腦炎和腦癱一樣嗎

發(fā)布時間：2019-01-1863207次收聽

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小兒腦性癱瘓和小兒腦炎既存在著相互聯(lián)系，又存在著明顯差異

小兒腦癱是指產(chǎn)前或產(chǎn)后一個月非進行性腦損傷引起的中樞性運動功能障礙，小兒腦炎是指致病微生物損害了腦實質(zhì)引起來的炎癥性疾病。

新生兒腦炎可以發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時和生后一個月，新生兒腦炎如果損害了腦實質(zhì)引起了肢體運動功能障礙，就可以是作為腦性癱瘓的主要原因，新生兒腦炎如果引起患兒肢體運動功能障礙，那就是腦癱的致病原因。如果新生兒腦炎經(jīng)過輕微治療痊愈，沒有存留神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥，沒有肢體運動障礙，就不是造成小兒腦性癱瘓的原因。。小兒腦性癱瘓和小兒腦炎既存在著相互聯(lián)系，又存在著明顯差異

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外科矯形一般情況下主要是應(yīng)用于痙攣性腦癱的患兒，適用于步態(tài)趨于成熟的小孩，也就是說他的走步姿勢基本上已經(jīng)不太變化了，那么多數(shù)是在六到十歲的時候才開始進行，目的就是在于矯正畸形，改善的肌張力，改善肢體平衡，促進他走路姿勢的恢復(fù)。我們常說的痙攣性腦癱的患兒走路姿勢什么樣的叫剪刀步，也就是說他走路的時候是雙腳踮起腳尖，然后是交叉步態(tài)，也就是說走路的時候左腳和右腳是交叉型行進的，這種踮腳的有點像咱們以前的裹腳老太太一樣走路，但是裹腳老太太順著走、平行的走，但它是交叉著走，叫剪刀步。實際上外科矯正手術(shù)治療主要是針對這一類的孩子，手術(shù)的方式有一些叫肌腱手術(shù)，那么改善他肌腱的緊張程度、痙攣程度與神經(jīng)手術(shù)、骨關(guān)節(jié)手術(shù)等等，那么目的就是促進他走路姿勢的恢復(fù)，力求能達到他可以獨立步行或者是保持基本正常一個姿態(tài)的目的。那么外科手術(shù)治療不見得能完全的解決他痙攣性腦癱的肢體的狀態(tài)，但是對于畸形的恢復(fù)、肌張力的緩解，改善他肢體的平衡，促進他生活質(zhì)量的提高，還是非常有幫助的。當(dāng)然手術(shù)矯正患兒不適用于軟癱，所以一般情況下我們要嚴(yán)格掌握它的適應(yīng)癥。

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2020-02-25

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小兒腦癱飲食應(yīng)該注意事項

我們知道腦癱的類型非常多，通常所說的是肢體癱瘓，肢體癱瘓分軟攤和硬癱，我們說的硬癱剛才說反復(fù)說的痙攣性癱瘓，那么軟癱屬于肌力和肌張力下降的，導(dǎo)致四肢肌力、肌張力下降，運動不能的，這種患兒可能是一個長期臥床的患兒。要注意他的飲食上一定是要軟的、好消化的，不容易引起嗆咳，導(dǎo)致他誤吸，導(dǎo)致窒息的一些食物，實際上從腦癱康復(fù)上來講，我們還是要跟其他疾病一樣，要保證營養(yǎng)的供應(yīng)，原則上是以清淡的高質(zhì)量蛋白飲食為主，少吃多餐，分次進食，避免患兒的一個嗆咳和誤吸，同時又保證他營養(yǎng)的供應(yīng)，然后促進他體格和生長發(fā)育的一個正常發(fā)育，避免由于攝入不足而導(dǎo)致營養(yǎng)不良的發(fā)生。其他的飲食并沒有說跟其他的疾病患兒有特殊的一些要求，主要在進食的過程中，由于腦癱患兒她社會交往能力、語言發(fā)語言能力、溝通能力都是明顯下降，甚至是喪失的，患兒在進食的量上不容易和家長、看護者進行溝通，所以我們在患兒飲食的量上要注意避免過多進食，導(dǎo)致患兒的消化功能的一些改變。

語音時長 01:41

2020-02-25

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語音時長 01:36

2020-02-24

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兒童腦癱和發(fā)育遲緩區(qū)別

兒童腦癱和發(fā)育遲緩區(qū)別：發(fā)育遲緩在于體格發(fā)育的遲緩，精神、運動，認知方面的遲緩，而腦癱患兒表現(xiàn)肌張力的異常，神經(jīng)反射的異常等。對于生長發(fā)育遲緩，單純的說的生長發(fā)育的遲緩一般，可以表現(xiàn)為三個方面：一、體格發(fā)育的遲緩。二、精神、運動，認知方面的遲緩，三、性發(fā)育的遲緩。對于所出現(xiàn)這種運動方面以及語言方面的這種遲緩，經(jīng)過積極的幾個治療，包括語言的訓(xùn)練，包括其康復(fù)行為方面的訓(xùn)練，孩子很快可能就能夠得到改善。對于腦癱，伴有其異常。如肌張力的異常。孩子的肌張力，腦癱的孩子普遍會高，表現(xiàn)為肢體相對比較的僵硬。對于腦癱，可能出現(xiàn)神經(jīng)反射的異常。再給做相應(yīng)的神經(jīng)反射的檢查，會表現(xiàn)為一個異常的神經(jīng)反射，提示孩子可能存在有腦癱的問題了。對于這兩個，有聯(lián)系有區(qū)別。重點要看有沒有肌張力的改變，另外有沒有這種神經(jīng)反射這些方面相應(yīng)的改變。

語音時長 01:50

2020-02-24

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02:49

小兒腦癱如何才能進行預(yù)防

優(yōu)生優(yōu)育就是預(yù)防腦癱最主要的方式，最好的懷孕年齡是25歲到29周歲，如果初胎超過35周歲，也是導(dǎo)致患兒腦癱的主要的因素；不要近親結(jié)婚，近期結(jié)婚導(dǎo)致小孩腦癱的發(fā)生率是極高的；也要注意父親年齡大，可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育的問題，主要是根據(jù)它的染色體原因，受精卵發(fā)育的原因。疾病的原因怎么預(yù)防，尤其是在孕前三個月盡量避免病毒的感染，合理的飲食，不要接觸射線或者污染源，保證孕期的健康，盡量避免出現(xiàn)妊娠期的糖尿病、高血壓，這些因素都可以導(dǎo)致患兒在宮內(nèi)的發(fā)育遲緩引起腦癱。最重要的是做基因咨詢，年齡較大的初產(chǎn)婦或是年齡較大的經(jīng)產(chǎn)婦，或是家族里有先天性遺傳性疾病的，孕檢要規(guī)律，要及時發(fā)現(xiàn)問題，進行早期的預(yù)防。

2020-01-13 53328次播放

02:42

小兒腦癱如何排查

先天性的因素可以通過規(guī)律的產(chǎn)檢及早的發(fā)現(xiàn)和評估。出生以后可以進行新生兒的常規(guī)血尿病檢查、生化電解質(zhì)的檢查，母親和新生兒血型的檢查，避免溶血和核黃疸的發(fā)生，避免嚴(yán)重的新生兒高膽紅血癥的發(fā)生所繼發(fā)的腦癱發(fā)生，一旦出現(xiàn)母、兒的血型不合，要及時的進行膽紅素的定量實驗，血清膽紅素的監(jiān)測。高齡產(chǎn)婦產(chǎn)前羊水的基因，比如染色體免疫學(xué)的檢查，另外其他的輔助檢查還有就是腦電圖，其他的影像學(xué)檢查是腦CT的檢查。實際上腦癱的檢查主要通過臨床的表現(xiàn)、輔助的實驗檢查和影像學(xué)的檢查以及病史及時發(fā)現(xiàn)。

2020-01-07 65048次播放

小兒腦癱表現(xiàn)

小兒腦癱表現(xiàn)多種多樣，不同個體具有明顯差異性，即使同一個患兒，在不同時期也有明顯不同表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為肌張力異常、運動發(fā)育遲緩、姿勢異常。對于新生兒期的腦癱患兒，表現(xiàn)為原始反射不出現(xiàn)，如生后有擁抱反射、吸允反射和握手反射不出現(xiàn)。對于三至四個月或者兩至三個月的腦癱患兒，表現(xiàn)為原始反射消退、延遲或者保護性反射出現(xiàn)延緩，對于握持反射，出生后兩到三個月就消失。但腦性癱瘓患兒握持反射消失延遲，表現(xiàn)為臥床狀態(tài)，表現(xiàn)為拇指對掌、食指壓在拇指上，患兒抓取物體困難。小兒腦性癱瘓患兒除了肌張力異常、姿勢異常，還表現(xiàn)為智力發(fā)育延遲、智力低下、癲癇、語言發(fā)育延遲、精神運動異常等。

語音時長 01:35

2019-01-18

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02:12

腦癱的原因

小兒腦癱主要發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后一個月之內(nèi)，其原因在臨床上分為三類。第一類常見于妊娠早期孕婦患風(fēng)疹或其它病毒感染所致，患兒通常表現(xiàn)為耳聾、白內(nèi)障或心間隔缺損等畸形，也有對稱性運動失調(diào)和手足徐動；第二類是生產(chǎn)時的因素，難產(chǎn)或產(chǎn)程延長而產(chǎn)生分娩時創(chuàng)傷或缺氧所致；第三類是外界因素，患兒因腦外傷和缺氧而造成小兒腦癱，如顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血，這是比較重要的一個原因。在腦損傷中，腦干損傷為常見類型，多見于中腦、橋腦損傷。

2019-01-17 60350次播放

02:43

腦癱的表現(xiàn)

腦癱的表現(xiàn)為肌張力異常、運動發(fā)育遲緩、姿勢異常。小兒腦癱的表現(xiàn)為肌張力異常、運動發(fā)育遲緩、姿勢異常。新生兒期表現(xiàn)為原始反射不出現(xiàn)，擁抱反射、吸允反射和握持反射；三、四個月表現(xiàn)為原始反射消失延遲或保護性反射延緩出現(xiàn)。握持反射消失延遲表現(xiàn)為患兒抓取物體困難。除此之外有智力發(fā)育延遲、智力低下、癲癇、語言發(fā)育延遲、精神運動異常等癥狀。

2019-01-17 55147次播放

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腦癱怎么確診

小兒腦癱診斷主要依靠臨床癥狀，腦性癱瘓診斷標(biāo)準(zhǔn)是查找腦性癱瘓的致病因素：發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時和生后一個月之內(nèi)，且出現(xiàn)中樞性肢體運動障礙。頭部核磁、頭部ct能夠明確患兒是否存在腦結(jié)構(gòu)異常，對于判斷預(yù)后有幫助。腦電圖能夠判斷患兒是否合并癲癇。腦干誘發(fā)電位能夠明確患兒是否合并聽覺或者視覺障礙。以上幾種輔助檢查均不能排除腦性癱瘓，診斷時除外，嬰兒一過性腦發(fā)育延遲、一過性運動發(fā)育延遲、代謝性疾病引起進行性腦損傷等。

2019-01-17 58103次播放