肺癌腦轉(zhuǎn)移頭暈用藥
發(fā)布時(shí)間：2019-07-1061655次收聽(tīng)
語(yǔ)音內(nèi)容：
如果合并了肺癌腦轉(zhuǎn)移出現(xiàn)了頭暈的癥狀，主要是和腦轉(zhuǎn)移造成的顱內(nèi)壓增高相關(guān)。從口服藥物上，患者可以采用甘油氯化鈉口服液，它是可以口服脫水降顱壓的藥物。如果具備輸液的條件，可以應(yīng)用甘露醇或者甘油果糖，它們脫水降顱壓的作用會(huì)更迅速、也更強(qiáng)，讓患者減輕頭暈疼痛的癥狀會(huì)更快速；也可以口服像地塞米松一類(lèi)的激素類(lèi)藥物，它也具有脫水降顱壓的作用。
另外在藥物治療方面，也有一些中醫(yī)中藥是可以考慮的。像腫瘤科的老專(zhuān)家研制的加味慈桃丸，對(duì)于腦轉(zhuǎn)移引起的頭暈、頭痛具有非常良好的控制癥狀的作用。
如果說(shuō)出現(xiàn)頭暈的癥狀，說(shuō)明肺癌腦轉(zhuǎn)移有可能合并出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，首先應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行一下全面復(fù)查，判斷一下水腫的情況是否有加重，放療或者內(nèi)科治療的手段以及局部的減輕腦水腫癥狀的藥物是不是可以應(yīng)用，應(yīng)該進(jìn)行綜合的判斷，進(jìn)行綜合的處理。
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如果合并了肺癌腦轉(zhuǎn)移出現(xiàn)了頭暈的癥狀，主要是和腦轉(zhuǎn)移造成的顱內(nèi)壓增高相關(guān)。從口服藥物上，患者可以采用甘油氯化鈉口服液，它是可以口服脫水降顱壓的藥物。如果具備輸液的條件，可以應(yīng)用甘露醇或者甘油果糖，它們脫水降顱壓的作用會(huì)更迅速、也更強(qiáng)，讓患者減輕頭暈疼痛的癥狀會(huì)更快速；也可以口服像地塞米松一類(lèi)的激素類(lèi)藥物，它也具有脫水降顱壓的作用。
另外在藥物治療方面，也有一些中醫(yī)中藥是可以考慮的。像腫瘤科的老專(zhuān)家研制的加味慈桃丸，對(duì)于腦轉(zhuǎn)移引起的頭暈、頭痛具有非常良好的控制癥狀的作用。
如果說(shuō)出現(xiàn)頭暈的癥狀，說(shuō)明肺癌腦轉(zhuǎn)移有可能合并出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，首先應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行一下全面復(fù)查，判斷一下水腫的情況是否有加重，放療或者內(nèi)科治療的手段以及局部的減輕腦水腫癥狀的藥物是不是可以應(yīng)用，應(yīng)該進(jìn)行綜合的判斷，進(jìn)行綜合的處理。
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肺癌骨轉(zhuǎn)移患者的生存期通常為6-12個(gè)月，具體時(shí)間與腫瘤分化程度、轉(zhuǎn)移灶數(shù)量、治療反應(yīng)及個(gè)體差異有關(guān)。
02:05
胸膜增厚是肺癌早期嗎
胸膜增厚不一定是肺癌早期。胸膜增厚有可能是良性疾病所導(dǎo)致，如既往有結(jié)核性胸膜炎，經(jīng)過(guò)抗癆治療可能會(huì)出現(xiàn)胸膜增厚，還有炎癥也有可能引起胸膜增厚。肺癌有可能轉(zhuǎn)移到胸膜，引起胸膜增厚，出現(xiàn)胸膜的結(jié)節(jié)，可能會(huì)伴有胸痛、呼吸性疼痛等。此時(shí)以藥物治療為主，主要包括化療、靶向治療、免疫治療以及中醫(yī)中藥的治療。其他的腫瘤也可能轉(zhuǎn)移到胸膜引起胸膜的增厚，出現(xiàn)胸膜結(jié)節(jié)，此時(shí)就需根據(jù)原發(fā)腫瘤情況，針對(duì)原發(fā)腫瘤選擇針對(duì)性的藥物治療，包括化療、分子靶向治療以及中醫(yī)中藥的治療。
02:04
吐咖啡色痰是肺癌嗎
吐咖啡色的痰不一定是肺癌。吐出來(lái)咖啡色的痰是否是痰尚不明確，若是痰，里面應(yīng)該有氣泡，還有一種可能是消化道里的胃內(nèi)液。若是咖啡色的胃內(nèi)液，多半夾有食物，此時(shí)多半是消化道出血。若吐的咖啡色痰液里夾有氣泡，要明確是否有感染、發(fā)燒、咳嗽、胸痛等。若吐咖啡色的痰伴有發(fā)燒、咳嗽，就需檢查血象排除感染情況。若是來(lái)源于肺，就需做肺部檢查，了解肺部有沒(méi)有腫塊。若長(zhǎng)期吐咖啡色的痰，就可做細(xì)胞學(xué)檢查，觀(guān)察是否有癌細(xì)胞。同時(shí)還可以把痰進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，明確是否有感染，通過(guò)相應(yīng)的檢查來(lái)判斷是否是肺癌引起。
02:09
肺癌嗓子啞能恢復(fù)嗎
肺癌嗓子啞有一部分能恢復(fù)，嗓子啞主要是腫塊壓迫喉返神經(jīng)引起發(fā)聲的困難。根據(jù)腫塊大小、位置和周?chē)闆r，可選擇相應(yīng)的治療。最直接的是放療，放療主要通過(guò)放射線(xiàn)進(jìn)行照射。目前放療對(duì)周?chē)慕M織器官損傷非常小，對(duì)于病灶的殺傷非常精確。若病灶縮小，喉返神經(jīng)的壓迫被解除，發(fā)聲就能夠恢復(fù)。根據(jù)腫瘤的情況可選擇靶向藥物治療，可腫塊縮小，減緩減輕喉返神經(jīng)的壓迫，同樣也可恢復(fù)發(fā)聲。整個(gè)治療過(guò)程中也可參與中醫(yī)中藥的治療，選用相應(yīng)的藥物都能達(dá)到有助于恢復(fù)發(fā)聲的目的。
胸悶氣短咳嗽是得了肺癌嗎
肺癌發(fā)展到一定階段可以出現(xiàn)胸悶、氣短、咳嗽等癥狀。但是肺癌在早期常常不一定有這些癥狀，所以胸悶、氣短、咳嗽，不一定是肺癌。胸悶、氣短、咳嗽還可以見(jiàn)于很多其他的疾病，最主要的呼吸道的感染，支氣管炎、肺炎、在這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、咳嗽同時(shí)可以伴有發(fā)熱，進(jìn)行一些抗炎治療，這些癥狀可以得到一定的緩解。另一個(gè)情況，如果有冠心病的患者，出現(xiàn)心絞痛，穩(wěn)定性或者不穩(wěn)定性的心絞痛，也會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、咳嗽，對(duì)于有胸悶、氣短、咳嗽的患者常常是以心肺的疾病為主。在臨床上的檢查主要是包括心電圖的檢查，超聲心動(dòng)的檢查以及肺部拍片的檢查，通過(guò)這些檢查進(jìn)行鑒別診斷，根據(jù)診斷的結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的處理。如果是急癥的冠心病或者肺部炎癥，經(jīng)過(guò)治療以后，能夠獲得一個(gè)比較好的效果，如果是肺癌也力爭(zhēng)早期發(fā)現(xiàn)，給與及時(shí)處理。
肺癌的臨床表現(xiàn)
肺癌的癥狀表現(xiàn)與其生長(zhǎng)部位、腫瘤大小及分化程度有密切關(guān)系.早期可尢仕例狂狀,或僅在X線(xiàn)健康檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn).一般情況下,中央型肺癌出現(xiàn)癥狀較早,周?chē)头伟﹦t出現(xiàn)較晚.
為什么肺癌大多是晚期
很多人在發(fā)現(xiàn)肺癌以后，已經(jīng)是癌癥的晚期。這是因?yàn)榉伟┰谏眢w中生根發(fā)芽是需要時(shí)間的，并且其出現(xiàn)的癥狀不是十分明顯。同時(shí)沒(méi)有進(jìn)行定期的肺部檢查，也會(huì)讓腫瘤扎根在體內(nèi)不能發(fā)現(xiàn)。并且在肺癌的早期，其癥狀和肺結(jié)核等疾病十分相似，很難進(jìn)行確診，容易出現(xiàn)誤診的狀況。
肺癌靶向藥需要使用多久
肺癌靶向藥用多久，這個(gè)實(shí)際上就涉及到一個(gè)藥物治療的一個(gè)療程的問(wèn)題。從理論上來(lái)講，靶向治療藥物如果一旦有效，那么我們就要讓患者一直服用，一直服用到耐藥為止當(dāng)然了每一個(gè)藥，它的有效期我們又稱(chēng)為腫瘤緩解期，是不一樣的以第一代的EG-FRTKI為例，比如說(shuō)吉非替尼它的中衛(wèi)的有效期，可能大概就是12個(gè)月左右那么第三代的EG-FRKTI抑制劑，比如說(shuō)奧希替尼它的中位的緩解期，是明顯的延長(zhǎng)能達(dá)到18個(gè)月到19個(gè)月，那么證明我們所說(shuō)的花無(wú)百日紅一樣，那么藥物治療也不可能一直有效終生有效。那一旦出現(xiàn)耐藥怎么辦這個(gè)時(shí)候我們要具體情況，具體分析如果它是一個(gè)緩慢的耐藥，腫瘤雖然在發(fā)展但是發(fā)展的速度非常緩慢，那這個(gè)時(shí)候我們?nèi)匀豢梢匝永m(xù)，他原有的治療也就是說(shuō)我可以不換藥，那假如說(shuō)腫瘤出現(xiàn)了一種快速的這種進(jìn)展，或出現(xiàn)了新的病灶這個(gè)時(shí)候，我們就必須要換藥了那么換藥的原則是什么，建議患者再去做一個(gè)基因的檢測(cè)再去尋找一個(gè)靶點(diǎn)，也就是說(shuō)根據(jù)我們新的檢測(cè)找尋到新的靶點(diǎn)，再去選用對(duì)應(yīng)的新的靶向治療藥物，還有一種情況萬(wàn)一說(shuō)沒(méi)有適合的，新的靶向藥物怎么辦這個(gè)時(shí)候我們還可以，再選擇其他的方法比如傳統(tǒng)的化療，或者是中醫(yī)中藥治療總之我們一定要給患者，找到一個(gè)適合他的方法。
02:59
肺癌手術(shù)后必須化療嗎
肺癌術(shù)后是否化療，取決于肺癌的分期和患者的體質(zhì)。如果分期是早期的，特別是一A期，術(shù)后是不需要化療的；如果是一B期，同時(shí)伴有一些危險(xiǎn)因素，可以考慮術(shù)后做四個(gè)周期的化療；如果是二期或者三A期的患者，術(shù)后是必須要做化療的；如果分期非常晚，即便做了手術(shù)也不是根治性的切除，也需要做術(shù)后化療。此外還要看患者的體質(zhì)，這個(gè)病人需要做化療，但是患者的體質(zhì)非常不好，也不能冒著風(fēng)險(xiǎn)做化療，可以考慮選用其他的方法，比如免疫治療、中醫(yī)中藥治療或者靶向治療。
肺癌咯血原因
肺癌是一個(gè)腫瘤。在生長(zhǎng)到一定體積后，會(huì)壞死，則需要很多營(yíng)養(yǎng)，有時(shí)腫瘤本身營(yíng)養(yǎng)缺乏或血供減少，腫瘤細(xì)胞有壞死，會(huì)出現(xiàn)痰中帶血或少量的咯血現(xiàn)象。而咯血量一般不大，血痰而已。但是，有時(shí)腫瘤如果破壞肺的血管，尤其是包括支氣管動(dòng)脈或肺動(dòng)脈的分支，在這種情況下，咯血量會(huì)比較大，嚴(yán)重的出現(xiàn)大咯血，比如每口咯出鮮血，咯血的頻率也會(huì)很高，每次咯出很多口?？┭看髸r(shí)，相對(duì)發(fā)生率比較少。肺癌的咳血，通常量還是比較少，大咯血相對(duì)比較少。其他的肺癌引起咯血的原因，比如侵犯肺泡，周?chē)耐庵艿拿?xì)血管也會(huì)引起咯血。
肺癌會(huì)傳染嗎
在臨床中，經(jīng)常有朋友咨詢(xún)肺癌是否會(huì)傳染，一些五十歲到七十歲的肺癌患者，可能還肩負(fù)著照顧第三代小孫子或小孫女的工作，就診完畢之后，患者經(jīng)常會(huì)咨詢(xún)大夫，肺癌會(huì)不會(huì)傳染給小孫子或小孫女。其實(shí)肺癌不會(huì)傳染，首先肺癌不是一類(lèi)傳染的疾病，傳染病是要有一個(gè)致病源，也叫傳染源，一般是指像肝炎、結(jié)核，具有明確外來(lái)傳染源、病原體的疾病。肺癌是自身的細(xì)胞發(fā)生了突變，從而導(dǎo)致的惡性疾病，所以肺癌不會(huì)傳染。廣大患者和廣大的患者家屬也不用擔(dān)心，如果得了肺癌一定要到正規(guī)的醫(yī)院來(lái)就診，千萬(wàn)不要過(guò)于緊張，也不要害怕自己把這樣的疾病傳染給家里人，這種概率非常低。
肺癌晚期的癥狀
肺癌晚期的患者，臨床中經(jīng)常出現(xiàn)兩類(lèi)癥狀：第一，是肺癌本身的癥狀；第二，是肺癌晚期轉(zhuǎn)移到相關(guān)的臟腑引起的癥狀。肺癌本身的癥狀一般都是以咳嗽、咳痰、咳血、氣短、胸悶、胸痛等癥狀，而且這些癥狀會(huì)持續(xù)加重；還有肺癌晚期的癥狀是合并癥狀出現(xiàn)，肺癌晚期會(huì)合并食欲不振、發(fā)熱等全身感染癥狀。肺癌晚期出現(xiàn)各個(gè)臟腑遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的癥狀，如果出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不同的位置會(huì)出現(xiàn)比較常見(jiàn)的癥狀，比如鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可以見(jiàn)局部的淋巴結(jié)腫、硬、疼等癥狀，縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀，如胸悶、疼痛，壓迫食管可以會(huì)出現(xiàn)吞咽困難等；晚期胸膜轉(zhuǎn)移會(huì)引起胸部疼痛，或者出現(xiàn)胸水等；腦轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、視物障礙、聽(tīng)力下降、嗅覺(jué)不正常、走路不穩(wěn)等；肝轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)食欲減退、肝區(qū)疼痛，有的伴有肝區(qū)不適、脹滿(mǎn)等，還有患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)骨的這些部位疼痛，這些疼痛都比較明顯、持續(xù)，而且疼痛來(lái)源一般都比較深，經(jīng)過(guò)治療不好恢復(fù)，這些就是常見(jiàn)的肺癌的晚期的癥狀。
01:43
肺癌晚期痰多怎么辦
對(duì)于肺癌晚期的患者，因?yàn)椴∪松眢w比較衰弱，咳痰沒(méi)有力氣，就會(huì)出現(xiàn)痰多的情況。如果能把痰咳出來(lái)，還是鼓勵(lì)讓病人主動(dòng)地咳，也可以加一些輔助的藥物，如化痰的藥物或者是消炎藥等進(jìn)行輔助治療。如果經(jīng)過(guò)治療，病人還是不容易把痰咳出，可以采取氣管鏡下吸痰。再?lài)?yán)重的患者，還可以氣管插管進(jìn)行處理。肺癌晚期病人服用含量16.2%的人參皂苷Rh2能夠誘導(dǎo)癌細(xì)胞分化成為正常細(xì)胞，抑制癌細(xì)胞端粒酶的活性，使癌細(xì)胞的端粒酶長(zhǎng)度不能維持而加速衰老死亡，它還可以通過(guò)誘導(dǎo)P21蛋白質(zhì)表達(dá)和降低細(xì)胞周期蛋白D的水平來(lái)抑制癌細(xì)胞的增殖；人參皂苷Rh2還可以作為腫瘤耐藥逆轉(zhuǎn)劑提高化療藥物的抗腫瘤活性，在化療期間對(duì)正常細(xì)胞有直接的保護(hù)作用，從而減少化療藥物對(duì)周?chē)＜?xì)胞的損傷。除此以外，人參皂苷Rh2能夠通過(guò)多種途徑調(diào)節(jié)和增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，對(duì)免疫系統(tǒng)具有保護(hù)作用。人參皂苷Rh2可顯著提高IL-2（白介素-2）活性，提高巨噬細(xì)胞的吞噬功能和NK細(xì)胞的殺傷活性，從而發(fā)揮抗腫瘤作用。
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