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嬰兒顱骨凹陷正常嗎

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嬰兒顱骨凹陷是否正常需結(jié)合具體情況判斷,多數(shù)情況下屬于生理性現(xiàn)象,少數(shù)可能與外傷或疾病相關(guān)。嬰兒顱骨凹陷常見于分娩過程中產(chǎn)道擠壓導(dǎo)致的顱骨重疊,通常會在出生后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)自行恢復(fù)。若凹陷伴隨嘔吐、嗜睡、進食困難等癥狀,可能與顱骨骨折、顱內(nèi)出血等病理因素有關(guān)。

生理性顱骨凹陷多表現(xiàn)為輕度、對稱性且無伴隨癥狀,常見于順產(chǎn)嬰兒。顱骨因尚未完全骨化而具有一定彈性,輕微外力即可造成暫時變形。凹陷區(qū)域觸診質(zhì)地柔軟,邊緣平滑,嬰兒日?;顒蛹吧L發(fā)育不受影響。此類凹陷無須特殊處理,建議家長避免按壓患處,定期觀察凹陷深度變化,多數(shù)在3-6個月內(nèi)隨顱骨發(fā)育自然復(fù)原。

病理性顱骨凹陷通常呈現(xiàn)單側(cè)、不規(guī)則形態(tài),可能伴有皮膚淤青或腫脹。常見誘因包括分娩器械使用不當、高處墜落等外傷,或維生素D缺乏性佝僂病等代謝性疾病。凹陷處可能觸及骨擦感,嬰兒可能出現(xiàn)煩躁不安、瞳孔不等大等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需通過頭顱CT或X線檢查明確是否存在骨折,必要時需神經(jīng)外科干預(yù)進行顱骨整復(fù)手術(shù)。

日常護理中家長應(yīng)注意避免嬰兒頭部受到二次撞擊,睡眠時調(diào)整體位減輕局部壓力。母乳喂養(yǎng)者應(yīng)保證母親膳食鈣攝入,配方奶喂養(yǎng)需按標準比例沖調(diào)。若凹陷持續(xù)加深、出現(xiàn)噴射性嘔吐或意識障礙,須立即就醫(yī)排查硬膜下血腫等急癥。定期兒童保健體檢時需主動向醫(yī)生說明凹陷變化情況,必要時進行血清鈣磷檢測及影像學復(fù)查。

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寶寶頭上有個小疙瘩會動,有可能是血管瘤或是顱骨缺失,血管瘤癥狀較輕,可以先觀察治療。出現(xiàn)癥狀后,建議先做顱腦CT檢查確診,然后可以根據(jù)病情進行針對性的手術(shù)治療。
顱骨缺損手術(shù)指征有什么
骨缺損手術(shù)指征是需要腦組織恢復(fù)相對良好,局部要有塌陷;局部傷口愈合要良好,沒有明顯的感染灶;患者積極配合手術(shù)治療等三項指征。1、需要腦組織恢復(fù)相對良好。腦組織局部要有塌陷。如果腦組織局部還在外膨,說明顱內(nèi)壓高,如果強行做顱骨修補,強行把外膨的腦組織還納進去,會引起繼發(fā)性的顱內(nèi)高壓,不建議手術(shù)。第一點是局部一定要塌陷。2、局部傷口愈合要良好,局部傷口沒有明顯的紅腫,沒有明顯的滲出,局部沒有明顯的感染灶,這時才能考慮行顱骨缺損修補。3、針對每個具體的患者,如果患者有很強的心理障礙或不配合手術(shù),或者不配合手術(shù)后的康復(fù),這時也要暫緩顱骨缺損的手術(shù)。若強行做之后,患者的不配合,術(shù)后會產(chǎn)生很多很多的并發(fā)癥,只有同時滿足以上三點,才會給患者做手術(shù)。如果滿足三點,可以提到顱骨缺損之后的6到8周,進行手術(shù)。
語音時長 01:37

2020-07-21

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顱骨修補手術(shù)后能否恢復(fù)以前狀態(tài)
顱骨修補手術(shù)是我們神經(jīng)外科一類常見的非常安全的手術(shù),這個手術(shù)是在頭皮下顱骨外進行手術(shù)操作,從外觀來講.盡可能恢復(fù)到以前的狀態(tài)。大家可以看我手中的模型,這個局部就是顱骨缺損的一個區(qū)域,在我們術(shù)前通過CT掃描獲取數(shù)據(jù),在計算機內(nèi)建立模型,我們通過鏡像的原則,按照對側(cè)、健側(cè)的顱骨的形狀,復(fù)制顱骨缺損區(qū)域的形狀。我們設(shè)計出來的顱骨修補的材料是完全個性化的一個材料,是完全契合在顱骨缺損的局部,外觀是非常平等的。大家可以看這個模型,是完全可以恢復(fù)到以前的形狀。我們制備材料的原則,就是說按照對側(cè)鏡像的原則,完全制這一側(cè)的形狀,所以術(shù)后恢復(fù)的形狀都非常滿意。所以說總體來講,我們進行顱骨修補手術(shù),都可以恢復(fù)到以前的狀態(tài)。
語音時長 01:06

2020-04-21

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顱骨修補會排異嗎
顱骨修補是否排異,主要是指修補材料是否產(chǎn)生排異。患者很少出現(xiàn)對修補材料排異的問題。目前,顱骨修補使用的材料有兩種,其一是使用近20年時間的鈦網(wǎng)材料。其二是國內(nèi)近7、8年開始運用的聚醚醚酮材料,簡稱PEEK材料。在材料排異性方面,極少患者對鈦網(wǎng)產(chǎn)生排異,絕大多數(shù)患者不會出現(xiàn)異常。而PEEK材料,在國內(nèi)7-8年的臨床治療上。還未曾出現(xiàn)排異患者的病例。同時,隨著鈦網(wǎng)的使用技術(shù)成熟,存在排異的可能性又被降低。所以,顱骨修補安全性、成功率得到提升,排異性屬于個體化問題,不用太擔心。
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顱骨缺損的護理措施
建議患者戴一個寬松的彈力保護裝置,還要避免頭部再次遭到撞擊。顱骨缺損是指人頭部的局部區(qū)域缺少顱骨保護,僅由皮膚和一些肌肉保護。顱骨缺損的患者,在日常生活中會產(chǎn)生頭痛、頭暈等癥狀,尤其在彎腰的時候,癥狀會明顯加重。在未進行顱骨修補之前,建議患者戴一個寬松的彈力保護裝置,避免腦組織在局部缺損的區(qū)域運動幅度過大,這樣可以減少頭痛、頭暈的癥狀。同時,患者還要避免頭部遭受再次撞擊,因為沒有顱骨保護,撞擊可能直接侵害腦組織,造成更嚴重的危險。
顱骨缺損不修補危害
顱骨缺損的患者在神經(jīng)外科是有手術(shù)指征的,在直徑大于三個厘米,尤其是缺損面積在暴露區(qū)域影響美容,對美容比較要求比較高的患者,還是盡量要早期做顱骨修補手術(shù)。另外患者會有顱骨缺損的癥狀比如頭痛、頭暈,尤其是低頭、彎腰過程中頭痛、頭暈的癥狀會加重。另外是顱骨缺損對患者的心理作用、心理影響比較大,患者恐懼心理比較嚴重,影響學習、生活、工作,盡量建議早期做顱骨修補手術(shù)。顱骨缺損從臨床實驗來講,對大腦皮層的血運和腦脊液的循環(huán)有一定的影響。因為顱骨缺損的局部沒有顱骨保護,頭皮直接與大腦皮層相連,外界大氣壓力直接作用于大腦的表面,會影響局部的血液和腦脊液的循環(huán)。所以一般建議顱骨缺損的患者盡早做顱骨修補手術(shù)。
語音時長 01:38

2019-07-29

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顱骨修補的材料
顱骨修補材料分兩大類,第一類是自體材料。自體材料的保存有兩種方法,一種是自體保存,即埋藏在腹部的脂肪內(nèi);另外一種保存方式是低溫液氮保存,零下一百六十多度進行保存。自體材料現(xiàn)在應(yīng)用的比較少,是由于保存的過程中會產(chǎn)生脫骨的表現(xiàn),安裝以后會造成自體材料的吸收、脫鈣等不好的反應(yīng)。第二類是人工材料,人工材料目前應(yīng)用的只有兩種材料,一種是鈦板,鈦合金板的材料,目前在國內(nèi)已經(jīng)應(yīng)用了20年以上,在國內(nèi)、在神經(jīng)外科界已經(jīng)較為普遍;另外一種材料是peek材料,也叫聚醚醚酮的材料,近五、六年在國內(nèi)已經(jīng)開始應(yīng)用。當然peek材料應(yīng)用于人體已經(jīng)有20年時間了,只是應(yīng)用在神經(jīng)外科,做顱骨修補是在五、六年的時間,這是目前最主要使用的材料。
語音時長 01:39

2019-07-29

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顱骨修補術(shù)是不是大手術(shù)
顱骨修補手術(shù)在神經(jīng)外科專業(yè)領(lǐng)域里面不是一個非常大的手術(shù),這個手術(shù)是神經(jīng)外科比較常見的一種常規(guī)的手術(shù)。顱骨修補術(shù)主要是把顱骨缺損的區(qū)域充分暴露以后,把修補的材料不管是人工材料還是自體骨的材料安裝到位,固定好之后,手術(shù)就基本上完成了。所以這個手術(shù)比較安全,請廣大患者放心,手術(shù)風險性不高,建議顱骨缺損病人盡早做顱骨修補手術(shù)。顱骨修補手術(shù)本身并發(fā)癥不是很多,基本上是所有外科手術(shù)常見的并發(fā)癥,比如術(shù)后的切口感染、術(shù)后的術(shù)區(qū)出血等比較常見的一些手術(shù)并發(fā)癥。
語音時長 01:22

2019-07-29

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顱骨缺損不修補的危害
顱骨缺損不修補對大腦皮層的血運和腦脊液的循環(huán)有一定的影響。顱骨缺損的局部沒有顱骨保護,頭皮直接與大腦皮層相連,外界大氣壓力直接作用于大腦的表面,會影響局部的血液和腦脊液的循環(huán)。其次,從個人角度來講,顱骨缺損面積較大不僅會影響患者的外觀,還會給患者帶來一定的心理影響,嚴重者甚至影響正常的工作和生活,而且顱骨缺損會造成患者的頭痛、頭暈,甚至引發(fā)癲癇發(fā)作等。所以一般需要顱骨缺損的患者盡早做顱骨修補手術(shù)。
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顱骨修補要多少錢
顱骨修補手術(shù)費用的確定,第一要看使用的修補材料,第二要看修補顱骨缺損面積的大小。一般人工材料的費用會決定顱骨修補手術(shù)費用,所以要根據(jù)臨床、門診之后,通過綜合的因素才能確定最終價格。顱骨修補的手術(shù)費用主要包含修補材料的費用,住院的費用,檢查的費用和手術(shù)的費用等幾大方面。所謂顱骨修補的費用差別主要是在于使用的材料,目前使用材料包括兩種,一種是鈦合金的材料,另外一種是peek材料,即聚醚醚酮的材料。這兩個材料差距比較大,根據(jù)面積的大小,價格也都不同。
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顱骨修補好后是否和以前一樣
顱骨修補手術(shù)以后修復(fù)一般不會有后遺癥,并且對大腦的復(fù)原有很大的幫助,對局部的血運也有顯著的改善。顱骨缺損手術(shù)修補之后,不管是使用自體材料還是人工材料,把顱骨缺損的區(qū)域覆蓋,可以保持一個顱腔的完整,避免外界大氣壓對大腦產(chǎn)生壓迫。在顱骨修補手術(shù)之前,皮膚和大腦皮層表面直接相連,外界大氣壓力直接通過皮膚表面對皮層產(chǎn)生壓迫,會影響局部的血運和腦脊液的循環(huán),顱骨修補手術(shù)以后,這些癥狀都會得到改善。