脊髓型頸椎病和脊髓空洞癥怎么區(qū)分
發(fā)布時(shí)間：2021-12-1660064次播放
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脊髓型頸椎病和脊髓空洞癥可以從疾病癥狀以及影像學(xué)方法進(jìn)行區(qū)分。
1、從癥狀上看，脊髓型頸椎病主要癥狀是四肢麻木無(wú)力、活動(dòng)不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺；而脊髓空洞癥往往會(huì)出現(xiàn)感覺分離，但對(duì)患者運(yùn)動(dòng)功能影響不是特別大。
2、從影像學(xué)上看，脊髓型頸椎病核磁共振往往可以發(fā)現(xiàn)頸椎有退變、增生、椎間盤突出、頸椎后縱韌帶骨化，使患者一個(gè)節(jié)段或者多個(gè)節(jié)段脊髓受到壓迫，而且核磁共振上可以看見脊髓受壓以后出現(xiàn)反應(yīng)性的改變；而脊髓空洞癥的患者往往不容易出現(xiàn)頸椎退變的影像表現(xiàn)，往往會(huì)出現(xiàn)一個(gè)節(jié)段能夠看見脊髓空洞的影像表現(xiàn)。
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脊髓型頸椎病的原因
脊髓型頸椎病的原因是頸椎的退變、老化、增生，從細(xì)節(jié)上分析，退變、增生、老化的原因是由椎間盤突出、椎體后緣的骨贅或者骨刺、椎間隙狹窄還有頸椎的不穩(wěn)定所導(dǎo)致；還可能是發(fā)育性頸椎管狹窄、多個(gè)節(jié)段的椎間盤突出、椎體后緣的骨刺壓迫脊髓、導(dǎo)致的退變性的椎管狹窄引發(fā)的脊髓受壓；頸椎后縱韌帶骨化是脊髓型頸椎病的一個(gè)特殊類型，后縱韌帶骨化也可以引起脊髓的受壓。所以，綜合判斷可認(rèn)為引起頸椎退變的原因都可導(dǎo)致脊髓受壓而導(dǎo)致脊髓型頸椎病。
怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和脊髓空洞癥怎么區(qū)分
由于核磁共振技術(shù)提高以后，臨床上核磁共振進(jìn)行較多，會(huì)發(fā)現(xiàn)有脊髓軟化、脊髓空洞的影像表現(xiàn)。脊髓軟化、空洞與脊髓型頸椎病是有區(qū)別的，從癥狀上看，脊髓型頸椎病主要癥狀是四肢麻木無(wú)力、活動(dòng)不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺；而脊髓空洞癥往往會(huì)出現(xiàn)感覺分離，但它對(duì)患者運(yùn)動(dòng)功能影響不是特別大。最主要的差別還是在影像學(xué)上即核磁共振結(jié)果上，脊髓型頸椎病核磁共振往往可以發(fā)現(xiàn)頸椎有退變、增生、椎間盤突出、頸椎后縱韌帶骨化，使患者一個(gè)節(jié)段或者多個(gè)節(jié)段脊髓受到壓迫，而且核磁共振上可以看見脊髓受壓以后出現(xiàn)反應(yīng)性的改變，比如在T2加權(quán)像上會(huì)出現(xiàn)高信號(hào)的改變；而脊髓空洞癥的患者往往不容易出現(xiàn)頸椎退變的影像表現(xiàn)，不容易出現(xiàn)椎間盤突出、椎管狹窄、脊髓受壓等表現(xiàn)，它往往會(huì)出現(xiàn)一個(gè)節(jié)段能夠看見脊髓空洞的影像表現(xiàn)，有的患者可能是在很長(zhǎng)階段都會(huì)出現(xiàn)脊髓空洞的影像表現(xiàn)。
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頸椎病的類型
頸椎病可分為頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。頸椎病常見類型是神經(jīng)根型頸椎病。食管壓迫型頸椎病較為少見。頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。
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脊髓型頸椎病的緩解
脊髓型頸椎病的緩解方法，即保守治療，主要包括休息、減少勞累、注意防止受傷、受涼帶脖套、把脖子支起來(lái)以及服用消炎止痛藥物等。脊髓型頸椎病的癥狀如果不做手術(shù)，通過(guò)保守的方法很難獲得緩解或者是無(wú)法獲得緩解。如果脊髓型頸椎病癥狀很輕微、發(fā)病時(shí)間短、對(duì)病人生活影響不大，通過(guò)保守方法，可能有所緩解，比如休息、減少勞累、注意防止受傷、受涼帶脖套、把脖子支起來(lái)、服用消炎止痛的藥物，大概有5%到10%的患者四肢麻木無(wú)力、活動(dòng)不靈活的癥狀可能會(huì)稍稍緩解或癥狀不會(huì)繼續(xù)進(jìn)展和加重。脊髓型頸椎病一旦發(fā)病，都是呈逐漸進(jìn)行性、進(jìn)展性的改變，會(huì)不斷的惡化。如果不做手術(shù)，一般很難獲得根本性的逆轉(zhuǎn)。
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脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病怎么區(qū)分
脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病可以從發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)兩方面進(jìn)行區(qū)分。一、發(fā)病機(jī)制不同：神經(jīng)根性頸椎病是由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因?qū)е律窠?jīng)根損害；而脊髓型頸椎病是由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導(dǎo)致脊髓受壓。二、臨床表現(xiàn)不同：神經(jīng)根性頸椎病是神經(jīng)根受壓，表現(xiàn)是上肢的神經(jīng)根支配區(qū)域的功能障礙，主要表現(xiàn)是頸項(xiàng)疼痛、肩背疼痛、項(xiàng)一側(cè)或者雙側(cè)上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀；而脊髓型頸椎病會(huì)出現(xiàn)四肢的神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)是四肢的麻木無(wú)力、活動(dòng)不靈活、走路有踩棉花的感覺，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。
早晨起來(lái)左手發(fā)麻的原因
手上不同地方的麻木，代表不同神經(jīng)的損傷，最常見的原因是尺神經(jīng)病變所導(dǎo)致。睡覺的時(shí)候，如果左側(cè)的上肢，蜷縮在胸前或者彎曲著，胳膊肘的蜷曲的角度小于九十度，尺神經(jīng)很容易受到牽拉，早上起來(lái)，一側(cè)手的麻木可能是尺神經(jīng)的病變，肘管綜合征導(dǎo)致。建議患者睡覺時(shí)胳膊肘伸直不要彎曲，或者彎曲的角度大于九十度。其次左手整個(gè)手麻，可能是腕管綜合癥，腕部的韌帶增生了之后，也會(huì)壓迫手部的正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)都受壓，會(huì)引起整個(gè)手的發(fā)麻。另外手指頭尖發(fā)麻可能是末梢神經(jīng)病變。
脊髓型頸椎病術(shù)后需要注意什么
脊髓型頸椎病手術(shù)之后正確的保養(yǎng)可以促進(jìn)病情恢復(fù)。術(shù)后應(yīng)佩戴頸托，避免頸部過(guò)多的活動(dòng)。還要注意頸部保暖，在去除頸托之后，可進(jìn)行頸部的康復(fù)鍛煉。術(shù)后還應(yīng)注意飲食營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)病情恢復(fù)。
脊髓型頸椎病手術(shù)有沒有風(fēng)險(xiǎn)
脊髓型頸椎病手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，比如手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)麻醉意外、損傷神經(jīng)、導(dǎo)致大出血以及術(shù)后的傷口感染等等，但即使如此，患有脊髓型頸椎病也應(yīng)積極手術(shù)，可選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，最大程度上降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
脊髓型頸椎病緩解方法
脊髓型頸椎病對(duì)健康有很大危害，想要緩解，應(yīng)根據(jù)病情選擇相應(yīng)的方法治療。如果癥狀較輕，可以選擇針灸、理療以及藥物治療等保守治療方法，但不能進(jìn)行按摩、牽引，以免病情加重，如果癥狀嚴(yán)重的，可以選擇手術(shù)治療。
脊髓型頸椎病會(huì)癱瘓嗎
脊髓型頸椎病可能會(huì)癱瘓，但是一開始并不可能會(huì)出現(xiàn)只是脊髓性頸椎病，相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較嚴(yán)重的，可能會(huì)有下肢麻木、上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙、癱瘓，還有排尿功能障礙等等，建議在出現(xiàn)此類情況時(shí)，最好是馬上接受治療，以免影響到病情。
脊髓型頸椎病的危害有哪些
脊髓型頸椎病危害之一是導(dǎo)致上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙，患者無(wú)法完成精細(xì)動(dòng)作，可能引起排便功能障礙。若沒有有效治療，嚴(yán)重降低生活質(zhì)量。
脊髓型頸椎病是什么
脊髓型頸椎病我們認(rèn)為是頸椎病中最重要的一個(gè)頸椎病，也是最重的一個(gè)頸椎病。因?yàn)樗鼔浩鹊氖侵袠猩窠?jīng)系統(tǒng)脊髓這一部分，那么當(dāng)壓迫中樞神經(jīng)系統(tǒng)以后，我們知道神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)發(fā)生一個(gè)損傷，叫不可逆損傷，這是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一個(gè)表現(xiàn)。就是當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受壓，這個(gè)時(shí)間長(zhǎng)了之后，它會(huì)產(chǎn)生脊髓的變性，而這種變性，如果受壓時(shí)間長(zhǎng)了的話，它是不可逆的，所以這是我們認(rèn)為脊髓型頸椎病重要的一個(gè)特點(diǎn)，也是它很重的一個(gè)原因。頸椎病發(fā)病之后，會(huì)出現(xiàn)下肢的軟弱無(wú)力、下肢的不穩(wěn)下肢的踩棉花感，同時(shí)查體會(huì)出現(xiàn)病理征的活躍、病理征的陽(yáng)性、見反式的活躍，所以我們對(duì)脊髓型頸椎病一定要引起足夠的重視。我們一旦發(fā)現(xiàn)脊髓型頸椎病，應(yīng)該盡早地采用手術(shù)治療來(lái)阻斷它的發(fā)展。
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什么是脊髓型頸椎病
脊髓型頸椎病被認(rèn)為是頸椎病中最重要的，也是癥狀最嚴(yán)重的頸椎病。因?yàn)樗鼔浩鹊氖侵袠猩窠?jīng)系統(tǒng)脊髓部分，當(dāng)壓迫中樞神經(jīng)系統(tǒng)以后，神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)發(fā)生不可逆損傷。即當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)長(zhǎng)時(shí)間受壓后，會(huì)導(dǎo)致脊髓不可逆的變性，所以這是我們認(rèn)為脊髓型頸椎病重要的特點(diǎn)。發(fā)病之后，患者會(huì)出現(xiàn)下肢的軟弱無(wú)力、下肢的不穩(wěn)下肢的踩棉花感，同時(shí)查體會(huì)出現(xiàn)病理征活躍、病理征陽(yáng)性、腱反式活躍，所以我們對(duì)脊髓型頸椎病一定要引起足夠的重視。我們一旦發(fā)現(xiàn)脊髓型頸椎病，應(yīng)該盡早地采用手術(shù)治療來(lái)阻斷它的發(fā)展。
脊髓型頸椎病的治療方法
脊髓型頸椎病的治療方式根據(jù)患者病情的輕重選擇，如果病人沒有出現(xiàn)明顯的頸痛、行走踩棉花感、行走不穩(wěn)、摔跤等情況可保守治療或者增強(qiáng)體育鍛煉，如果病人脊髓受壓嚴(yán)重則需要盡快手術(shù)治療。如果病人已經(jīng)出現(xiàn)行走不穩(wěn)、踩棉花感等脊髓受壓的情況,要趕緊到醫(yī)院行頸椎的正側(cè)位片檢查,以及頸椎的CT和核磁共振檢查,明確脊髓受壓的程度，通過(guò)檢查可根據(jù)病人的嚴(yán)重程度，進(jìn)行行后前路聯(lián)合手術(shù)，手術(shù)可減輕脊髓受壓的癥狀，促進(jìn)脊髓神經(jīng)的康復(fù)。
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脊髓型頸椎病的癥狀有哪些
脊髓型頸椎病顧名思義就是突出的組織壓迫了脊髓，對(duì)病人的頸椎會(huì)造成很嚴(yán)重的影響，會(huì)導(dǎo)致兩個(gè)癥狀：一，患者的手會(huì)拿不住東西；二，突出的組織壓迫脊髓以后會(huì)影響下肢長(zhǎng)的傳導(dǎo)束，患者會(huì)走不了直線，特別是在沒有光線糾正的情況下，走路舉步維艱，這是脊髓型頸椎病最顯著的特點(diǎn)。頸椎病分為很多種類型，脊髓型頸椎病是頸椎病分型中的一種，大家相對(duì)比較陌生，這種類型的頸椎病比較嚴(yán)重。
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