顱骨修補(bǔ)手術(shù)后需要注意什么
發(fā)布時(shí)間：2019-07-2959612次收聽
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顱骨修補(bǔ)手術(shù)在神經(jīng)外科是常見的手術(shù)，也是比較常規(guī)的一種手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)性不高。由于術(shù)前顱骨缺損局部缺乏保護(hù)，外界大氣壓力通過顱骨缺損區(qū)域?qū)Υ竽X皮層產(chǎn)生一定的壓迫，患者可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈的癥狀，甚至出現(xiàn)癲癇的癥狀。
術(shù)后由于顱骨缺損區(qū)域局部有修補(bǔ)材料的保護(hù)，顱腔恢復(fù)完整，顱內(nèi)的壓力也恢復(fù)平衡。所以，術(shù)后基本上沒有特別需要注意，最主要注意的是避免外傷，不管患者是做顱骨修補(bǔ)手術(shù)，還是其他正常的手術(shù)，都要避免重大的損傷，這是生活的常識(shí)。顱骨修補(bǔ)手術(shù)術(shù)后沒有需要特別注意的地方。
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顱骨修補(bǔ)手術(shù)在神經(jīng)外科是常見的手術(shù)，也是比較常規(guī)的一種手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)性不高。由于術(shù)前顱骨缺損局部缺乏保護(hù)，外界大氣壓力通過顱骨缺損區(qū)域?qū)Υ竽X皮層產(chǎn)生一定的壓迫，患者可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈的癥狀，甚至出現(xiàn)癲癇的癥狀。
術(shù)后由于顱骨缺損區(qū)域局部有修補(bǔ)材料的保護(hù)，顱腔恢復(fù)完整，顱內(nèi)的壓力也恢復(fù)平衡。所以，術(shù)后基本上沒有特別需要注意，最主要注意的是避免外傷，不管患者是做顱骨修補(bǔ)手術(shù)，還是其他正常的手術(shù)，都要避免重大的損傷，這是生活的常識(shí)。顱骨修補(bǔ)手術(shù)術(shù)后沒有需要特別注意的地方。
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如果沒有鈦網(wǎng)外露和皮膚變薄的情況，鈦網(wǎng)可終身使用，不需要更換。顱骨修補(bǔ)是神經(jīng)外科一類常見手術(shù)，主要是使用自體骨材料或者是人工材料，對(duì)顱骨確有缺損的局部進(jìn)行修補(bǔ)、進(jìn)行覆蓋，以保護(hù)顱內(nèi)的腦組織。這類手術(shù)叫顱骨修補(bǔ)手術(shù)，使用的材料，人工材料目前使用是兩種，一是鈦網(wǎng)鈦合金材料，另外是聚醚醚酮材料，也叫PEEK材料，這兩種材料在使用的過程中都是終身使用的，不需要更換。產(chǎn)生更換也是有原因的。去年做過幾例的鈦網(wǎng)的更換的材料，一類是鈦網(wǎng)的外露，傷口的局部的不愈合，產(chǎn)生了對(duì)皮膚的高壓的狀態(tài)，造成鈦網(wǎng)的外露。還有幾例患者是由于鈦網(wǎng)使用的時(shí)間，七、八年后局部皮膚變得非常薄，從皮膚上就能看見鈦網(wǎng)的形狀，如果時(shí)間再長(zhǎng)，可能會(huì)造成鈦網(wǎng)的外露，所以進(jìn)行鈦網(wǎng)的置換手術(shù)。
顱骨修補(bǔ)后多長(zhǎng)時(shí)間可以能好
顱骨修補(bǔ)手術(shù)是很安全的手術(shù)，在手術(shù)適應(yīng)癥3-6個(gè)月進(jìn)行顱骨修復(fù)手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)非常順利。7天拆線可以離院活動(dòng)，在術(shù)后兩周左右可以恢復(fù)。顱骨修補(bǔ)手術(shù)是神經(jīng)外科一類常見的非常安全的手術(shù)，手術(shù)第二天可以坐起活動(dòng)，48小時(shí)之內(nèi)可以把引流拔除，離床活動(dòng)生活、自理沒有問題，7天拆線可以離院活動(dòng)。在術(shù)后兩周左右可以恢復(fù)，恢復(fù)輕體力活動(dòng)或進(jìn)入社會(huì)學(xué)習(xí)、工作不受影響。傷口愈合良好。顱骨修補(bǔ)的手術(shù)是非常安全的手術(shù)，恢復(fù)時(shí)間非常快。住院時(shí)間是術(shù)前3-4天，術(shù)后7天拆線可以離院活動(dòng)，兩周左右步入社會(huì)，學(xué)習(xí)生活都不受影響。
兒童顱骨修補(bǔ)的最佳年齡是多少
這個(gè)問題就是涉及到我們神經(jīng)外科的顱骨修補(bǔ)手術(shù)的適應(yīng)癥的問題。在20年以前，我們神經(jīng)外科醫(yī)生所受的教育是兒童期不做顱骨修復(fù)手術(shù)，一般是等到18歲以后，成年之后再做顱骨修復(fù)手術(shù)。但近些年，隨著我們神經(jīng)外科技術(shù)的進(jìn)步，還有修補(bǔ)材料的發(fā)展，現(xiàn)在的手術(shù)適應(yīng)癥是兒童期三歲以后就要進(jìn)行顱骨修復(fù)手術(shù)。為什么會(huì)手術(shù)時(shí)間提前了這么長(zhǎng)時(shí)間了，首先是現(xiàn)在的兒童受傷的幾率也比較大。損傷程度也非常大，顱骨缺損的缺面積也很大，如果不早期做顱骨的修補(bǔ)手術(shù)，會(huì)對(duì)腦的發(fā)育產(chǎn)生一些不良的癥狀，比如說腦組織的往外過度的膨出。另外一個(gè)還有一些，如果說不進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù)，兒童期會(huì)產(chǎn)生相關(guān)的危險(xiǎn)。比如說青春期的碰撞，還有一些上學(xué)、去幼兒園都受一定的限制。所以說現(xiàn)在的手術(shù)還是需要在年齡滿三歲，3-6個(gè)月就可以進(jìn)行兒童期的顱骨修復(fù)手術(shù)。
鈦合金顱骨修補(bǔ)有哪些副作用
鈦合金顱骨修補(bǔ)副作用主要是對(duì)鈦合金材料的排異現(xiàn)象，包括術(shù)后傷口的不愈合，傷口的流膿淌水，以及極少部分人會(huì)出現(xiàn)類似于過敏的現(xiàn)象。另外，鈦合金的材料就相對(duì)比較軟，如果說大面積地使用鈦合金材料，有人在再次受到局部撞擊的情況下，鈦合金材料會(huì)產(chǎn)生一定的凹陷，對(duì)腦組織產(chǎn)生壓迫。這些都是鈦合金材料非常少的癥狀。鈦合金材料是神經(jīng)外科進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù)的常用的材料之一，在人體使用已經(jīng)超過20年的時(shí)間了?？傮w來講，鈦合金材料是非常安全的，人體的適應(yīng)性是非常好的，絕大多數(shù)人都不會(huì)產(chǎn)生排異的現(xiàn)象。
顱腦修補(bǔ)后鈦網(wǎng)被撞凹陷如何恢復(fù)
如出現(xiàn)鈦網(wǎng)凹陷，建議咨詢相關(guān)的神經(jīng)外科?？漆t(yī)生進(jìn)行治療。鈦網(wǎng)出現(xiàn)了凹陷，不能自己復(fù)位的情況下，建議咨詢相關(guān)的神經(jīng)外科醫(yī)生，置換鈦網(wǎng)材料，鈦網(wǎng)凹陷之后，會(huì)對(duì)腦組織產(chǎn)生壓迫，壓迫時(shí)間長(zhǎng)了可能會(huì)產(chǎn)生癲癇的癥狀。鈦網(wǎng)是神經(jīng)外科一種常見的顱骨修補(bǔ)的材料。
01:54
顱骨缺損手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
顱骨缺損手術(shù)比較安全。但是所有手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，如傷口感染、愈合欠佳、局部出血等，這些風(fēng)險(xiǎn)普遍存在。顱骨缺損手術(shù)是神經(jīng)外科的常見手術(shù)，具體在顱骨外側(cè)進(jìn)行，不涉及到顱內(nèi)腦組織。在手術(shù)過程中，神經(jīng)外科醫(yī)生會(huì)盡量避免這些風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生，術(shù)中會(huì)仔細(xì)地操作，仔細(xì)地止血，避免產(chǎn)生術(shù)后血腫的可能。同時(shí)，嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作，避免術(shù)后感染的出現(xiàn)。另外，有極少一部分患者，對(duì)鈦網(wǎng)修復(fù)材料產(chǎn)生排異，需要選擇其他材料。
02:04
什么是顱骨修補(bǔ)術(shù)
顱骨修補(bǔ)手術(shù)主要是用人工材料，或者是自體骨進(jìn)行顱骨的修補(bǔ)。顱骨修補(bǔ)術(shù)是很常見的神經(jīng)外科手術(shù)，安全性很高，患者最佳修復(fù)時(shí)期是顱骨缺損3-6個(gè)月。顱骨缺損患者，會(huì)產(chǎn)生一些臨床癥狀，比如頭痛、頭暈，甚至癲癇等嚴(yán)重情況。顱骨修補(bǔ)目前臨床上使用較多的修補(bǔ)材料有兩種，其中之一是聚醚醚酮材料，簡(jiǎn)稱PEEK，它屬于個(gè)性化材料，術(shù)前需要采集數(shù)據(jù)，制作模型，然后設(shè)計(jì)出契合缺損部位的材料，再進(jìn)行手術(shù)鑲嵌。
01:59
鈦網(wǎng)修復(fù)顱骨能做核磁共振么
使用鈦網(wǎng)修補(bǔ)材料的患者，不推薦做核磁共振檢查。鈦網(wǎng)是神經(jīng)外科顱骨修復(fù)的常用材料，它在人體使用有20年的歷史。鈦網(wǎng)材料屬于金屬材料，雖然它不像鋼、鐵等金屬一樣具有順磁性，不會(huì)被核磁檢查室產(chǎn)生的磁場(chǎng)吸附到機(jī)器上，理論上可以做核磁檢查。但是，在絕大多數(shù)核磁檢查室不推薦鈦網(wǎng)材料進(jìn)入，問題并不是順磁性，而是檢查過程中會(huì)產(chǎn)生高熱情況，出現(xiàn)高熱會(huì)對(duì)患者造成不可預(yù)估的危害。
01:43
顱骨修補(bǔ)最佳時(shí)間
顱骨修補(bǔ)最佳時(shí)間目前的觀點(diǎn)是三個(gè)月到六個(gè)月。如果沒有手術(shù)的禁忌癥，三個(gè)月內(nèi)也可以做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。以前是手術(shù)以后半年到一年做顱骨修補(bǔ)手術(shù)，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)比較發(fā)達(dá)，修補(bǔ)材料也突飛猛進(jìn)，所以現(xiàn)在顱骨修補(bǔ)時(shí)間經(jīng)過大量的臨床實(shí)驗(yàn)和科學(xué)研究表明，三個(gè)月到六個(gè)月是最佳的修補(bǔ)時(shí)間。經(jīng)過大量的臨床證據(jù)表明，早期做修補(bǔ)手術(shù)對(duì)預(yù)后有顯著的改善，因?yàn)轱B骨修補(bǔ)后，對(duì)局部的大腦皮層血運(yùn)和腦脊液的循環(huán)有顯著的改善，大腦局部營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)和血液供應(yīng)更充分。所以，一般需要早期做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。
01:26
鈦網(wǎng)顱骨修補(bǔ)后遺癥
鈦網(wǎng)顱骨修補(bǔ)近幾年偶爾會(huì)出現(xiàn)機(jī)體的排斥反應(yīng)，還有外科手術(shù)常見并發(fā)癥，比如感染、術(shù)后出血等，并且還會(huì)鈦網(wǎng)外露，這主要是由于鈦網(wǎng)是金屬的材料，塑形不是特別完美，安裝時(shí)間長(zhǎng)以后會(huì)把患者局部的皮膚頂破，造成鈦網(wǎng)外露。如果鈦網(wǎng)外露時(shí)間較長(zhǎng)，感染比較嚴(yán)重，此時(shí)只能取出鈦網(wǎng)，這是鈦網(wǎng)目前比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。鈦網(wǎng)顱骨修補(bǔ)是比較常用一種方法，在國(guó)內(nèi)神經(jīng)外科使用已經(jīng)有20年的時(shí)間。
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