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兒童腦癱的康復(fù)治療

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目前康復(fù)治療是改善兒童腦癱病情的主要方法,首先可以讓患兒進(jìn)行運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練,包括粗大運(yùn)動、精細(xì)運(yùn)動、平衡能力、協(xié)調(diào)性訓(xùn)練等;其次可以進(jìn)行進(jìn)食訓(xùn)練、穿脫衣訓(xùn)練;還要注意多讓患兒參加集體游戲,有利于病情的緩解,改善后遺癥

兒童患有腦癱后,常會影響到運(yùn)動功能,還會伴隨智力低下、語言落后、癲癇反復(fù)發(fā)作等。但目前并沒有治療這種疾病的特效藥,只能對癥用藥緩解不適癥狀;手術(shù)治療可能會留下一些后遺癥,并不是首選的治療方法;康復(fù)治療是目前改善病情的主要方法,那么,兒童腦癱的康復(fù)治療具體是怎樣的呢?
  1、運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練
  患有腦癱時(shí),會導(dǎo)致運(yùn)動功能障礙。所以康復(fù)治療時(shí),首先要進(jìn)行運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練,包括粗大運(yùn)動、精細(xì)運(yùn)動、平衡能力、協(xié)調(diào)性訓(xùn)練等。比如患兒不會抓握時(shí),可以堅(jiān)持做被動手指伸展活動,讓大拇指向外展開,其他手指也就容易伸展了;在患兒面前放置帶有聲音、顏色鮮艷的玩具,誘導(dǎo)患兒向前伸手抓取等。
  2、進(jìn)食訓(xùn)練
  腦癱患兒的肌張力過高時(shí),雙手和上肢的靈活性比較差,再加上咀嚼和吞咽功能困難,所以無法正常進(jìn)食,尤其是無法自己進(jìn)食。此時(shí)需要進(jìn)行進(jìn)食訓(xùn)練的康復(fù)治療,可以先從半臥位進(jìn)食訓(xùn)練開始,慢慢的再進(jìn)行坐位進(jìn)食訓(xùn)練;如果患兒的手握能力比較差,可以使用輔助器具進(jìn)食。進(jìn)食的時(shí)候應(yīng)該是從健側(cè)口角喂入,食物的形態(tài)應(yīng)該從流食、半流食到正常飲食,循序漸進(jìn),才能取得滿意的效果。
  3、穿脫衣訓(xùn)練
  讓患兒進(jìn)行穿脫衣訓(xùn)練時(shí),應(yīng)該選擇袖口、領(lǐng)口都比較大的衣服。穿衣的時(shí)候應(yīng)該先穿障礙較重的一側(cè)肢體,脫衣的時(shí)候應(yīng)該先脫障礙較輕一側(cè)的肢體。
  4、參加集體游戲
  腦癱患兒常會比較孤獨(dú),一般不愿與他人一起玩耍,此時(shí)家長應(yīng)該鼓勵患兒多與其他人一起玩游戲,在玩游戲的過程中學(xué)會與人交流。且平時(shí)還應(yīng)該經(jīng)常帶患兒走出家門,認(rèn)識社區(qū)周圍的環(huán)境,讓患兒了解一些生活常識,有利于智力的發(fā)育。

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嬰兒腦癱癥狀
嬰兒腦癱癥狀主要有運(yùn)動發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢異常、反射異常、語言發(fā)育遲緩等。腦癱是指嬰兒出生前到出生后一個(gè)月內(nèi),由于各種原因?qū)е碌姆沁M(jìn)行性腦損傷,主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動障礙及姿勢異常。
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腦癱寶寶會吃手嗎
腦癱寶寶可能會吃手。有的孩子肌張力非常高,手腳的屈曲都非常困難,或者手足徐動非常嚴(yán)重,很少能停下來,可能會出現(xiàn)吃手的情況。吃手不是腦癱的典型表現(xiàn)和體征,大多數(shù)的腦癱只表現(xiàn)為肌張力的增高或者手足徐動,還有肌張力低下、震顫等等。如果一個(gè)孩子走路狀態(tài)不對,有剪刀樣步態(tài)或者鴨子樣步態(tài),或者有肌張力明顯的異常,手腳發(fā)硬,或者在清醒狀態(tài)下不自主動作非常多,這都提示他是腦癱,如果有圍產(chǎn)期的腦損傷那腦癱的可能性就非常大。
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寶寶打挺是腦癱嗎
寶寶打挺一般不是腦癱。腦癱的定義是在生前或者生后一個(gè)月的非進(jìn)行性的腦損傷。腦癱分為以下幾個(gè)類型:1.最常見的痙攣型,表現(xiàn)為剪刀步態(tài)、走路不行、肌張力比較高;2.手足徐動型,表現(xiàn)為手腳亂動,而手腳的亂動在睡眠以后就消失;3.還有震顫型、肌張力低下型等。肌張力增高會出現(xiàn)打挺的表現(xiàn),但是這種打挺都是持續(xù)性的,主要是在清醒狀態(tài)下肌張力持續(xù)高,而不是偶爾小孩鬧脾氣或者狀態(tài)不好的時(shí)候出現(xiàn)的打挺,是一過性的,這種一般都不是腦癱。
嬰兒痙攣性腦癱的表現(xiàn)
身體姿勢異常是嬰兒痙攣性腦癱比較常見的一種表現(xiàn),而靜止和運(yùn)動時(shí)的姿勢都很別扭,頭部總是偏向一側(cè),有時(shí)還會前后左右的搖晃。患兒的體位也會有異常改變,還會有運(yùn)動功能障礙,無法像正常的孩子那樣運(yùn)動?;純旱幕顒訒黠@減少,甚至還會出現(xiàn)反射異常。
小兒腦癱的危害
小兒腦癱屬于一種比較嚴(yán)重的疾病,在治療上也具有很高的難度,長期治療容易增加家庭的負(fù)擔(dān),其次會引起孩子知識的,特異性也有可能會觸發(fā)智力語言發(fā)育障礙,還有可能會導(dǎo)致骨骼發(fā)育異常,影響到正常的工作和生活。
小兒腦癱用藥的方法
小兒腦癱可以用肉毒素A、單曲林、苯二氮卓類的降低肌張力,增加幅動度功能,運(yùn)動功能合并癲癇患者可以使用抗癲癇藥物治療。實(shí)際上腦癱一般情況下并沒有特異性的藥物治療,腦癱分先天性和后天性的,如果急發(fā)性的形成的腦癱一旦診斷腦癱,很難通過藥物治療去改善,在早期的時(shí)候,尤其是小嬰兒三個(gè)月以內(nèi),就要考慮到有腦癱的形成的時(shí)候,可以用神經(jīng)刺激因子,這是藥物治療,可以促進(jìn)腦損傷功能區(qū)的代償性的功能恢復(fù),實(shí)際上可能療效也有限,一旦診斷腦癱,實(shí)際上就已經(jīng)是腦發(fā)育或者腦功能區(qū)受損之后導(dǎo)致臨床綜合癥的表現(xiàn)。因此一旦診斷腦癱,藥物治療可能性就很小了。主要治療就是康復(fù)治療、外科矯正治療、家庭教育等等,外科矯正是用于不太趨于成熟的小孩,就六到十歲的時(shí)候再進(jìn)行,主要的適應(yīng)癥就是痙攣性的腦癱患兒,目前在于矯正畸形、改善肌張力,改善肢體平衡,手術(shù)包括肌腱手術(shù)、神經(jīng)手術(shù)、骨關(guān)節(jié)手術(shù)等,家庭教育,還是提倡家庭成員的參與康復(fù)治療。應(yīng)該加強(qiáng)患兒父母的教育,學(xué)習(xí)功能、訓(xùn)練的手法以及日常生活的動作訓(xùn)練方法,全面的關(guān)心患兒,注意合理的營養(yǎng)和護(hù)理。藥物治療尚未發(fā)現(xiàn)治療腦癱的特效藥物,僅是對癥治療,如說激發(fā)了癲癇,可以用緩解手足徐動型的多,用小量的安坦,如果肌張力增高,就可以用肉毒素A、單曲林等等,或苯二氮卓類的降低肌張力,增加幅動度功能,運(yùn)動功能合并癲癇患者可以使用抗癲癇藥物治療。
語音時(shí)長 01:58

2020-02-25

63169次收聽

小兒腦癱怎么排查
小兒腦癱排查需要產(chǎn)前羊水的基因,染色體免疫學(xué)的一些檢查,其他的輔助檢查,就是腦電圖,伴有驚厥發(fā)作的患兒要進(jìn)行腦電圖的檢查。先天性的因素可以通過規(guī)律的產(chǎn)檢及早的發(fā)現(xiàn)和評估。如果是一旦娩出后出現(xiàn)了腦癱,可以通過下列的檢查,新生兒的常規(guī)血尿病檢查、生化電解質(zhì)的檢查,可能發(fā)現(xiàn)酸堿平衡有一些問題,母親和新生兒血型的檢查,避免溶血和核黃疸的發(fā)生,核黃疸會激發(fā)腦癱,因?yàn)橐痼@厥之后會引起腦癱,避免嚴(yán)重的新生兒高膽紅血癥的發(fā)生所繼發(fā)的腦癱的發(fā)生,所以如果一旦出現(xiàn)了母、兒的血型不合,要及時(shí)的進(jìn)行膽紅素的定量的實(shí)驗(yàn),血清膽紅素的監(jiān)測,避免核黃疸的發(fā)生。腦電圖可以尖波棘慢綜合波,部分無癲癇的患兒無驚厥發(fā)作也可以出現(xiàn)癲癇樣的放電。個(gè)別患兒可以有兩側(cè)波幅的不對稱,其他的影像學(xué)檢查是腦CT的檢查,可見有腦萎縮、腦室周圍白質(zhì)軟化灶、多發(fā)性的腦軟化灶以及多囊性的軟化,可伴有先天性的腦穿孔、急性透明隔發(fā)育不良、囊腫、腦室擴(kuò)大等等,CT檢查還可以幫助探討腦癱的原因。實(shí)際上腦癱的檢查主要通過他臨床的表現(xiàn)、輔助的實(shí)驗(yàn)檢查和影像學(xué)的檢查以及病史及時(shí)發(fā)現(xiàn)還是能夠做到的。
語音時(shí)長 01:51

2020-02-25

65371次收聽

02:34
小兒腦癱是怎么回事
腦癱的最常見的原因,可能跟母親孕齡比較大,在宮內(nèi)發(fā)育遲緩,還有在孕期口服了藥物,導(dǎo)致了患兒的宮內(nèi)發(fā)育遲緩,除了先天性的因素之外,宮內(nèi)孕后期、出生時(shí)和出生后嚴(yán)重的窒息。原因是多種多樣的,不管是什么原因引起的重度窒息,都可能會導(dǎo)致患兒腦癱的發(fā)生。小兒腦癱主要表現(xiàn)為運(yùn)動、語言和智力發(fā)育的落后,有的患兒會伴有耳聾、失明等等,小兒腦癱的類型也非常多,最常見的運(yùn)動癱,運(yùn)動性癱瘓又分痙攣性癱瘓和軟癱,痙攣性癱瘓最常表現(xiàn)的是剪刀步,走路的時(shí)候雙腳點(diǎn)地交叉走路,就像剪刀一樣;軟癱表現(xiàn)為四肢的肌力、肌張力都是下降的,患兒不能獨(dú)立地坐臥行走,幾乎所有的患兒都伴有智力低下。
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小兒腦癱有哪些表現(xiàn)
腦癱的表現(xiàn)是多種多樣的,主要是早期表現(xiàn),比如精神癥狀,有過度的激惹,經(jīng)常持續(xù)的哭鬧、很難入睡,對于突然出現(xiàn)的聲響以及體位改變反應(yīng)比較劇烈,全身抖動,哭叫,驚恐。同時(shí)會有喂養(yǎng)困難,表現(xiàn)為膝軟和吞咽的不協(xié)調(diào),體重增長緩慢;護(hù)理困難,穿衣服的時(shí)候很難將手臂伸入袖內(nèi),換尿布的時(shí)候難以將大腿分開。還會出現(xiàn)運(yùn)動功能障礙,表現(xiàn)的是運(yùn)動發(fā)育落后,主動運(yùn)動減少,肌張力不協(xié)調(diào)。另外會有姿勢異常和反射異常的表現(xiàn)。根據(jù)運(yùn)動功能障礙的范圍和性質(zhì),分為痙攣癱、手足徐動型、強(qiáng)直型、共濟(jì)失調(diào)型、震顫型和肌張力低下型。
小兒腦癱的早期癥狀有哪些
小兒腦癱的早期癥狀主要表現(xiàn)為哺乳困難,不會吮吸,嘴巴也無法很好的閉合;還可能出現(xiàn)運(yùn)動發(fā)育落后的情況,例如到一定時(shí)間后,會出現(xiàn)抬頭不穩(wěn),下肢過于挺直或交叉的現(xiàn)象。除此之外,如果寶寶生長發(fā)育遲緩,且本能反應(yīng)困難,這說明很有可能是腦癱所造成的。
四月寶寶腿沒力量應(yīng)該怎么辦呢
四個(gè)月的寶寶如果腿沒有力量,家長首先要明確腿沒力量的程度。因?yàn)閷τ谒膫€(gè)月的寶寶來說,他還不能夠站立,實(shí)際上他的腿部本身就不會很有力量。一般在平臥狀態(tài)下,寶寶會有蹬腿的動作,但這個(gè)時(shí)候多數(shù)的孩子腿部都不是很有力量,但是也確實(shí)有一些孩子,其幾率確實(shí)很低,處于疾病狀態(tài),比如孩子可能有一些先天性的疾病,腦癱,這時(shí)孩子不僅僅是一個(gè)下肢無力的表現(xiàn),還會伴有一些其他的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或者其他的發(fā)育問題。所以如果家長懷疑寶寶處于疾病狀態(tài),應(yīng)該帶寶寶到??漆t(yī)院進(jìn)行一個(gè)鑒別診斷,診斷明確之后才給科學(xué)治療,改善孩子下肢無力的情況。如果是正常的孩子,在四個(gè)月時(shí)并不能夠站立,但是能表現(xiàn)出明顯的肌力很強(qiáng)的狀態(tài)。
語音時(shí)長 00:59

2019-09-11

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孩子得了腦癱怎么辦
孩子得了腦癱后,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,要堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練,這是治療腦癱最主要的方法,還可以對患兒進(jìn)行針灸、按摩等中醫(yī)治療,病情嚴(yán)重時(shí)可以采取手術(shù)治療。要注意做到早發(fā)現(xiàn)早治療,堅(jiān)持治療,并且把康復(fù)訓(xùn)練和游戲玩耍相結(jié)合,更有利于病情的恢復(fù)。
小兒腦癱的原因
小兒腦癱的原因眾多,主要是發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和生后一個(gè)月之內(nèi),如雙胎妊娠、多胎妊娠、顱內(nèi)出血、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒核黃疸,這些因素都可以引起腦性癱瘓的發(fā)生。未引起腦部病變,造成中樞性運(yùn)動障礙,就不是腦性癱瘓的原因。雖然腦性癱瘓的原因眾多,但并不是每一個(gè)腦癱患兒都能找到確切的原因,約有25%的腦癱患兒沒有明確的原因。
語音時(shí)長 01:03

2019-01-18

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小兒腦癱表現(xiàn)
小兒腦癱表現(xiàn)多種多樣,不同個(gè)體具有明顯差異性,即使同一個(gè)患兒,在不同時(shí)期也有明顯不同表現(xiàn),主要表現(xiàn)為肌張力異常、運(yùn)動發(fā)育遲緩、姿勢異常。對于新生兒期的腦癱患兒,表現(xiàn)為原始反射不出現(xiàn),如生后有擁抱反射、吸允反射和握手反射不出現(xiàn)。對于三至四個(gè)月或者兩至三個(gè)月的腦癱患兒,表現(xiàn)為原始反射消退、延遲或者保護(hù)性反射出現(xiàn)延緩,對于握持反射,出生后兩到三個(gè)月就消失。但腦性癱瘓患兒握持反射消失延遲,表現(xiàn)為臥床狀態(tài),表現(xiàn)為拇指對掌、食指壓在拇指上,患兒抓取物體困難。小兒腦性癱瘓患兒除了肌張力異常、姿勢異常,還表現(xiàn)為智力發(fā)育延遲、智力低下、癲癇、語言發(fā)育延遲、精神運(yùn)動異常等。
語音時(shí)長 01:35

2019-01-18

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02:10
腦癱智力有問題嗎
小兒腦性癱瘓是由于非進(jìn)行性腦損傷(缺氧、外傷、感染等原因所導(dǎo)致的神經(jīng)細(xì)胞受損)和發(fā)育缺陷所致的以姿勢和運(yùn)動功能障礙(失語、走路不穩(wěn))為主的綜合征。是小兒時(shí)期常見的中樞神經(jīng)障礙綜合征。在腦癱患兒中,身體障礙占大多數(shù),部分患兒會出現(xiàn)智力障礙。以下情況會出現(xiàn)智力障礙:新生兒顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血、新生兒核黃疸以及宮內(nèi)發(fā)育遲緩引起了腦發(fā)育異常,這些因素引起中樞性運(yùn)動障礙,同時(shí)也出現(xiàn)智力下降,這類腦性癱瘓的患兒會出現(xiàn)智力異常。