小兒腦癱主要由產(chǎn)前腦發(fā)育異常、圍產(chǎn)期腦損傷、產(chǎn)后腦部感染或創(chuàng)傷、遺傳代謝性疾病等原因引起。早期干預(yù)可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)矯正、營養(yǎng)支持等方式改善癥狀。
妊娠期感染、缺氧或接觸有毒物質(zhì)可能導(dǎo)致胎兒腦發(fā)育異常。建議孕婦定期產(chǎn)檢,避免接觸輻射和致畸藥物,必要時可遵醫(yī)囑使用神經(jīng)保護(hù)劑如胞磷膽堿、腦蛋白水解物、鼠神經(jīng)生長因子。
早產(chǎn)、窒息、產(chǎn)傷等易導(dǎo)致新生兒缺血缺氧性腦病。家長需密切監(jiān)測新生兒生命體征,出現(xiàn)肌張力異常需立即就醫(yī),醫(yī)生可能開具巴氯芬、鹽酸替扎尼定、丹曲林鈉等肌松藥物。
腦炎、腦外傷或重度黃疸可能損傷運(yùn)動神經(jīng)中樞。家長需按時接種疫苗預(yù)防感染,意外傷害后應(yīng)及時檢查,急性期可使用甘露醇、呋塞米、地塞米松等減輕腦水腫。
某些基因缺陷如苯丙酮尿癥會干擾腦細(xì)胞代謝。建議有家族史的孕婦進(jìn)行基因篩查,確診患兒需嚴(yán)格飲食控制,配合左旋多巴、鹽酸金剛烷胺、輔酶Q10等改善神經(jīng)功能。
患兒日常需保證鈣鐵鋅等礦物質(zhì)攝入,進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練,定期評估運(yùn)動功能發(fā)育情況,避免繼發(fā)肌肉萎縮和關(guān)節(jié)畸形。