脊髓型頸椎病的緩解
發(fā)布時(shí)間：2021-12-1656171次播放
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脊髓型頸椎病的緩解方法，即保守治療，主要包括休息、減少勞累、注意防止受傷、受涼帶脖套、把脖子支起來以及服用消炎止痛藥物等。
脊髓型頸椎病的癥狀如果不做手術(shù)，通過保守的方法很難獲得緩解或者是無法獲得緩解。如果脊髓型頸椎病癥狀很輕微、發(fā)病時(shí)間短、對(duì)病人生活影響不大，通過保守方法，可能有所緩解，比如休息、減少勞累、注意防止受傷、受涼帶脖套、把脖子支起來、服用消炎止痛的藥物，大概有5%到10%的患者四肢麻木無力、活動(dòng)不靈活的癥狀可能會(huì)稍稍緩解或癥狀不會(huì)繼續(xù)進(jìn)展和加重。脊髓型頸椎病一旦發(fā)病，都是呈逐漸進(jìn)行性、進(jìn)展性的改變，會(huì)不斷的惡化。如果不做手術(shù)，一般很難獲得根本性的逆轉(zhuǎn)。
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怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和脊髓空洞癥怎么區(qū)分
由于核磁共振技術(shù)提高以后，臨床上核磁共振進(jìn)行較多，會(huì)發(fā)現(xiàn)有脊髓軟化、脊髓空洞的影像表現(xiàn)。脊髓軟化、空洞與脊髓型頸椎病是有區(qū)別的，從癥狀上看，脊髓型頸椎病主要癥狀是四肢麻木無力、活動(dòng)不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺；而脊髓空洞癥往往會(huì)出現(xiàn)感覺分離，但它對(duì)患者運(yùn)動(dòng)功能影響不是特別大。最主要的差別還是在影像學(xué)上即核磁共振結(jié)果上，脊髓型頸椎病核磁共振往往可以發(fā)現(xiàn)頸椎有退變、增生、椎間盤突出、頸椎后縱韌帶骨化，使患者一個(gè)節(jié)段或者多個(gè)節(jié)段脊髓受到壓迫，而且核磁共振上可以看見脊髓受壓以后出現(xiàn)反應(yīng)性的改變，比如在T2加權(quán)像上會(huì)出現(xiàn)高信號(hào)的改變；而脊髓空洞癥的患者往往不容易出現(xiàn)頸椎退變的影像表現(xiàn)，不容易出現(xiàn)椎間盤突出、椎管狹窄、脊髓受壓等表現(xiàn)，它往往會(huì)出現(xiàn)一個(gè)節(jié)段能夠看見脊髓空洞的影像表現(xiàn)，有的患者可能是在很長(zhǎng)階段都會(huì)出現(xiàn)脊髓空洞的影像表現(xiàn)。
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脊髓型頸椎病
脊髓型頸椎病主要是由于頸椎椎骨間連接結(jié)構(gòu)退變，如椎間盤突出、椎體后緣骨刺、鉤椎關(guān)節(jié)增生，后縱韌帶骨化、黃韌帶肥厚或鈣化，導(dǎo)致脊髓受壓或脊髓缺血，繼而出現(xiàn)脊髓的功能障礙。脊髓型頸椎病變是脊髓壓迫癥病理改變之一。臨床表現(xiàn)因病變脊髓被侵襲的程度、部位和范圍而異。主要的癥狀特征是四肢麻木無力、活動(dòng)不靈活、走路發(fā)飄、胸腹部束帶感，部分患者還會(huì)有小便的功能障礙如尿頻、尿急等癥狀。脊髓型頸椎病是脊髓壓迫癥之一，可嚴(yán)重致殘，占全部頸椎病的10％～15％。
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脊髓型頸椎病和脊髓空洞癥怎么區(qū)分
脊髓型頸椎病和脊髓空洞癥可以從疾病癥狀以及影像學(xué)方法進(jìn)行區(qū)分。1、從癥狀上看，脊髓型頸椎病主要癥狀是四肢麻木無力、活動(dòng)不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺；而脊髓空洞癥往往會(huì)出現(xiàn)感覺分離，但對(duì)患者運(yùn)動(dòng)功能影響不是特別大。2、從影像學(xué)上看，脊髓型頸椎病核磁共振往往可以發(fā)現(xiàn)頸椎有退變、增生、椎間盤突出、頸椎后縱韌帶骨化，使患者一個(gè)節(jié)段或者多個(gè)節(jié)段脊髓受到壓迫，而且核磁共振上可以看見脊髓受壓以后出現(xiàn)反應(yīng)性的改變；而脊髓空洞癥的患者往往不容易出現(xiàn)頸椎退變的影像表現(xiàn)，往往會(huì)出現(xiàn)一個(gè)節(jié)段能夠看見脊髓空洞的影像表現(xiàn)。
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脊髓型頸椎病如何預(yù)防
頸椎病的預(yù)防包括平常注意勞逸結(jié)合、減少勞累、減少頸部的過度活動(dòng)、減少長(zhǎng)期低頭工作、減少頸部的頻繁活動(dòng)、以及減少頸部的受傷、受涼、勞累、勞損，再有就是避免運(yùn)動(dòng)時(shí)頸部的受傷。這些對(duì)于頸椎病的預(yù)防都有一定的幫助。頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。頸椎退變、老化、增生以后，可能會(huì)刺激脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)出現(xiàn)頸椎病。
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脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病怎么區(qū)分
脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病可以從發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)兩方面進(jìn)行區(qū)分。一、發(fā)病機(jī)制不同：神經(jīng)根性頸椎病是由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因?qū)е律窠?jīng)根損害；而脊髓型頸椎病是由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導(dǎo)致脊髓受壓。二、臨床表現(xiàn)不同：神經(jīng)根性頸椎病是神經(jīng)根受壓，表現(xiàn)是上肢的神經(jīng)根支配區(qū)域的功能障礙，主要表現(xiàn)是頸項(xiàng)疼痛、肩背疼痛、項(xiàng)一側(cè)或者雙側(cè)上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀；而脊髓型頸椎病會(huì)出現(xiàn)四肢的神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)是四肢的麻木無力、活動(dòng)不靈活、走路有踩棉花的感覺，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。
早晨起來左手發(fā)麻的原因
手上不同地方的麻木，代表不同神經(jīng)的損傷，最常見的原因是尺神經(jīng)病變所導(dǎo)致。睡覺的時(shí)候，如果左側(cè)的上肢，蜷縮在胸前或者彎曲著，胳膊肘的蜷曲的角度小于九十度，尺神經(jīng)很容易受到牽拉，早上起來，一側(cè)手的麻木可能是尺神經(jīng)的病變，肘管綜合征導(dǎo)致。建議患者睡覺時(shí)胳膊肘伸直不要彎曲，或者彎曲的角度大于九十度。其次左手整個(gè)手麻，可能是腕管綜合癥，腕部的韌帶增生了之后，也會(huì)壓迫手部的正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)都受壓，會(huì)引起整個(gè)手的發(fā)麻。另外手指頭尖發(fā)麻可能是末梢神經(jīng)病變。
脊髓型頸椎病手術(shù)有沒有風(fēng)險(xiǎn)
脊髓型頸椎病手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，比如手術(shù)過程中可能出現(xiàn)麻醉意外、損傷神經(jīng)、導(dǎo)致大出血以及術(shù)后的傷口感染等等，但即使如此，患有脊髓型頸椎病也應(yīng)積極手術(shù)，可選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，最大程度上降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
脊髓型頸椎病怎么預(yù)防
脊髓型頸椎病對(duì)健康有很大危害，想要預(yù)防它的發(fā)生，平時(shí)應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭工作、學(xué)習(xí)，避免睡過高的枕頭。生活中應(yīng)經(jīng)常做一些頸部的鍛煉，注意頸部保暖，都有助于預(yù)防頸椎病的發(fā)生。
脊髓型頸椎病有哪些后遺癥
脊髓型頸椎病嚴(yán)重時(shí)，常出現(xiàn)肢體麻木、二便功能障礙、肢體癱瘓等后遺癥；手術(shù)治療操作不當(dāng)時(shí)，可能損傷喉返神經(jīng)，出現(xiàn)嗆咳、聲音嘶啞、憋氣等后遺癥。
脊髓型頸椎病嚴(yán)重嗎
脊髓型頸椎病較嚴(yán)重。手術(shù)治療產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)非常大?？赡軐?dǎo)致癱瘓或四肢不全癱，嚴(yán)重影響正常生活和工作。
脊髓型頸椎病能活多久
脊髓型頸椎病及時(shí)治療，壽命不會(huì)受影響。但會(huì)影響患者日常生活質(zhì)量，需重視系統(tǒng)治療，根據(jù)具體病情選擇治療方案。
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什么是脊髓型頸椎病
脊髓型頸椎病被認(rèn)為是頸椎病中最重要的，也是癥狀最嚴(yán)重的頸椎病。因?yàn)樗鼔浩鹊氖侵袠猩窠?jīng)系統(tǒng)脊髓部分，當(dāng)壓迫中樞神經(jīng)系統(tǒng)以后，神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)發(fā)生不可逆損傷。即當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)長(zhǎng)時(shí)間受壓后，會(huì)導(dǎo)致脊髓不可逆的變性，所以這是我們認(rèn)為脊髓型頸椎病重要的特點(diǎn)。發(fā)病之后，患者會(huì)出現(xiàn)下肢的軟弱無力、下肢的不穩(wěn)下肢的踩棉花感，同時(shí)查體會(huì)出現(xiàn)病理征活躍、病理征陽性、腱反式活躍，所以我們對(duì)脊髓型頸椎病一定要引起足夠的重視。我們一旦發(fā)現(xiàn)脊髓型頸椎病，應(yīng)該盡早地采用手術(shù)治療來阻斷它的發(fā)展。
脊髓型頸椎病的治療方法
脊髓型頸椎病的治療方式根據(jù)患者病情的輕重選擇，如果病人沒有出現(xiàn)明顯的頸痛、行走踩棉花感、行走不穩(wěn)、摔跤等情況可保守治療或者增強(qiáng)體育鍛煉，如果病人脊髓受壓嚴(yán)重則需要盡快手術(shù)治療。如果病人已經(jīng)出現(xiàn)行走不穩(wěn)、踩棉花感等脊髓受壓的情況,要趕緊到醫(yī)院行頸椎的正側(cè)位片檢查,以及頸椎的CT和核磁共振檢查,明確脊髓受壓的程度，通過檢查可根據(jù)病人的嚴(yán)重程度，進(jìn)行行后前路聯(lián)合手術(shù)，手術(shù)可減輕脊髓受壓的癥狀，促進(jìn)脊髓神經(jīng)的康復(fù)。
脊髓型頸椎病的癥狀
脊髓型頸椎病的癥狀以四肢感覺、運(yùn)動(dòng)、反射以及大小便功能障礙的綜合征，為頸椎病最嚴(yán)重的癥狀。脊髓型頸椎病由于頸椎退變結(jié)構(gòu)壓迫脊髓或壓迫供應(yīng)脊髓的血管而出現(xiàn)一系列癥狀，由于下頸段椎管相對(duì)較小（脊髓頸膨大處），且活動(dòng)度大，故退變亦發(fā)生較早、較重，脊髓受壓也易發(fā)生在下頸段。病人出現(xiàn)上肢或下肢麻木無力、僵硬、雙足踩棉花感，束帶感，雙手精細(xì)動(dòng)作障礙。后期可出現(xiàn)大小便功能障礙。檢查時(shí)可有感覺障礙平面，肌力減退，四肢腱反射活躍或亢進(jìn)，而淺反射減弱或消失等。若癥狀僅有輕度肢體疼痛或麻木，不影響生活工作，可采用非手術(shù)療法。常用的有休息、口服消炎止痛藥、理療等。手術(shù)治療若有明顯的脊髓壓迫癥狀，需手術(shù)治療。手術(shù)方法包括后路手術(shù)、前路手術(shù)和前后路復(fù)合手術(shù)，根據(jù)不同的病變類型加以選擇。
什么是脊髓型頸椎病
脊髓型頸椎病是由于頸椎退變結(jié)構(gòu)壓迫脊髓或壓迫供應(yīng)脊髓的血管而出現(xiàn)一系列癥狀，包括四肢感覺、運(yùn)動(dòng)、反射以及大小便功能障礙的綜合征，為頸椎病最嚴(yán)重的類型。由于下頸段椎管相對(duì)較?。顾桀i膨大處），且活動(dòng)度大，故退變亦發(fā)生較早、較重，脊髓受壓也易發(fā)生在下頸段病人出現(xiàn)上肢或下肢麻木無力、僵硬、雙足踩棉花感，束帶感，雙手精細(xì)動(dòng)作障礙。后期可出現(xiàn)大小便功能障礙。檢查時(shí)可有感覺障礙平面，肌力減退，四肢腱反射活躍或亢進(jìn)，而淺反射減弱或消失。頸椎病治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括頸椎牽引，頸部制動(dòng)，頸部理療、改善不良工作體位和睡眠姿勢(shì)、調(diào)整枕頭高度等方法。常應(yīng)用非甾體抗炎止痛藥和肌肉松弛劑、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥等。手術(shù)治療應(yīng)嚴(yán)格把握手術(shù)指征。
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