煼椒?;可?duì)夾脊穴、天柱穴等穴位針灸;堅(jiān)持功能鍛煉,促使肢體功能盡快恢復(fù)。
脊髓型頸椎病的危害有哪些
脊髓型頸椎病危害之一是導(dǎo)致上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙,患者無(wú)法完成精細(xì)動(dòng)作,可能引起排便功能障礙。若沒有有效治療,嚴(yán)重降低生活質(zhì)量。
脊髓型頸椎病是什么
脊髓型頸椎病我們認(rèn)為是頸椎病中最重要的一個(gè)頸椎病,也是最重的一個(gè)頸椎病。因?yàn)樗鼔浩鹊氖侵袠猩窠?jīng)系統(tǒng)脊髓這一部分,那么當(dāng)壓迫中樞神經(jīng)系統(tǒng)以后,我們知道神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)發(fā)生一個(gè)損傷,叫不可逆損傷,這是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一個(gè)表現(xiàn)。就是當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受壓,這個(gè)時(shí)間長(zhǎng)了之后,它會(huì)產(chǎn)生脊髓的變性,而這種變性,如果受壓時(shí)間長(zhǎng)了的話,它是不可逆的,所以這是我們認(rèn)為脊髓型頸椎病重要的一個(gè)特點(diǎn),也是它很重的一個(gè)原因。頸椎病發(fā)病之后,會(huì)出現(xiàn)下肢的軟弱無(wú)力、下肢的不穩(wěn)下肢的踩棉花感,同時(shí)查體會(huì)出現(xiàn)病理征的活躍、病理征的陽(yáng)性、見反式的活躍,所以我們對(duì)脊髓型頸椎病一定要引起足夠的重視。我們一旦發(fā)現(xiàn)脊髓型頸椎病,應(yīng)該盡早地采用手術(shù)治療來(lái)阻斷它的發(fā)展。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10

2020-02-25

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02:27
什么是脊髓型頸椎病
由于綜合性的原因?qū)顾柙斐闪藟浩葘?dǎo)致脊髓型頸椎病。頸椎病通常是指一種綜合性的原因,比如整個(gè)脊髓的椎管和椎骨,以及與之連系的椎體發(fā)生了異常,包括脊髓關(guān)節(jié)炎、脊髓的骨質(zhì)增生,以及椎間盤的突出,黃韌帶鈣化、骨化、膨隆,黃韌帶的向內(nèi)突出、血供、血管性的原因,可能會(huì)造成血管的供血發(fā)生障礙,使這一段的脊髓供血出現(xiàn)問(wèn)題。由于脊髓供血發(fā)生障礙,就會(huì)引起脊髓功能的下降,甚至?xí)霈F(xiàn)脊髓細(xì)胞、脊髓神經(jīng)的壞死,就會(huì)引起嚴(yán)重的功能障礙。
01:20
脊髓型頸椎病的癥狀有哪些
脊髓型頸椎病顧名思義就是突出的組織壓迫了脊髓,對(duì)病人的頸椎會(huì)造成很嚴(yán)重的影響,會(huì)導(dǎo)致兩個(gè)癥狀:一,患者的手會(huì)拿不住東西;二,突出的組織壓迫脊髓以后會(huì)影響下肢長(zhǎng)的傳導(dǎo)束,患者會(huì)走不了直線,特別是在沒有光線糾正的情況下,走路舉步維艱,這是脊髓型頸椎病最顯著的特點(diǎn)。頸椎病分為很多種類型,脊髓型頸椎病是頸椎病分型中的一種,大家相對(duì)比較陌生,這種類型的頸椎病比較嚴(yán)重。