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小兒腦癱如何排查

發(fā)布時間:2020-01-0765048次播放

視頻內(nèi)容:

先天性的因素可以通過規(guī)律的產(chǎn)檢及早的發(fā)現(xiàn)和評估。出生以后可以進(jìn)行新生兒的常規(guī)血尿病檢查、生化電解質(zhì)的檢查,母親和新生兒血型的檢查,避免溶血和核黃疸的發(fā)生,避免嚴(yán)重的新生兒高膽紅血癥的發(fā)生所繼發(fā)的腦癱發(fā)生,一旦出現(xiàn)母、兒的血型不合,要及時的進(jìn)行膽紅素的定量實(shí)驗(yàn),血清膽紅素的監(jiān)測。高齡產(chǎn)婦產(chǎn)前羊水的基因,比如染色體免疫學(xué)的檢查,另外其他的輔助檢查還有就是腦電圖,其他的影像學(xué)檢查是腦CT的檢查。

實(shí)際上腦癱的檢查主要通過臨床的表現(xiàn)、輔助的實(shí)驗(yàn)檢查和影像學(xué)的檢查以及病史及時發(fā)現(xiàn)。

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肌張力高是腦癱嗎
肌張力高一般提示有腦癱的可能性。肌張力的改變是腦癱一個很重要的表現(xiàn),而且是最常見的一個表現(xiàn)。小孩兒很多腦癱的癥狀早期都表現(xiàn)為肌張力增高,尤其是最常見的痙攣型腦癱,它早期都是以肌張力增高為主要的表現(xiàn),手腳發(fā)硬。因?yàn)槟X癱是中樞性的腦損傷,腦子在圍產(chǎn)期出現(xiàn)損傷以后所導(dǎo)致的疾病,它的特征是靜止性或者非進(jìn)行性,不會加重。所以孩子的肌張力增高可能隨著年齡增大會有所減輕,如果一個孩子肌張力的增高隨著他的年齡增大越來越嚴(yán)重,那可能不是腦癱,提示是其他的疾病。
小孩腦癱早期的癥狀是什么
小孩腦癱早期的癥狀有容易哭鬧、啼哭不止,不愛吃奶或者是睡眠困難早期喂養(yǎng)困難、進(jìn)食困難、喝水也困難,以及容易出現(xiàn)流口水,有呼吸障礙,對噪聲或者體位的改變?nèi)菀壮霈F(xiàn)驚厥。另外,擁抱反射增強(qiáng)伴有哭鬧。會有運(yùn)動發(fā)育落后。由于腦癱的類型以及受損害的腦的部位不同,臨床表現(xiàn)是不一樣的,即使同一個病人在不同的年齡階段,表現(xiàn)也不相同的。腦癱患兒早期表現(xiàn)癥狀并不是太典型,仔細(xì)觀察會發(fā)現(xiàn)這類患兒在早期會出現(xiàn)以下的一些表現(xiàn):100天的孩子還不能抬頭,4個月后拇指還是內(nèi)收的,手還是張不開,5個月后的話還不會伸手抓物,4~6個月還不會笑,還不認(rèn)人,以及面貌的一些異常,8個月的孩子還不會坐,10個月的孩子還不會爬,四、5個月的孩子還不會走。腦癱的早期表現(xiàn)還有主動活動的減少,運(yùn)動時候手腳不協(xié)調(diào),偏側(cè)運(yùn)動較多,哭是沒有聲音或者哭聲的話比較低沉,聲音比較發(fā)直,眼神也發(fā)直。另外,就是眼神跟父母是沒有交流。這種孩子經(jīng)常容易出現(xiàn)驚厥,睡眠的時間比較長或者是睡的時間很長,睡了之后不醒這些情況。還有就是反射力差,原始反射的消失,保護(hù)性的反射減弱或不出現(xiàn),例如像坐位的時候,向各個方向推患兒,患兒不會出現(xiàn)用手支撐,也不會保持身體中立位。還有肌張力異常和姿勢的異常,典型的就是給孩子把尿的時候,雙腿比較僵硬不容易分開,或者是雙腿分得過開,尤其在穿衣服的時候,上肢難以穿進(jìn)衣袖里面,換尿布、清洗尿布時候,大腿不容易外展,擦手掌以及在洗澡的時候,出現(xiàn)四肢的僵硬,這種孩子往往是不喜歡洗澡。
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小兒腦癱怎么才能進(jìn)行預(yù)防
預(yù)防小兒腦癱應(yīng)優(yōu)生優(yōu)育、孕檢規(guī)律,保證孕期健康。優(yōu)生優(yōu)育,是預(yù)防腦癱最主要的預(yù)防方式。優(yōu)生優(yōu)育是要在適齡期去孕育子女,最好的懷孕年齡是25歲到29周歲,如果初胎年齡超過35周歲,也是導(dǎo)致患兒腦癱的主要的因素。首先不要近親結(jié)婚,近期結(jié)婚導(dǎo)致小孩腦癱的發(fā)生率是極高的,不僅是母親的年齡大,父親的年齡大也可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育的問題,主要有染色體的原因,受精卵發(fā)育的原因,所以也和父母的年齡因素有關(guān)。第二疾病原因,孕期尤其是在神經(jīng)管形成的時期,孕前三個月避免病毒的感染,合理的飲食,不要接觸射線或者污染源,保證孕期的健康,還有避免出現(xiàn)妊娠期的糖尿病、妊娠期的高血壓,都可以導(dǎo)致患兒在宮內(nèi)的發(fā)育遲緩,引起慢性的乏氧之后也會引起腦癱。也要做基因的咨詢,如果年齡比較大的初產(chǎn)婦或者年齡比較大的經(jīng)產(chǎn)婦,或者家族里有先天性遺傳性疾病,孕期的時候孕檢要規(guī)律,要及時發(fā)現(xiàn)問題,進(jìn)行早期的預(yù)防。
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小兒腦癱是什么病因
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2020-02-25

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小兒腦癱早期癥狀
小孩早期腦癱早期運(yùn)動癱表現(xiàn)的會更早一點(diǎn),嬰兒期2~3個月的時候,該抬頭的時候不能抬頭,就是抬頭不能,這就是小兒腦癱的早期的表現(xiàn)。逐漸的出現(xiàn)坐不能、語言發(fā)育不能、行走不能等等,小兒腦癱出現(xiàn)的早期癥狀是有差異的,差異在于腦癱的類型,它是運(yùn)動癱,還是單純的智力低下,還是合并有一些先天性的疾病,比如說先天小腦畸形、無腦兒,無腦兒一般情況下在孕期的時候就會胎死宮內(nèi),或者出生后早期死亡。先天性發(fā)育不良,比如先天性的腦積水、小頭畸形,這種情況下出生時就能診斷了,可能早期的癥狀就會出現(xiàn)嗜睡,或是興奮抑制交替這種意識改變,甚至出現(xiàn)驚厥。
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小兒腦癱手術(shù)后遺癥有哪些
小兒腦癱手術(shù)的后遺癥很少,最多是畸形沒有完全矯正,步態(tài)沒有完全恢復(fù)。常說的腦癱后遺癥主要是指早產(chǎn)、難產(chǎn)、窒息、缺氧、顱內(nèi)出血、核黃疸、高燒等原因,導(dǎo)致腦發(fā)育不良引起的癥狀,包括肢體功能、語言功能、智力功能、聽力功能等多方面的功能障礙,手術(shù)的后遺癥是非常少見的,一般情況下有效性要高于無效性。矯正手術(shù)之后還要進(jìn)行積極的康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)功能恢復(fù),要鑒別是手術(shù)的后遺癥,還是康復(fù)訓(xùn)練不及時而沒有達(dá)到手術(shù)的預(yù)期目的。所以手術(shù)之后是否合并后遺癥,功能改善的程度,還要根據(jù)后期的康復(fù)恢復(fù)的情況來判斷。
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小兒腦癱飲食應(yīng)該注意哪些
原則上是以清淡的高質(zhì)量蛋白飲食為主,少吃多餐,分次進(jìn)食,保證營養(yǎng)的供應(yīng),促進(jìn)體格和生長發(fā)育的正常,避免由于攝入不足而導(dǎo)致營養(yǎng)不良?;純嚎赡荛L期臥床,飲食上一定是要軟的、好消化的,不容易引起嗆咳、誤吸,導(dǎo)致窒息的食物。由于腦癱患兒社會交往能力、語言發(fā)語能力、溝通能力明顯下降,甚至喪失,不容易和家長、看護(hù)者進(jìn)行溝通,所以要注意避免過多進(jìn)食,導(dǎo)致患兒的消化功能改變。
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小兒腦癱有哪些表現(xiàn)
腦癱的表現(xiàn)是多種多樣的,主要是早期表現(xiàn),比如精神癥狀,有過度的激惹,經(jīng)常持續(xù)的哭鬧、很難入睡,對于突然出現(xiàn)的聲響以及體位改變反應(yīng)比較劇烈,全身抖動,哭叫,驚恐。同時會有喂養(yǎng)困難,表現(xiàn)為膝軟和吞咽的不協(xié)調(diào),體重增長緩慢;護(hù)理困難,穿衣服的時候很難將手臂伸入袖內(nèi),換尿布的時候難以將大腿分開。還會出現(xiàn)運(yùn)動功能障礙,表現(xiàn)的是運(yùn)動發(fā)育落后,主動運(yùn)動減少,肌張力不協(xié)調(diào)。另外會有姿勢異常和反射異常的表現(xiàn)。根據(jù)運(yùn)動功能障礙的范圍和性質(zhì),分為痙攣癱、手足徐動型、強(qiáng)直型、共濟(jì)失調(diào)型、震顫型和肌張力低下型。
腦癱兒的癥狀有哪些
當(dāng)前很多孕媽都特別擔(dān)心自己的寶寶出現(xiàn)這樣那樣的疾病,媽媽特別害怕孩子會變成腦癱兒,腦癱兒的癥狀其實(shí)特別的明顯,他們會出現(xiàn)突然痙攣,以及存在肢體障礙,身體不聽使喚的情況,患兒會存在智力障礙,但是在某些方面比較有天賦。
腦癱兒的表現(xiàn)
其實(shí)腦癱兒的病情是很好辨別的,這也是因?yàn)榧膊∷憩F(xiàn)出來的癥狀表現(xiàn)比較特殊。比如說這些腦癱兒的運(yùn)動神經(jīng)發(fā)育的都比較緩慢,不能正常的坐立和行走。腦部的智力方面也會出現(xiàn)落后的情況,就算在日常的喂養(yǎng)中,也比健康的寶寶要難喂的多,因?yàn)樗麄兊乃蔽芰Χ己懿睢?/div>
小兒腦癱如何確診
現(xiàn)在對于小兒腦癱這種病癥的診斷,主要是基于神經(jīng)系統(tǒng)的檢查以及對患兒往日病史的調(diào)查。而目前想要確診小兒腦癱的依據(jù)必須要具備4個條件,分別是神經(jīng)系統(tǒng)檢查、異常反射異常、肌肉張力以及運(yùn)動發(fā)育異常。當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子患上小兒腦癱這種病癥以后,則可以考慮中醫(yī)療法以及康復(fù)療法等治療方法。
小兒腦癱怎么確診
小兒腦癱是一種非常嚴(yán)重的疾病,但如果發(fā)現(xiàn)的比較早并且能夠及早的接受治療的話,還是有著痊愈的可能性的。而首先家長們應(yīng)該明確診斷孩子是否患有小兒腦癱這種病癥,目前確診的方法有很多種,比如發(fā)育性神經(jīng)檢查、體格檢查、影像學(xué)檢查以及發(fā)育史檢查等。
小兒腦癱如何治療
小兒出現(xiàn)腦癱后,可以應(yīng)用腦神經(jīng)營養(yǎng)藥、肌肉松弛藥、改善腦循環(huán)藥等進(jìn)行治療;也可以選擇針灸、按摩等中醫(yī)療法緩解病情;常吃黑豆核桃飲、枸杞粥、黑芝麻粥等食療方法,對于病情的緩解也有幫助。
怎么判斷是不是腦癱
小兒腦癱的診斷主要依靠臨床癥狀,頭部核磁、頭部ct只能幫助醫(yī)生或者家長明確患兒是否存在腦結(jié)構(gòu)異常,對于判斷預(yù)后有幫助,腦電圖有助于患兒是否合并了癲癇的判斷,腦干誘發(fā)電位能夠明確患兒是否合并了聽覺或者視覺障礙。無論是頭部ct、核磁共振、腦電圖或者腦干誘發(fā)電位都不能幫助或者排除腦性癱瘓的診斷,腦性癱瘓的診斷標(biāo)準(zhǔn)一定要看腦性癱瘓的致病因素,要發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時和生后一個月之內(nèi),患兒的肢體運(yùn)動障礙是中樞性的,在嬰兒期起病,要除外嬰兒一過性的腦發(fā)育延遲;要除外嬰兒一過性的運(yùn)動發(fā)育延遲;要除外代謝性疾病引起的進(jìn)行性腦損傷引起的運(yùn)動功能障礙。
語音時長 01:28

2019-01-18

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