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重癥肌無(wú)力的表現(xiàn)

發(fā)布時(shí)間:2019-06-1250529次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容:

重癥肌無(wú)力是一個(gè)骨骼肌的無(wú)力,這個(gè)無(wú)力是一個(gè)波動(dòng)性的無(wú)力,表現(xiàn)為晨輕暮重的一個(gè)肌肉的無(wú)力。它首先受累的肌群是抗地心引力的肌群比如提上瞼肌,就是我們說(shuō)的上眼皮兒。病人睜著眼看書、看電視的時(shí)候,看著看著眼皮就掉下來(lái)了,睜不開了,閉上眼睛休息一會(huì)兒,再睜又睜開了;

另外,還會(huì)有三角肌的無(wú)力,病人表現(xiàn)為洗臉、洗頭或者刷牙的時(shí)候,剛開始的時(shí)候還能洗,還能動(dòng),那么刷著刷著,兩個(gè)手就舉不起來(lái)了,必須垂下來(lái)休息休息,過(guò)一會(huì)又好了;另外走路的時(shí)候,剛開始還能走,走著走著就沒(méi)勁;

嚴(yán)重的患者還會(huì)有吞咽咀嚼和呼吸肌的無(wú)力,表現(xiàn)為吃飯的時(shí)候,頭幾口還能嚼、能咽,但是嚼著嚼著嚼不動(dòng),咽著咽著咽不下去了;最重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)呼吸肌的麻痹,即我們常說(shuō)的肌無(wú)力危象。

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重癥肌無(wú)力的預(yù)后怎樣如何預(yù)防
重癥肌無(wú)力的預(yù)后效果跟疾病類型有關(guān)系,如果是輕癥全身型患者,以及眼肌型患者,預(yù)后的效果比較好?;颊咝枰卺t(yī)生指導(dǎo)下服用免疫抑制劑,比如:他克莫司、硫唑嘌呤等藥物,可以抑制疾病進(jìn)展,患者能長(zhǎng)期生存。如果患者的癥狀嚴(yán)重,且出現(xiàn)了呼吸衰竭的并發(fā)癥,預(yù)后效果是比較差的,還有生命危險(xiǎn),重癥患者需要使用大量激素來(lái)治療。重癥肌無(wú)力的預(yù)防首先要注意不要做劇烈運(yùn)動(dòng),也不要過(guò)于勞累,注意勞逸結(jié)合。其次要注意保持良好的心態(tài),不要有太大的心理壓力,壓力過(guò)大容易導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā),還有可能引起并發(fā)癥。發(fā)現(xiàn)疾病之后需要及時(shí)治療,不要拖延,避免病情加重。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11

2021-01-26

71378次收聽

重癥肌無(wú)力是否傳染
關(guān)于重癥肌無(wú)力這種疾病,很多人還很陌生,并不知道重癥肌無(wú)力是什么,正因?yàn)椴恢浪援a(chǎn)生恐懼心理,所以一旦自身或家人得了重癥肌無(wú)力,就會(huì)很害怕。當(dāng)然,得疾病的同時(shí)首先會(huì)很好奇,這個(gè)病是怎么得的,是遺傳還是傳染,是什么因素引起的,那么,下面就來(lái)看一下重癥肌無(wú)力是否傳染。
重癥肌無(wú)力的病因與發(fā)病機(jī)制
近年來(lái),通過(guò)對(duì)乙酰膽堿受體的廣泛研究取得了較大進(jìn)展,證明重癥肌無(wú)力患者的突觸后膜存在病變,其表面有效的AChR減少是本病的重要病理生理基矗
怎樣才能預(yù)防重癥肌無(wú)力危象?
重癥肌無(wú)力危象是在病程中突然發(fā)生的呼吸衰竭,誘因多為感冒、支氣管炎等呼吸道感染與發(fā)燒、手術(shù)等.雖然危象的機(jī)理尚不十分清楚,但是某種程度上,用各種方法進(jìn)行預(yù)防倒是可能的.
重癥肌無(wú)力的健康指導(dǎo)
重癥肌無(wú)力的健康指導(dǎo),對(duì)提高治療效果、鞏固治療成果以及避免誘發(fā)和加重病情都具有積極的作用.
重癥肌無(wú)力會(huì)遺傳嗎
重癥肌無(wú)力是一種獲得性的自身免疫性疾病,一般來(lái)說(shuō)都是后天出現(xiàn)的。但是的確有少部分的患者,他是有家族史的情況的,有的患者是在出生的時(shí)候就有重癥肌無(wú)力的臨床表現(xiàn),這種患者一般考慮是先天性的重癥肌無(wú)力患者。先天性的重癥肌無(wú)力,目前臨床上研究考慮它,可能是一種常染色體隱性遺傳的疾病,所以重癥肌無(wú)力它還是有一定的遺傳的傾向的。但這些發(fā)病率都比較低。一般這些患兒出生的時(shí)候就會(huì)有臨床癥狀,比如說(shuō)它可以表現(xiàn)為重癥肌無(wú)力,最常出現(xiàn)的癥狀,眼肌下垂、眼瞼下垂、面肌無(wú)力、表情比較差。很多患兒會(huì)出現(xiàn)吸吮困難,他吃奶比較費(fèi)勁,而且吞咽也會(huì)出現(xiàn)困難的情況,而且這些患兒經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)哭聲比較小,就感覺(jué)哭聲很不利很弱,嚴(yán)重的患兒他可能也會(huì)出現(xiàn)累及到呼吸肌的情況,出現(xiàn)呼吸困難。這個(gè)時(shí)候就需要呼吸肌輔助通氣治療,這類先天性的重癥肌無(wú)力患者,一般它在血清當(dāng)中是檢測(cè)不到乙酰膽堿受體抗體的,因?yàn)橹乐匕Y肌無(wú)力一般后天的患者多數(shù)都可以查到,在血液當(dāng)中有乙酰膽堿受體的抗體。還有家族性的重癥肌無(wú)力患者,他一般發(fā)病比較晚,他不是說(shuō)出生的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn),這些患者他在血清當(dāng)中是可以檢測(cè)到乙酰膽堿受體抗體的。這類患者好像跟后天獲得性的重癥肌無(wú)力比較類似,這些重癥肌無(wú)力患者他的遺傳性是具有復(fù)雜的多基因控制的特點(diǎn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55

2019-12-20

60742次收聽

02:59
重癥肌無(wú)力應(yīng)該如何治療
重癥肌無(wú)力治療首選藥物就是膽堿酯酶抑制劑,可以很好的改善重癥肌無(wú)力患者的臨床癥狀,尤其是對(duì)新近診斷患者的初始治療,可以作為單藥長(zhǎng)期治療清醒的重癥肌無(wú)力患者。但對(duì)于其他類型的重癥肌無(wú)力,就不適合單獨(dú)長(zhǎng)期使用膽堿酯酶抑制劑,一般需要配合其他的免疫抑制劑來(lái)聯(lián)合治療,在免疫制劑當(dāng)中,最常用的就是糖皮質(zhì)激素,這個(gè)也是治療重癥肌無(wú)力的一線藥物。目前臨床上常用的治療重癥肌無(wú)力的激素,包括強(qiáng)的松、甲強(qiáng)龍和地塞米松,一般甲強(qiáng)龍它起效會(huì)比強(qiáng)的松要快,而且它的抗炎作用也比強(qiáng)的松要強(qiáng),不良反應(yīng)也比較少。對(duì)于肝功能不好的或者聯(lián)合使用免疫制劑的患者比較安全,但是長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素還是會(huì)有很多的副作用。
重癥肌無(wú)力危象的類型
很多人可能都聽說(shuō)過(guò)重癥肌無(wú)力這種疾病,大家可能并不知道具體的類型,因此在處理上就有可能會(huì)錯(cuò)過(guò)最好的方法和最佳的時(shí)機(jī),一般重癥肌無(wú)力危象包括了眼肌型、輕度全身型、重度激進(jìn)型,需要做到早發(fā)現(xiàn)早處理,不同的類型有不一樣的應(yīng)對(duì)之策。?
重癥肌無(wú)力怎么確診呢
重癥肌無(wú)力的確診主要是依照它的臨床表現(xiàn),一句話,晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力,這就是重癥肌無(wú)力最根本的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)了這種波動(dòng)性的無(wú)力或者是病態(tài)的疲勞現(xiàn)象,那么我們就可以給予膽堿酯酶抑制劑比如新斯的明或者是溴吡斯的明進(jìn)行治療。如果吃了這種藥或者是注射了新斯的明之后,患者有臨床上一個(gè)非常顯著的療效,此時(shí)也支持重癥肌無(wú)力的診斷。第三,可以做肌電圖檢查,肌電圖主要是查低頻重復(fù)電刺激和單纖維肌電圖,如果有低頻重復(fù)電刺激的波幅遞減,單纖維肌電圖jitter的延長(zhǎng),就可以支持重癥肌無(wú)力的診斷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:24

2019-06-12

60960次收聽

重癥肌無(wú)力患者出院后應(yīng)該注意什么
重癥肌無(wú)力患者出院以后要注意:第一,生活規(guī)律保證充足的睡眠,千萬(wàn)不要熬夜,注意勞逸結(jié)合。第二,預(yù)防感冒,平時(shí)穿衣服避免出汗。第三,飲食節(jié)制,不能過(guò)饑過(guò)飽,多吃高蛋白的食物,如魚、瘦肉、豆腐等,忌食生、冷或辛辣的食物。第四,適度運(yùn)動(dòng)提升抵抗力,注意各種感染的預(yù)防,遵醫(yī)囑用藥,切忌隨意加藥或改藥。第五,一定要定期復(fù)查,有不舒服及時(shí)到醫(yī)院就診。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13

2018-10-16

60482次收聽

01:52
重癥肌無(wú)力危重病人如何護(hù)理
護(hù)理需要做到入院治療,保證呼吸通暢、避免感染、規(guī)律生活、增加蛋白質(zhì)、提高免疫力、做好心理護(hù)理、臥床、保持安靜休息、及時(shí)保證呼吸道暢通等。1、重癥肌無(wú)力危重病人應(yīng)該住院治療,平時(shí)注意觀察病人病情的變化,給予氧氣的吸入,注意氣道的濕化,保證有效的排痰,這些措施目的都是保持呼吸道的通暢,防止肺部并發(fā)癥的發(fā)生。2、注意各種感染的發(fā)生,保證規(guī)律的生活。3、重癥肌無(wú)力患者由于長(zhǎng)期患病,脾胃虛弱,可增加富含蛋白的飲食,增強(qiáng)免疫力。4、給予患者心理的護(hù)理。日常生活中,一定要多與重癥肌無(wú)力患者進(jìn)行語(yǔ)言及精神上的溝通交流,盡最大努力安慰患者,鼓勵(lì)患者增加康復(fù)的自信心,讓患者保持愉快的心情,防止患者精神上過(guò)度緊張,或者產(chǎn)生不良的情緒導(dǎo)致病情加重。5、當(dāng)肌無(wú)力發(fā)作時(shí),要讓患者臥床休息、保持鎮(zhèn)靜的狀態(tài),及時(shí)的清除口鼻分泌物保證呼吸道的通暢。
01:39
重癥肌無(wú)力出院后注意事項(xiàng)
注意事項(xiàng)包括保持規(guī)律生活、預(yù)防感冒、保持飲食節(jié)制、多吃高蛋白食物、忌食生冷、辛辣,適度運(yùn)動(dòng)、提升抵抗力、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查等。重癥肌無(wú)力這種疾病的病程很長(zhǎng),而且難以治療。所以重癥肌無(wú)力的護(hù)理就顯得很重要,患者一定要加以重視。重癥肌無(wú)力患者出院以后要注意:1、生活要規(guī)律,保證充足的睡眠,千萬(wàn)不要熬夜,注意勞逸結(jié)合。2、預(yù)防感冒,天氣變化時(shí)注意增加衣服,出汗后不隨便脫衣。3、飲食節(jié)制,不能過(guò)饑過(guò)飽,多吃高蛋白的食物,如魚、瘦肉、豆腐等,忌食生冷或辛辣的食物。4、適度運(yùn)動(dòng)提升抵抗力,注意各種感染的預(yù)防,遵醫(yī)囑用藥,切忌隨意加藥或改藥。5、一定要定期復(fù)查,有不舒服及時(shí)到醫(yī)院就診。
中醫(yī)治療重癥肌無(wú)力效果如何
中醫(yī)治療肌無(wú)力的效果非常好。如果是兒童,治愈率將近90%,甚至100%。成年人的治療慢一些,因?yàn)槌赡耆嗽谥委煹睦砟钌虾秃⒆硬灰粯?,癥狀減輕后就考慮到經(jīng)濟(jì)、時(shí)間各方面的因素,治療就會(huì)暫停,而孩子生病,大人給孩子治病的心情和毅力不同,所以大人如果能很好的聽從醫(yī)生的醫(yī)囑,堅(jiān)持用藥,治療效果也非常好。當(dāng)然因?yàn)橛绊懘笕说囊蛩靥啵o成年人的治療效果打一點(diǎn)折扣,但是中醫(yī)藥治療的效果非常好,療效非常理想。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2018-09-14

61071次收聽

02:19
重癥肌無(wú)力有哪些癥狀
重癥肌無(wú)力的主要癥狀為眼瞼下垂、視物重影、吞咽困難、表情僵硬、手和腿部肌肉容易疲勞無(wú)力,其中尤其以眼部癥狀最早出現(xiàn),也最明顯。發(fā)作特點(diǎn)是多次使用肌肉后,肌肉會(huì)越來(lái)越無(wú)力,休息一下明顯好轉(zhuǎn),但活動(dòng)后又加重。重癥肌無(wú)力最多的癥狀是眼瞼下垂,即一側(cè)眼瞼或者兩側(cè)眼瞼下垂,眼球運(yùn)動(dòng)受限,出現(xiàn)復(fù)視;如果影響到面肌可以出現(xiàn)面具臉,苦笑;影響到說(shuō)話,時(shí)間長(zhǎng)可以出現(xiàn)鼻音,發(fā)音不清;影響到咀嚼,出現(xiàn)咀嚼無(wú)力、吞咽費(fèi)力,可以出現(xiàn)吃飯緩慢、四肢無(wú)力、全身無(wú)力。稍微持久一點(diǎn)的活動(dòng),比如平伸雙手,正常人伸五分鐘或十分鐘都沒(méi)有問(wèn)題,而重癥肌無(wú)力的病人,可能兩三分鐘手就會(huì)垂落;最重要的是呼吸肌無(wú)力,造成呼吸衰竭,容易出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
02:01
重癥肌無(wú)力很嚴(yán)重嗎
重癥肌無(wú)力很嚴(yán)重。當(dāng)患上重癥肌無(wú)力這種疾病以后,對(duì)于患者的自主運(yùn)動(dòng),就會(huì)產(chǎn)生影響,包括日常生活中的很多行為,比如語(yǔ)言交流、吞咽、咀嚼以及呼吸。在這樣的情況下,重癥肌無(wú)力會(huì)給患者的生活,帶來(lái)很多的困難,尤其是當(dāng)患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象的時(shí)候,會(huì)有生命危險(xiǎn)。所以,這個(gè)情況能夠嚴(yán)重影響患者的呼吸肌??梢杂绊懟颊叩耐萄使δ堋V匕Y肌無(wú)力影響吞咽時(shí)的情況,會(huì)很嚴(yán)重。但是,在一般情況下,當(dāng)患者單純出現(xiàn)眼瞼下垂,或者是復(fù)視的時(shí)候,出現(xiàn)生活不習(xí)慣或者影響病人的視力,比如患者在下臺(tái)階的時(shí)候,會(huì)看出很多臺(tái)階,不知道下一步腳應(yīng)該往哪邁。下臺(tái)階的時(shí)候,復(fù)視也很嚴(yán)重。但是,復(fù)視與肌無(wú)力危象這兩種情況,相比較來(lái)講,肌無(wú)力危象,是更嚴(yán)重的一種情況。