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幼兒腦癱如何訓(xùn)練

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幼兒腦癱可通過運動訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練等方式進(jìn)行康復(fù)干預(yù)。腦癱是由非進(jìn)行性腦損傷導(dǎo)致的運動功能障礙,需根據(jù)患兒具體情況制定個性化方案。

1、運動訓(xùn)練

針對肌張力異常和運動障礙,采用被動關(guān)節(jié)活動、平衡板訓(xùn)練、爬行訓(xùn)練等方法。痙攣型患兒可配合水療降低肌張力,手足徐動型需加強姿勢控制訓(xùn)練。常用器械包括楔形墊、巴氏球、站立架等,訓(xùn)練頻率建議每周3-5次,每次20-40分鐘。

2、語言訓(xùn)練

針對構(gòu)音障礙和語言發(fā)育遲緩,通過口部肌肉按摩、吹氣練習(xí)、圖片交流系統(tǒng)等方法改善。合并吞咽困難時需進(jìn)行口腔感覺刺激訓(xùn)練,使用壓舌板、冰棉簽等工具。嚴(yán)重語言障礙者可引入輔助溝通設(shè)備,如語音輸出裝置。

3、認(rèn)知訓(xùn)練

通過積木分類、圖形匹配、簡單指令執(zhí)行等游戲提升注意力與邏輯思維。合并智力障礙時采用多感官刺激法,結(jié)合視覺、聽覺、觸覺輸入強化學(xué)習(xí)效果。可配合認(rèn)知訓(xùn)練卡片、電子互動設(shè)備等教具,訓(xùn)練需循序漸進(jìn)。

4、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練

使用懸吊秋千、觸覺板、震動墊等器材改善感覺過敏或遲鈍。前庭覺訓(xùn)練可通過旋轉(zhuǎn)椅、平衡木實現(xiàn),本體覺訓(xùn)練采用負(fù)重袋、阻力帶等工具。訓(xùn)練強度以患兒耐受為度,避免過度刺激引發(fā)情緒問題。

5、日常生活能力訓(xùn)練

分步驟練習(xí)穿衣、進(jìn)食、如廁等基礎(chǔ)生活技能,采用適應(yīng)性輔具如防滑餐具、加粗握柄牙刷。環(huán)境改造包括安裝扶手、降低家具高度等。訓(xùn)練需結(jié)合獎勵機制,家長應(yīng)保持耐心,每日重復(fù)進(jìn)行短時多次練習(xí)。

腦癱康復(fù)需長期堅持,建議家長定期評估訓(xùn)練效果并調(diào)整方案。保持均衡營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補充維生素D和鈣質(zhì)。避免過度保護(hù)患兒,鼓勵其自主完成能力范圍內(nèi)的活動。注意預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和脊柱側(cè)彎,睡眠時使用體位保持墊。訓(xùn)練過程中出現(xiàn)異常哭鬧或疲勞時應(yīng)暫停,必要時咨詢康復(fù)治療師。建立規(guī)律的訓(xùn)練日志,記錄患兒進(jìn)步情況。

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寶寶不會翻身可能是腦癱,當(dāng)然也可能是其他的疾病不會翻身,一般4個月就開始會翻身了,應(yīng)該5個月翻身就翻得非常好了。如果孩子七八個月還不會翻身,或者是一兩歲都不會翻身,肯定是有問題的,腦癱是其中一個主要的原因,但是腦癱并不是所有的導(dǎo)致不會翻身的原因。腦癱疾病有嚴(yán)格的定義,必須是在生前或者生后1個月,圍產(chǎn)期出現(xiàn)了腦功能的障礙,但是腦功能障礙是靜止的,不是進(jìn)展性的,是越來越好的,這是嚴(yán)格的定義。有些孩子不會翻身有可能是腦癱,也有可能是其他的疾病,比如有代謝性疾病,不會翻身會越來越嚴(yán)重,而腦癱引起來的不會翻身,可能通過外界的訓(xùn)練,治療以后會翻身了,甚至?xí)泻棉D(zhuǎn),這可能是腦癱,但是也有可能是其他的原因。所以,不會翻身的孩子應(yīng)該去專業(yè)的醫(yī)生,小兒的神經(jīng)科去進(jìn)行系統(tǒng)的評估。
語音時長 01:15

2021-06-25

74143次收聽

02:00
腦癱寶寶會吃手嗎
腦癱寶寶可能會吃手。有的孩子肌張力非常高,手腳的屈曲都非常困難,或者手足徐動非常嚴(yán)重,很少能停下來,可能會出現(xiàn)吃手的情況。吃手不是腦癱的典型表現(xiàn)和體征,大多數(shù)的腦癱只表現(xiàn)為肌張力的增高或者手足徐動,還有肌張力低下、震顫等等。如果一個孩子走路狀態(tài)不對,有剪刀樣步態(tài)或者鴨子樣步態(tài),或者有肌張力明顯的異常,手腳發(fā)硬,或者在清醒狀態(tài)下不自主動作非常多,這都提示他是腦癱,如果有圍產(chǎn)期的腦損傷那腦癱的可能性就非常大。
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寶寶不會翻身是腦癱嗎
寶寶不會翻身可能是腦癱,也可能是其他疾病。如果孩子七八個月還不會翻身,或者是一兩歲不會翻身,肯定有問題,腦癱是主要原因,但腦癱并不是所有的導(dǎo)致不會翻身的原因。腦癱有嚴(yán)格的定義,必須是在生前或生后1個月圍產(chǎn)期,出現(xiàn)腦功能的障礙,但是腦功能障礙是靜止的,不是進(jìn)展性,是越來越好。有些孩子不會翻身可能是腦癱,也有可能是其他疾病,如代謝性疾病。所以,不會翻身的孩子應(yīng)該去小兒神經(jīng)科找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)評估。
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兒童腦癱的康復(fù)治療
目前康復(fù)治療是改善兒童腦癱病情的主要方法,首先可以讓患兒進(jìn)行運動康復(fù)訓(xùn)練,包括粗大運動、精細(xì)運動、平衡能力、協(xié)調(diào)性訓(xùn)練等;其次可以進(jìn)行進(jìn)食訓(xùn)練、穿脫衣訓(xùn)練;還要注意多讓患兒參加集體游戲,有利于病情的緩解,改善后遺癥。
小兒腦癱怎么才能進(jìn)行預(yù)防
預(yù)防小兒腦癱應(yīng)優(yōu)生優(yōu)育、孕檢規(guī)律,保證孕期健康。優(yōu)生優(yōu)育,是預(yù)防腦癱最主要的預(yù)防方式。優(yōu)生優(yōu)育是要在適齡期去孕育子女,最好的懷孕年齡是25歲到29周歲,如果初胎年齡超過35周歲,也是導(dǎo)致患兒腦癱的主要的因素。首先不要近親結(jié)婚,近期結(jié)婚導(dǎo)致小孩腦癱的發(fā)生率是極高的,不僅是母親的年齡大,父親的年齡大也可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育的問題,主要有染色體的原因,受精卵發(fā)育的原因,所以也和父母的年齡因素有關(guān)。第二疾病原因,孕期尤其是在神經(jīng)管形成的時期,孕前三個月避免病毒的感染,合理的飲食,不要接觸射線或者污染源,保證孕期的健康,還有避免出現(xiàn)妊娠期的糖尿病、妊娠期的高血壓,都可以導(dǎo)致患兒在宮內(nèi)的發(fā)育遲緩,引起慢性的乏氧之后也會引起腦癱。也要做基因的咨詢,如果年齡比較大的初產(chǎn)婦或者年齡比較大的經(jīng)產(chǎn)婦,或者家族里有先天性遺傳性疾病,孕期的時候孕檢要規(guī)律,要及時發(fā)現(xiàn)問題,進(jìn)行早期的預(yù)防。
語音時長 01:57

2020-03-12

62957次收聽

小兒腦癱的預(yù)防措施
小兒腦性癱瘓簡稱腦癱,出生前到生后一個月以內(nèi)各種原因所致的非進(jìn)行性的腦損傷的綜合癥,主要是表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙、肌張力異常、姿勢和反射的異常,并可以同時伴有癲癇、智力低下、語言障礙、視覺及聽覺的障礙等等。腦癱是一個綜合征,可以由于多種病因引起來的,病理改變與病因有關(guān),各種先天性的原因所致的腦發(fā)育障礙,常有不同程度的大腦皮層的萎縮和腦室的擴(kuò)大,可有神經(jīng)細(xì)胞減少和膠質(zhì)細(xì)胞的一個增生。早產(chǎn)兒的缺氧、缺血腦病是引起腦癱的最主要原因之一,那么它可以引起室管膜下的一個出血,腦室周圍白質(zhì)、軟化、變性,可有多個的壞死或變性以及囊腔的一個形成。實際上經(jīng)過內(nèi)囊支配的肢體的神經(jīng)區(qū)域常受累等等,核黃疸后遺癥也可以導(dǎo)致腦癱的發(fā)生。我們的預(yù)防最主要是誘發(fā)的因素,除了宮內(nèi)導(dǎo)致的宮內(nèi)發(fā)育遲緩和一些遺傳傾向等等,那么最主要的我們需要預(yù)防他在產(chǎn)前和產(chǎn)時的缺氧,導(dǎo)致的重度的窒息。近年來發(fā)現(xiàn)一些腦癱伴有癲癇的孩子腦溝回的發(fā)育不良,它會導(dǎo)致早期的先天性的或者后天性的腦發(fā)育障礙,腦癱一般情況下是先天性的和后天性腦病變殘留的現(xiàn)象,一般我們主要針對的是后天性的所致的腦癱的預(yù)防,也就是說預(yù)防他在宮內(nèi)的和產(chǎn)時的窒息是最主要的原因,產(chǎn)后主要是導(dǎo)致一些嚴(yán)重的感染性疾病所致的腦癱等等。
語音時長 01:54

2020-02-25

51089次收聽

小兒腦癱手術(shù)后恢復(fù)如何
外科矯形一般情況下主要是應(yīng)用于痙攣性腦癱的患兒,適用于步態(tài)趨于成熟的小孩,也就是說他的走步姿勢基本上已經(jīng)不太變化了,那么多數(shù)是在六到十歲的時候才開始進(jìn)行,目的就是在于矯正畸形,改善的肌張力,改善肢體平衡,促進(jìn)他走路姿勢的恢復(fù)。我們常說的痙攣性腦癱的患兒走路姿勢什么樣的叫剪刀步,也就是說他走路的時候是雙腳踮起腳尖,然后是交叉步態(tài),也就是說走路的時候左腳和右腳是交叉型行進(jìn)的,這種踮腳的有點像咱們以前的裹腳老太太一樣走路,但是裹腳老太太順著走、平行的走,但它是交叉著走,叫剪刀步。實際上外科矯正手術(shù)治療主要是針對這一類的孩子,手術(shù)的方式有一些叫肌腱手術(shù),那么改善他肌腱的緊張程度、痙攣程度與神經(jīng)手術(shù)、骨關(guān)節(jié)手術(shù)等等,那么目的就是促進(jìn)他走路姿勢的恢復(fù),力求能達(dá)到他可以獨立步行或者是保持基本正常一個姿態(tài)的目的。那么外科手術(shù)治療不見得能完全的解決他痙攣性腦癱的肢體的狀態(tài),但是對于畸形的恢復(fù)、肌張力的緩解,改善他肢體的平衡,促進(jìn)他生活質(zhì)量的提高,還是非常有幫助的。當(dāng)然手術(shù)矯正患兒不適用于軟癱,所以一般情況下我們要嚴(yán)格掌握它的適應(yīng)癥。
語音時長 01:46

2020-02-25

56649次收聽

02:41
小兒腦癱術(shù)后并發(fā)癥有哪些
腦癱手術(shù)主要針對的是痙攣性的腦癱,痙攣性的腦癱也就是大腦癱瘓,指的是未成熟的大腦在各種原因的作用下發(fā)育不全而導(dǎo)致的非進(jìn)行性的損傷。痙攣性腦癱患兒的并發(fā)癥多種多樣,有的患兒是單純性的痙攣性癱瘓,并不伴有其他的表現(xiàn)。但是有些患兒隨著身體姿勢的改變,也可能會出現(xiàn)智力發(fā)育障礙、語言發(fā)育障礙、耳聾、甚至部分患兒失明。一般情況下,要根據(jù)大腦損傷的程度和受累的功能區(qū),來看痙攣性腦癱是不是合并有其他功能損害,因此,痙攣性腦癱患者手術(shù)后的并發(fā)癥,要根據(jù)患兒本身的損害程度以及術(shù)后的恢復(fù)程度來判斷。
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小兒腦癱的危害有哪些
腦癱的后遺癥是指因早產(chǎn)、難產(chǎn)、窒息、缺氧、腦出血和黃疸、高燒等原因?qū)е碌男耗X發(fā)育不良所致的癥狀,包括肢體的、語言功能的、智力功能的、聽力功能多方面的障礙。運動的障礙直接導(dǎo)致了患兒運動的不能或者是精細(xì)運動的受損。語言發(fā)育和智力發(fā)育是平行的,多數(shù)的患兒不能夠進(jìn)行正常的交流,進(jìn)而就出現(xiàn)了明顯的智力低下,這也是腦癱患兒最嚴(yán)重的危害之一。其他的表現(xiàn)如癲癇,患兒可能會出現(xiàn)反復(fù)的驚厥,加重腦損傷,也會加重運動和智力發(fā)育、語言發(fā)育的障礙。因此一旦患兒出現(xiàn)腦癱,影響是多方面的,也是多系統(tǒng)的。
嬰兒腦癱的早期表現(xiàn)有哪些
嬰兒腦癱是由于早產(chǎn)、窒息、母親患有一些疾病等原因?qū)е碌哪X部沒有發(fā)育完全引起的一種病癥。嬰兒腦癱的早期表現(xiàn)也是比較多的?;純簳羞M(jìn)食、睡覺困難,容易受到驚嚇,行動會出現(xiàn)障礙,手部也沒有辦法張開或者不會伸手去抓扯東西的早期表現(xiàn)。
小兒腦癱怎么查出來的
小兒腦癱作為一種常見病,需要進(jìn)行及時的檢查和治療。常見的檢查方法就是異常行為表現(xiàn)檢查,包括下肢交叉反射和踢蹬反射;再就是進(jìn)行超聲波檢查,肌電圖檢查,核磁共振檢查以及智力檢查。
怎么判斷是不是腦癱
小兒腦癱的診斷主要依靠臨床癥狀,頭部核磁、頭部ct只能幫助醫(yī)生或者家長明確患兒是否存在腦結(jié)構(gòu)異常,對于判斷預(yù)后有幫助,腦電圖有助于患兒是否合并了癲癇的判斷,腦干誘發(fā)電位能夠明確患兒是否合并了聽覺或者視覺障礙。無論是頭部ct、核磁共振、腦電圖或者腦干誘發(fā)電位都不能幫助或者排除腦性癱瘓的診斷,腦性癱瘓的診斷標(biāo)準(zhǔn)一定要看腦性癱瘓的致病因素,要發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時和生后一個月之內(nèi),患兒的肢體運動障礙是中樞性的,在嬰兒期起病,要除外嬰兒一過性的腦發(fā)育延遲;要除外嬰兒一過性的運動發(fā)育延遲;要除外代謝性疾病引起的進(jìn)行性腦損傷引起的運動功能障礙。
語音時長 01:28

2019-01-18

56453次收聽

02:21
小兒腦癱治療
小兒腦癱治療包括運動功能障礙治療、糾正語言發(fā)育延遲、針灸、水療、手術(shù)。小兒腦性癱瘓一定要做到早診斷、早治療。按照小兒生長發(fā)育規(guī)律,促進(jìn)正常運動,抑制異常運動和姿勢異常;針對運動功能障礙治療同時,糾正語言發(fā)育延遲,控制癲癇發(fā)作,提高患兒的智力水平;培養(yǎng)生活能力、社交能力以及職業(yè)能力,治療和生活相結(jié)合。針灸、水療有幫助,手術(shù)治療是方法之一,手術(shù)治療目的在于解除肌肉痙攣、平衡肌力、矯正畸形、調(diào)整肢體負(fù)重力線、改善運動功能。