得了牛皮癬該怎么辦
皮膚科編輯
醫(yī)普小能手
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牛皮癬可通過外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。牛皮癬通常由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染誘發(fā)、精神壓力等原因引起。
1、外用藥物
輕中度牛皮癬可選用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏。局部用藥需注意皮膚薄嫩部位避免長期使用強效激素，可能出現(xiàn)皮膚萎縮或色素沉著。急性期紅斑鱗屑可配合潤膚劑緩解干燥脫屑。
2、光療
窄譜中波紫外線療法適用于斑塊型牛皮癬，每周2-3次照射可抑制表皮過度增殖。全身泛發(fā)患者可采用PUVA療法，口服補骨脂素后配合UVA照射。光療需監(jiān)測皮膚癌風險，治療期間避免日曬，眼部需專用護目鏡防護。
3、口服藥物
甲氨蝶呤片適用于頑固性牛皮癬，需定期監(jiān)測肝腎功能。阿維A膠囊調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細胞分化，育齡期女性用藥期間須嚴格避孕。環(huán)孢素軟膠囊可用于快速控制病情，但高血壓患者需謹慎使用。系統(tǒng)用藥需在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量。
4、生物制劑
腫瘤壞死因子抑制劑如依那西普注射液適用于中重度患者，需篩查結(jié)核后皮下注射。IL-12/23抑制劑如烏司奴單抗注射液每3個月給藥一次。生物制劑可能增加感染風險，用藥期間避免活疫苗接種，出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)。
5、中醫(yī)調(diào)理
血熱型可用紫草、白鮮皮等清熱解毒，血瘀型可配伍丹參、雞血藤活血化瘀?；疳槸煼筛纳祁B固性斑塊，藥浴采用苦參、地膚子煎液浸泡。中醫(yī)治療需辨證施治，避免自行服用含重金屬的偏方。
牛皮癬患者日常需避免搔抓皮損，沐浴水溫不超過40攝氏度，選擇無皂基清潔產(chǎn)品。穿著純棉透氣衣物，冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度。保持規(guī)律作息，限制酒精攝入，肥胖患者需控制體重。急性期減少辛辣刺激食物，適量補充歐米伽3脂肪酸。定期復診評估病情變化，勿擅自停用或更換藥物。
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